Приложение N 3. Форма предложения о создании автономного муниципального учреждения г.Казани путем изменения типа существующего муниципального учреждения

Приложение N 3
к постановлению Руководителя
Исполнительного комитета г.Казани
от 25 сентября 2007 г. N 3057

Форма
предложения о создании автономного муниципального учреждения г.Казани
путем изменения типа существующего муниципального учреждения

1. Обоснование создания автономного муниципального учреждения г.Казани
1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего муниципального учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий
1.2. Оценка доступности предполагаемых для предоставления населению создаваемым автономным муниципальным учреждением услуг, описание ожидаемого качества выполняемых работ и оказываемых услуг
1.3. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого автономного муниципального учреждения
1.4. Реквизиты решения об одобрении изменения типа существующего муниципального учреждения высшим коллегиальным органом этого учреждения (при наличии такого органа)*(1) или руководителем этого учреждения (при отсутствии коллегиального органа)
2. Общие сведения о муниципальном учреждении
2.1. Полное наименование муниципального учреждения
2.2. Сокращенное наименование муниципального учреждения
2.3. Место нахождения муниципального учреждения
2.4. Почтовый адрес муниципального учреждения
2.5. Ф.И.О. руководителя муниципального учреждения и реквизиты решения о его назначении*(1)
2.6. Сведения о собственнике имущества муниципального учреждения (указание на собственника - муниципальное образование г.Казань)
2.7. Наименование органа муниципальной власти, являющегося учредителем муниципального учреждения
2.8. Наименование органа муниципальной власти, осуществляющего полномочия учредителя
2.9. Реквизиты решения о создании муниципального учреждения*(1)
2.10. Основной государственный регистрационный номер муниципального учреждения*(1)
2.11. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)*(1)
2.12. Код причины постановки муниципального учреждения на учет в налоговом органе (КПП)*(1)
2.13. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
2.14. Перечень филиалов и представительств муниципального учреждения на территории Российской Федерации
2.15. Перечень филиалов и представительств муниципального учреждения за рубежом
3. Сведения о целях и направлениях деятельности муниципального учреждения
3.1. Цели деятельности муниципального учреждения
3.2. Перечень основных видов деятельности (функций), закрепленных в уставе муниципального учреждения и осуществляемых им
3.3. Перечень иных видов деятельности, закрепленных в уставе муниципального учреждения и осуществляемых им
3.4. Информация о наличии лицензий
лицензирующий орган
лицензируемый вид деятельности
дата принятия решения о предоставлении лицензии
номер лицензии
срок действия лицензии
3.5. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус учреждения в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации)*(1)
3.6. Описание основных целей и направлений деятельности существующего муниципального учреждения
4. Сведения об имуществе существующего муниципального учреждения
4.1. Сведения об имуществе муниципального учреждения, закрепленном на праве оперативного управления *(2)
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.2. Сведения об имуществе, приобретенном муниципальным учреждением за счет средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, поступившем в самостоятельное распоряжение учреждения и учитываемом на отдельном балансе*(2)
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.3. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества автономного муниципального учреждения (наименование объекта)
общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату)*(3)
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем передаче в оперативное управление создаваемого автономного муниципального учреждения (наименование объекта)
5.1. Общая балансовая стоимость иного имущества, подлежащего передаче в оперативное управление
6. Сведения о финансировании и доходах существующего муниципального учреждения
6.1. Объемы бюджетного финансирования муниципального учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
федеральный бюджет
бюджет Республики Татарстан
местный бюджет
6.2. Объемы средств, полученных из государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
6.3. Объем доходов муниципального учреждения от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
6.4. Объем доходов муниципального учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в муниципальной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
7. Сведения о задолженности муниципального учреждения
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых муниципальным учреждением*(4)
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением населению за счет бюджетных средств
8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением населению
8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением населению на частично платной основе
8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением на частично платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
9. Сведения о работниках муниципального учреждения и об уровне оплаты труда
9.1. Штатная численность работников муниципального учреждения
9.2. Фактическая численность работающих в муниципальном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
9.3. Численность лиц, работающих в муниципальном учреждении по гражданско-правовым договорам (на дату представления формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n
9.5. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	Год n-2	Год n-1	Год n

*(1) - к форме прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем муниципального учреждения или руководителем органа муниципальной власти;

*(2) - перечень имущества с указанием стоимости утверждается соответствующим органом исполнительной власти г.Казани. К форме прикладывается копия свидетельства о внесении в Реестр муниципального имущества г.Казани;

*(3) - перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества автономного учреждения;

*(4) - не представляются научными организациями.

Гарантирую достоверность представленной информации:

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. и подпись руководителя комитета (управления)

              Исполнительного комитета г.Казани)

"___"___________________ ______ г.

                                                          М.П.