Приложение N 3. Информация о проведении биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров крови беременных женщин

Приложение N 3
к приказу Минздрава
Республики Татарстан
от 31 декабря 2010 г. N 1693

                             Информация

             о проведении биохимического скрининга уровней

             сывороточных маркеров крови беременных женщин

             ____________________________________________

                Наименование учреждения, наименование

                           района (города)

                     на "___"___________ 201__ г.

Наименование учреждения	Учреждение, с которым заключен договор на проведении анализов на РАРР-А и бетаХГЧ	Количество беременных, вставших на диспансерный учет по беременности	Количество беременных, направленных на обследование	Количество беременных, охваченных обследованием	Количество беременных, у которых выявлены отклонения в показателях сывороточных маркеров крови от нормы	Количество беременных, направленных на консультацию к врачу-генетику	Количество беременных, направленных на перинатальный консилиум	Количество прерванных беременностей
1	2	3	4		5	6	7	8

      Примечание. Информация  предоставляется  ежеквартально  нарастающим

 итогом.

 Руководитель учреждения _____________ Главный бухгалтер ________________

 Дата составления отчета "___"____________ 201__ г.

 Фамилия и телефон исполнителя ____________________