Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к Указу Главы Республики Ингушетия
от "21" апреля 2014 г. N 70
"Утверждены
Указом Главы Республики Ингушетия
от "24" декабря 2013 г. N 305
Форма N 1
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
для представления к награждению государственными наградами
Республики Ингушетия
Представляется к ______________
_______________________________
_______________________________
1. Фамилия ______________________________________________________________
имя, отчество ___________________________________________________________
2. Должность, место работы ______________________________________________
(точное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы и должности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Пол _________________________ 4. Дата рождения _______________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _______________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
_________________________________________________________________________
6. Образование __________________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания)
_________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и даты
награждений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Домашний адрес, контактный телефон __________________________________
11. Общий стаж работы ____________ 12. Стаж работы в отрасли ____________
13. Стаж работы в должности ____________________________
(для руководящих работников)
14. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год | Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке) |
Адрес организации (фактический, с указанием Российской Федерации и муниципального образования) |
|
поступления | ухода | ||
Сведения в пп. 1-14 соответствуют данным общегражданского паспорта,
трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.
Руководитель кадрового подразделения _______________________________
(фамилия, инициалы)
М.П.
"_______" _____________ 20___г. _______________________________
(подпись)
15. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению (при представлении к очередной государственной награде
указываются заслуги с момента предыдущего награждения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Кандидатура _______________________ к награждению _______________________
(фамилия, инициалы (наименование
награждаемого) государственной награды)
рекомендована общим собранием коллектива организации, ее совета или
собранием участников
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
протокол N ___________________ от "_______" _____________ 20___г.
Председательствующий на общем
собрании коллектива организации,
Руководитель организации ее совета или собрании участников
__________________________________ __________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
__________________________________ __________________________________
(подпись) (подпись)
М.П.
"_______" _____________ 20___г.
Глава муниципального образования
__________________________________ __________________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
М.П.
"_______" _____________ 20___г.
Руководитель министерства,
ведомства
__________________________________ __________________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
М.П.
"_______" _____________ 20___г.
Председатель Комиссии по
государственным наградам при Главе
Республики Ингушетия
__________________________________ __________________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
М.П.
"_______" _____________ 20___г.
Форма N 2
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
для представления к награждению
медалью "Наьна сийле - Материнская слава"
______________________________________________________________
(муниципальное образование)
1. Сведения о матери
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
Должность, место работы _________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы и должности)
Дата рождения ___________________ Место рождения ________________________
(число, месяц, год) (субъект Российской Федерации,
муниципальное образование)
_________________________________________________________________________
Образование _____________________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания)
_________________________________________________________________________
Ученая степень, ученое звание ___________________________________________
Какими государственными наградами награждена и даты награждений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Какими ведомственными, региональными наградами награждена и даты
награждений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Домашний адрес __________________________________________________________
Свидетельство о заключении брака N ____________ от "____" _______ 20___г.
_________________________________________________________________________
(кем выдано)
2. Сведения о детях матери,
представленной к награждению медалью "Наьна сийле Материнская слава"
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Место рождения (субъект Российской Федерации, муниципальное образование) |
Свидетельство о рождении (серия, номер, когда и кем выдано) |
Род занятий |
Сведения в пп. 1, 2 соответствуют данным общегражданского паспорта,
трудовой книжки, дипломов о получении образования, военного билета, иных
актов гражданского состояния.
Руководитель кадрового подразделения
органа муниципального образования
____________________________________ ________________________________
(фамилия, инициалы)
М.П.
"_______" _____________ 20___г. ________________________________
(подпись)
3. Основания для представления к награждению медалью
"Наьна сийле - Материнская слава"
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Кандидатура _____________________________________________________________
(фамилия, инициалы награждаемых)
Рассмотрена и рекомендована к награждению _____________________________
(наименование органа
муниципального образования)
Глава муниципального образования _____________________________
(фамилия, инициалы)
М.П.
"_______" _________________ 20___г. _____________________________
(подпись)
Руководитель органа социальной
защиты населения
муниципального образования _____________________________
(фамилия, инициалы)
М.П.
"_______" _________________ 20___г. _____________________________
(подпись)
Руководитель отдела (управления)
здравоохранения муниципального
образования _____________________________
(фамилия, инициалы)
М.П.
"_______" _________________ 20___г. _____________________________
(подпись)
Начальник отдела (управления)
внутренних дел
муниципального образования _____________________________
(воинское звание,
фамилия, инициалы)
М.П.
"_______" _________________ 20___г. _____________________________
(подпись)
Председатель Комиссии по
государственным наградам при Главе
Республики Ингушетия _____________________________
(фамилия, инициалы)
М.П.
"_______" _________________ 20___г. _____________________________
(подпись)
<< Назад |
||
Содержание Указ Главы Республики Ингушетия от 21 апреля 2014 г. N 70 "О внесении изменений в Указ Главы Республики Ингушетия от... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.