Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 2
к Административному регламенту Инспекции государственного
строительного надзора Республики Ингушетия
по предоставлению государственной услуги
"Выдача разрешения на строительство, реконструкцию объекта
капитального строительства"

Кому_____________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления, осуществляющего выдачу

                             разрешения на строительство)

_________________________________________________________________________

От ______________________________________________________________________

      (наименование застройщика: фамилия, имя, отчество - для граждан,

_________________________________________________________________________

    полное наименование организации - для юридических лиц, его почтовый

                          индекс и адрес, телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

               о выдаче разрешения на строительство

В целях строительства, реконструкции прошу выдать________________________

_________________________________________________________________________

 (ненужное зачеркнуть) разрешение на строительство объекта капитального

                           строительства

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

          (в соответствии с утвержденной проектной документацией)

расположенного по адресу ________________________________________________

          (полный адрес объекта капитального строительства с указанием

_________________________________________________________________________

           объекта Российской Федерации городского округа улицы и т.д.)

сроком на ______________________________ месяцев (согласно ПОС)

кадастровый номер земельного участка ____________________________________

договор аренды земельного участка (иное) ________________________________

постановление о предоставлении зем. уч-ка _______________________________

              Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Примечания
Общая площадь объекта	кв. м
Площадь земельного участка	кв. м
Количество этажей и (или) высота здания строения, сооружения
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Количество зданий	штук
Количество мест, квартир, вместимость, мощность, производительность
Сметная стоимость объекта	тыс. руб.		при финансировании за счет соответствующих бюджетов
Удельная стоимость 1 кв. м площади	тыс. руб.		при финансировании за счет соответствующих бюджетов
Общая протяженность объекта	км		для линейных объектов
Мощность линейного объекта			для линейных объектов

Дополнительно сообщаю:

Инженерно-геологические изыскания выполнены _____________________________

                          (наименование организации, выполнившей

_________________________________________________________________________

                      изыскания, номер и дата договора)

Проектная документация разработана ______________________________________

                                    (наименование организации,

_________________________________________________________________________

выполнившей проект, номер и дата договора)

Строительный контроль за строительством будет осуществлять ______________

                                               (фамилия и.о. сотрудника,

_________________________________________________________________________

       заказчика или индивидуального предпринимателя или наименование

            организации, номер и дата приказа или договора)

действующий на основании свидетельства о допуске к определенному виду или

видам работ, выданного

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю       документы, предусмотренные          статьей 51

Градостроительного кодекса РФ.

Указать перечень прилагаемых документов (обязательно)

Обязуюсь в 10-дневный срок передать необходимые документы для  размещения

в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности,    а

также,      при            необходимости, сообщить о начале работ в орган

государственного строительного надзора.

Застройщик (заказчик)

____________________________ _________________ __________________________

     (должность)                 (подпись)         (расшифровка подписи)

дата

М.П.