Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
Формы предоставления информации (1/ЧС, 2/ЧС, 3/ЧС, 4/ЧС, 1/РЕЗЧС)
(утв. постановлением Правительства Республики Ингушетия от 20 января 2007 г. N 6)
Форма N 1/ЧС
ИНФОРМАЦИЯ (ДОНЕСЕНИЕ) ОБ УГРОЗЕ
(ПРОГНОЗЕ) ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
Код | Содержание данных |
01 | Наименование предполагаемой ЧС |
02 | Предполагаемый район (объект) ЧС |
03 | Принадлежность района (субъекта) предполагаемой ЧС |
04 | Прогноз времени возникновения и масштабов предполагаемой ЧС |
05 | Предполагаемые мероприятия по недопущению развития ЧС (по умень- шению возможных последствий и ущерба) |
06 | Организация, сделавшая прогноз, или другие источники прогноза |
07 | Дополнительная текстовая информация |
Подпись руководителя
органа управления
Примечание. При угрозе возникновения ЧС или ее возникновении на море и
водных бассейнах по коду N 02 подкладывать широту и долготу места ЧС в
море или расстояние в км от населенных пунктов на реках и каналах.
Форма N 2/ЧС
ИНФОРМАЦИЯ (ДОНЕСЕНИЕ) О ФАКТЕ И ОСНОВНЫХ ПАРАМЕТРАХ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ
СИТУАЦИИ
КОД СОДЕРЖАНИЕ ДАННЫХ
1. Общие данные
1.1. Тип чрезвычайной ситуации _______________________________________
1.2. Дата чрезвычайной ситуации, число, месяц, год ___________________
1.3. Время московское, ч., мин. ______________________________________
1.4. местное ч., мин. ________________________________________________
1.5 Место: региональный центр ________________________________________
1.6. республика (край, область) ______________________________________
1.7. город ___________________________________________________________
1.8. район ___________________________________________________________
1.9. Объект экономики ________________________________________________
1.10. Наименование ___________________________________________________
1.11. Форма собственности ____________________________________________
1.12. Отрасль ________________________________________________________
1.13. Мннистерство (ведомство)
1.14. Причины возникновения ЧС _______________________________________
1.15. Краткая характеристика ЧС ______________________________________
2. Метеоданные
2.1. Температура воздуха, град._______________________________________
2.2. Направление и скорость ветра, град., м/сек. _____________________
2.3. Влажность. % ____________________________________________________
2.4. Осадки, вид ____________________ количество __________________ мм
2.5. Состояние приземного слоя атмосферы _____________________________
2.6. Видимость _______________________________________________________
2.7. Ледовая обстановка ______________________________________________
Основные параметры чрезвычайной ситуации
3. Землетрясение
3.1. Магнитуда в эпицентре, балл _____________________________________
3.2. Глубина от поверхности земли, км ________________________________
3.3. Координаты: широта, град., мин., с. _____________________________
долгота, град., мин., с. _____________________________________________
3.4. Интенсивность землетрясения в крупных населенных пунктах, текст,
балл ____________________________________________________________________
3.5. Дополнительная текстовая информация _____________________________
4. Радиоактивное загрязнение
4.1. Источник радиоактивного загрязнения _____________________________
4.2. Уровень радиации вблизи источника (указать расстояние от источни-
ка р/а загрязнения, мр/ч., р/ч #_________________________________________
4.3. Удаленность внешней границы _____________________________________
а) зоны экстренных мероприятий, м ____________________________________
б) зоны профилактических мероприятий, м ______________________________
в) зоны ограничений, м _______________________________________________
4.4. Уровни радиации по зонам, мрн/ч, р/ч ____________________________
а) зоны экстренных мероприятий, ______________________________________
б) зоны профилактических мероприятий, ________________________________
в) зоны ограничений, _________________________________________________
4.5. Дополнительная текстовая информация _____________________________
5. Затопление (наводнение)
5.1. Причины затопления (наводнения) _________________________________
5.2. Уровень подъема воды от нормы, м ________________________________
5.3. Продолжительность затопления, ч _________________________________
5.4. Скорость подъема воды, м/ч ______________________________________
5.5. Время добега волны прорыва до населенных пунктов и крупных объек-
тов экономики, ч ________________________________________________________
5.6. Размер прорыва в плотине, дамбе, кв. м __________________________
5.7. Дополнительная текстовая информация _____________________________
6. Бактериальное заражение
6.1. Эпидемия, эпизоотия, эпифитотия _________________________________
6.2. Вид бактериального средства _____________________________________
6.3. Дополнительная текстовая информация _____________________________
7. Химическое заражение
7.1. Источник химического заражения __________________________________
7.2. Наименование СДЯВ _______________________________________________
7.3. Количество СДЯВ, выброшенного в атмосферу, кг, т ________________
7.4. Количество СДЯВ всего в емкостях хранилища, кг, т _______________
7.5. Площадь разлива _________________________________________________
7.6. Высота подъема (обваловки), м ___________________________________
7.7. Дополнительная текстовая информация _____________________________
8. Пожары
8.1. Количество очагов пожара, ед. ___________________________________
8.2. Площадь пожаров, кв. м, га ______________________________________
8.3. Направление распространения огня, град. _________________________
8.4. Скорость распространения огня, км/ч _____________________________
8.5. Площадь задымления, кв. км ______________________________________
8.6. Обеспеченность водой, % _________________________________________
8.7. Уничтожено огнем:
8.7.1. объектов экономики, ед. _______________________________________
8.7.2. объектов социально-бытового назначения, ед. ___________________
8.7.3. лесной территории, тыс. га ____________________________________
8.7.4. сельхозугодий, га _____________________________________________
8.7.5. торфополей, га ________________________________________________
8.7.6. дополнительная текстовая информация ___________________________
8.8. Дополнительная текстовая информация _____________________________
9. Чрезвычайные ситуации на акваториях
9.1. Волнение моря __________________ баллы __________________________
9.2. Характер повреждения судна ______________________________________
9.3. Количество людей, нуждающихся в помощи __________________________
9.4. Какую помощь запрашивает капитан судна __________________________
9.5. Принятые меры ___________________________________________________
9.6. Причины разлива нефтепродуктов __________________________________
9.7. Количество и марка нефтепродуктов _______________________________
9.8. Скорость распространения и направление дрейфа пятна нефтепродук-
тов _____________________________________________________________________
9.9. Вероятность загрязнения береговой черты _________________________
9.10. Запрашиваемая помощь ___________________________________________
10. Потери
10.1. Всего, чел. ____________________________________________________
10.2. В том числе безвозвратно, чел. _________________________________
10.3. Погибло детей, чел. ____________________________________________
10.4. Дополнительная текстовая информация ____________________________
11. Состояние зданий и сооружений
11.1. Разрушено: _____________________________________________________
11.1.1. объектов экономики, ед. ______________________________________
11.1.2. жилых домов, ед. _____________________________________________
11.1.3. зданий лечебных учреждений, ед. ______________________________
11.1.4. других зданий и сооружений, ед. ______________________________
11.2. Повреждено: ____________________________________________________
11.2.1. объектов экономики, ед. ______________________________________
11.2.2. жилых домов, ед. _____________________________________________
11.2.3. зданий лечебных учреждений, ед. ______________________________
11.2.4. других зданий и сооружений, ед. ______________________________
11.3. Дополнительная текстовая информация ____________________________
12. Состояние коммуникаций
Вышло из строя
12.1. В населенных пунктах: __________________________________________
12.1.1. ЛЭП, км ______________________________________________________
12.1.2. линий связи, км ______________________________________________
12.1.3. железных дорог, км ___________________________________________
12.1.4. автодорог, км ________________________________________________
12.1.5. мостов, шт. __________________________________________________
12.1.6. водопроводов, м ______________________________________________
12.1.7. газопроводов, м ______________________________________________
12.1.8. теплотрасс, м ________________________________________________
12.1.9. канализационных сетей, м _____________________________________
12.1.10. сооружений (указать вышедшие из строя участки
путепроводов, насосные станции, бройлерные#, котельные и т.д.), шт. _____
_________________________________________________________________________
12.2. Магистральных: _________________________________________________
12.2.1. ЛЭП, км ______________________________________________________
12.2.2. линий связи, км ______________________________________________
12.3. Продуктопроводов:
12.3.1. наименование _________________________________________________
12.3.2. количество, м ________________________________________________
12.4. Мостов и дорожных сооружений:
12.4.1. наименование _________________________________________________
12.4.2. количество, шт. ______________________________________________
12.5. Дополнительная текстовая информация ____________________________
13. Сельскохозяйственные животные
13.1. Всего по учету, тыс. голов _____________________________________
В том числе по видам, тыс. голов _____________________________________
13.2. Потери всего, тыс. голов _______________________________________
В том числе по видам, тыс. голов _____________________________________
13.3. Дополнительная текстовая информация ____________________________
14. Сельскохозяйственные угодья, лесные насаждения
14.1. Всего по учету, тыс. га ________________________________________
14.2. В том числе по видам, тыс. га __________________________________
14.3. Потери всего, тыс. га __________________________________________
Нумерация приводится в соответствии с источником
14.5. Ущерб в денежном выражении _____________________________________
14.6. Дополнительная текстовая информация ____________________________
15. Транспортные аварии ______________________________________________
16. Аварии на энергосистемах и КЭС ___________________________________
17. Сели, лавины, оползни ____________________________________________
18. Цунами, ураганы, смерчи __________________________________________
19. Взрывы ___________________________________________________________
20. Другие данные ____________________________________________________
____________________________________________
(подпись руководителя органа управления)
Примечание. При угрозе возникновения ЧС или ее возникновении на море и
водных бассейнах докладывать широту и долготу места ЧС в море, озере или
расстояние в км от населенных пунктов на реках и каналах, название (про-
ект судна) и принадлежность судна, характер перевозимого груза и маршрут
следования, краткий прогноз возможного развития ЧС, время, необходимое
для прибытия в район ЧС.
Форма N 3/ЧС
ИНФОРМАЦИЯ (ДОНЕСЕНИЕ)
О МЕРАХ ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ, ВЕДЕНИЕ
АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ НЕОТЛОЖНЫХ РАБОТ
КОД СОДЕРЖАНИЕ ДАННЫХ
1. Наименование объектов экономики и населенных пунктов в зоне ЧС
_________________________________________________________________________
2. Общая площадь зоны ЧС, кв. км _____________________________________
Население
3. Всего в зоне ЧС, чел. _____________________________________________
В том числе:
4. взрослые, чел. ____________________________________________________
5. дети, чел. ________________________________________________________
Потери
6. Всего, чел. _______________________________________________________
7. Взрослые, чел. ____________________________________________________
8. Дети, чел. ________________________________________________________
9. Безвозвратные, всего, чел. ________________________________________
В том числе:
10. взрослые, чел. ___________________________________________________
11. дети, чел. _______________________________________________________
12. Санитарные, всего, чел. __________________________________________
В том числе:
13. взрослые, чел. ___________________________________________________
14. дети, чел. _______________________________________________________
15. Дополнительная текстовая информация ______________________________
16. Выявлено в ходе спасательных работ, чел. _________________________
17. В том числе детей, чел. __________________________________________
18. Пропало без вести, чел. __________________________________________
19. Дополнительная текстовая информация ______________________________
Проведенные работы
20. Оказана первая медицинская помощь на месте ЧС, чел. ______________
21. Оказана квалифицированная медицинская помощь на месте ЧС, чел.
_________________________________________________________________________
22. Госпитализировано, чел. __________________________________________
23. Проведено прививок (наименование), чел. __________________________
24. Выдано препаратов (наименование), шт. ____________________________
25. Выдано комплектов медицинских средств индивидуальной защиты и
средств защиты органов дыхания (наименование), ед.
26. Проведена санитарная обработка, чел. _____________________________
27. Извлечено из-под завалов, чел. ___________________________________
28. Эвакуировано из зон ЧС, всего, чел. ______________________________
В том числе
29. Женщин, детей ____________________________________________________
30. Время начала эвакуации (дата) ____________________________________
31. Время окончания эвакуации (дата) _________________________________
32. Количество транспортных средств, привлекаемых к эвакуации
населения, всего, ед. ________________________________________________
В том числе:
33. железнодорожных вагонов, ед. _____________________________________
34. автомобильного транспорта, ед. ___________________________________
35. речного (морского) транспорта, ед. _______________________________
36. авиационного транспорта, ед. _____________________________________
37. Дополнительная текстовая информация ______________________________
38. Населенные пункты (районы) размещения пострадавших (наименование)
_________________________________________________________________________
39. Установленные режимы защиты ______________________________________
Сельскохозяйственные животные
40. Выявлено заболевших, всего, тыс. голов ___________________________
41. В том числе по видам, тыс. голов _________________________________
42. Из них забито, тыс. голов ________________________________________
43. Захоронено, тыс. голов ___________________________________________
44. Оказана ветеринарная помощь, тыс. голов __________________________
45. Эвакуировано из опасных зон, тыс. голов __________________________
46. Дополнительная текстовая информация ______________________________
Сельскохозяйственные угодья, лесные насаждения
47. Обработано зараженных с/х культур (мест скопления вредителей),
тыс. га _________________________________________________________________
48. Затраты на ликвидацию последствий, тыс. руб. _____________________
49. Выплаты компенсаций за причиненный ущерб, тыс. руб. ______________
50. Выплаты по социальному страхованию, тыс. руб. ____________________
51. Дополнительная текстовая информация ______________________________
52. Эвакуировано материальных ценностей (наименование, стоимость,
количество) _____________________________________________________________
53. Дополнительная текстовая информация ______________________________
54. Локализовано источников (очагов) ЧС ______________________________
55. Обрушено зданий и сооружений, ед. ________________________________
56. Разобрано завалов, куб. м ________________________________________
57. Расчищено путей сообщения (железных дорог, автодорог, улиц и дру-
гих путей сообщения), км ________________________________________________
58. Восстановлены коммуникации (наименование) ________________________
59. Установлен карантин (площадь, наименование, количество населенных
пунктов) ________________________________________________________________
60. Организованы карантинные посты (место, количество) _______________
_________________________________________________________________________
61. Организована обсервация (место, количество людей в обсервации)
_________________________________________________________________________
62. Отремонтировано и восстановлено (ж.д. путей, автодорог, мостов,
гидротехнических сооружений) ____________________________________________
63. Дезактивировано, дегазировано, дезинфецировано (дозы, местность,
здания, сооружения, техника) ____________________________________________
64. Дополнительная текстовая информация ______________________________
ЧС на акваториях
65. Характер повреждения корпуса, аварийной ситуации (место и объем
горящих помещений, наименование затопленных отсеков)
_________________________________________________________________________
66. Наличие хода и способность управляться, крен, дифферент, осадка
судна ___________________________________________________________________
67. Расположение взрывоопасных и легковоспламеняющихся грузов, наличие
и состояние боеприпасов _________________________________________________
68. Данные об инженерной, пожарной, радиационной, химической и биоло-
гической обстановке _____________________________________________________
69. Состояние личного состава, пассажиров, их распределение по отсекам
с указанием обстановки на них (температура, загазованность, исправность
устройств для выхода из отсека#
_________________________________________________________________________
70. Наименование, количество, вместимость исправных корабельных и дру-
гих групповых спасательных средств ______________________________________
_________________________________________________________________________
71. Наличие индивидуальных спасательных средств для всего личного сос-
тава, пассажиров ________________________________________________________
72. Средства пожаротушения, находящиеся в строю ______________________
73. Средства борьбы с водой, находящиеся в строю _____________________
74. Наличие связи со всеми отсеками или помещениями __________________
В какой помощи нуждается корабль _____________________________________
76. Потребные аварийные запасы (хладона, ВВД, воды, провизии, топлива,
медикаментов) ___________________________________________________________
77. Потребность в электроэнергии (род тока, напряжение, минимальная
мощность) _______________________________________________________________
78. Возможность буксировки:
состояние аварийного буксирного устройства; исправность устройства для
закрепления буксирной тяги; наличие исправной линеметательной установки,
запас линей, ракет и патронов к линемету ________________________________
79. Наличие и исправность грузоподъемных средств _____________________
ЧС, связанные с нефтепродуктами
80. Количество и марки разлитых нефтепродуктов, толщина слоя
_________________________________________________________________________
81. Скорость и направление дрейфа пятна нефтепродуктов _______________
82. Какая угроза загрязнения ценных береговых (заповедных) зон
_________________________________________________________________________
83. Возможен ли сбор нефти механическим путем ________________________
84. Возможно ли нефть обрабатывать сорбированием _____________________
85. Какие дополнительные силы могут потребоваться для сбора нефтепро-
дуктов в море ___________________________________________________________
86. Какие меры принимаются для сбора нефтепродуктов на берегу
_________________________________________________________________________
87. Дополнительная текстовая информация ______________________________
_________________________________________________________________________
___________________________________________
(подпись руководителя органа управления)
Примечания. 1. Данные представляются нарастающим итогом с момента воз-
никновения ЧС.
2. Если по тем или иным кодам информация не представляется, соответ-
ствующие строки формы не заполняются, данные по этим кодам не представля-
ются.
3. При предоставлении данных в случае аварии на транспорте (железнодо-
рожном, воздушном, речном, морском, автомобильном) указать количество
пассажиров и персонала транспортных средств.
4. В данных по кодам 55-56 указать количество зданий и сооружений,
получивших средние, сильные и полные разрушения, полностью сгоревших.
5. Ущерб в денежном выражении указывать в текущих ценах. Ориентировоч-
ный ущерб указывать только при отсутствии точных данных.
Форма N 4/ЧC
ИНФОРМАЦИЯ (ДОНЕСЕНИЕ)
О СИЛАХ И СРЕДСТВАХ, ЗАДЕЙСТВОВАННЫХ
ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ЧС
КОД СОДЕРЖАНИЕ ДАННЫХ
Состав задействованных сил и средств
Личный состав
01 Невоенизированных формирований ГО, чел. ___________________________
из них:
02 а) общего назначения (наименование формирований, от кого, количест-
во чел.) ________________________________________________________________
03 б) специального назначения (наименование формирований, от кого,
количество чел.) _____________________________________________________
В том числе:
04 разведки, наблюдения, лабораторного контроля ______________________
05 медицинские _______________________________________________________
06 пожарные __________________________________________________________
07 инженерные ________________________________________________________
08 другие специализированные формирования ____________________________
09 Соединения и воинские части ГО (номера воинских частей, количество,
чел.) ___________________________________________________________________
10 Соединения и воинские части Минобороны России (номера воинских час-
тей, количество чел.) ___________________________________________________
11 Части и подразделения службы противопожарных и аварийно-спасатель-
ных работ (наименование, количество чел.)
_________________________________________________________________________
12 Воинские части внутренних войск (номера воинских частей, количество
чел.) ___________________________________________________________________
13 Силы и средства других министерств и ведомств _____________________
Техника
14 Невоенизированные формирования ГО, всего ед. ______________________
В том числе:
15 инженерная (наименование, количество), ед. ________________________
16 автомобильная (наименование, количество), ед. _____________________
17 специальная (наименование, количество), ед. _______________________
18 др. специализированных формирований (наименование, количество),
ед. _____________________________________________________________________
19 Соединений и частей ГО, всего, ед. ________________________________
В том числе:
20 инженерная (наименование, количество), ед. ________________________
21 автомобильная (наименование, количество), ед. _____________________
22 специальная (наименование, количество), ед. _______________________
23 специализированных формирований (наименование, количество),
ед. _____________________________________________________________________
24 Соединений и воинских частей Минобороны России, всего, ед.
В том числе:
25 инженерная (наименование, количество), ед. ________________________
26 автомобильная (наименование, количество), ед. _____________________
27 специальная (наименование, количество), ед. _______________________
28 специализированных формирований (наименование, количество),
ед. _____________________________________________________________________
29 МВД России, всего, ед. ____________________________________________
В том числе:
30 инженерная (наименование, количество), ед. ________________________
31 автомобильная (наименование, количество), ед. _____________________
32 специальная (наименование, количество), ед. _______________________
33 специализированных формирований (наименование, количество),
ед. _____________________________________________________________________
34 Других министерств и ведомств _____________________________________
35 Дополнительная текстовая информация _______________________________
Потребность в дополнительных силах
и средствах (указать по принадлежности)
36 Всего, чел. _______________________________________________________
37. Техники, всего, ед. ______________________________________________
В том числе:
инженерная (наименование, количество), ед. ___________________________
автомобильная (наименование, количество), ед. ________________________
специальная (наименование, количество), ед. __________________________
___________________________________________
(подпись руководителя органа управления)
Примечания. 1. Данные по кодам настоящей формы представляются органом
управления непосредственно руководящим произведением работ по ликвидации
ЧС.
2. Если по тем или иным кодам информация не предоставляется, соот-
ветствующие строки формы не заполняются, данные по этим кодам не предос-
тавляются.
3. В кодах "специализированные формирования" указываются военизирован-
ные специализированные формирования министерств, ведомств, предприятий и
организаций (горноспасательные, пожарные и др. формирования постоянной
готовности).
4. Данные представляются нарастаюшим итогом.
Форма N 1/РЕЗ ЧС
ИНФОРМАЦИЯ (ДОНЕСЕНИЕ) О СОЗДАНИИ, НАЧИЛИЧИИ, ИСПОЛЬЗОВАНИИ
И ВОСПОЛНЕНИИ РЕЗЕРВОВ МАТЕРИАЛЬНЫХ РЕСУРСОВ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ЧС
ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА __________________
________________________________________________________________
(ОРГАН ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)
_________________________________________________________________________
(ДАТА И НОМЕР ДОКУМЕНТА УКАЗАННЫХ ОРГАНОВ, В СООТВЕСТВИИ#
С КОТОРЫМ СОЗДАНЫ РЕЗЕРВЫ)
N п/п |
Наименование материальных ресурсов |
Един. изм. |
Плани- руемые объемы |
Наличие по состоянию на 01.01. отчетного года |
Исполь- зовано за отчетный период |
Восполне- нию за отчетный период (заложено) |
Наличие на 01.01. следую- щего за отчетным годом |
Примечание | ||
кол-во | % от плани- руемого объема |
кол-во | % от плани- руемого объема |
|||||||
1. | Продовольст- вие: мука крупа консервы мясные консервы молочные и др. |
млн. руб. т т т т |
||||||||
2. | Вещевое имущество: палатки одежда теплая обувь постельные принадлежности и др. |
млн. руб. комп. - " - пар комп. |
||||||||
3. | Строительные материалы: цемент шифер стекло трубы металлопрокат кабельная продукция и др. |
млн. руб. т тыс. плит кв. м т т |
||||||||
4. | Медикаменты, перевязочные средства и медицинское оборудование: медикаменты перевязочные средства мед. оборудо- вание |
млн. руб. т шт. |
||||||||
5. | Нефтепродукты: автобензин дизельное топливо и др. |
млн. руб. т т |
||||||||
6. | Другие материальные ресурсы |
млн. руб. |
||||||||
7. | И др. |
По-видимому, в названии настоящей формы допущена опечатка. Слово "начиличии" читать как "наличии"
<< Приложение N 2. Сроки предоставления информации |
||
Содержание Постановление Правительства Республики Ингушетия от 20 января 2007 г. N 6 "О порядке сбора и обмена в Республике Ингушетия... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.