Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РТ от 30 июля 2011 г. N 1049 "О проведении в Республике Татарстан в 2011 году углубленной диспансеризации 14-летних подростков"
- Приложение N 6. Список 14-летних подростков, подлежащих углубленной диспансеризации в 2011 году
Приложение N 6. Список 14-летних подростков, подлежащих углубленной диспансеризации в 2011 году
Приложение N 6
к приказу Минздрава РТ
от 30 июля 2011 г. N 1049
Список
14-летних подростков, подлежащих углубленной диспансеризации в 2011 году
Наименование учреждения образования (социальной защиты и др.) ___________
Адрес учреждения образования (социальной защиты и др.)
(почтовый индекс, Республика Татарстан, город, улица, дом) ______________
|
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Пол ребенка |
Дата рождения |
Серия, номер полиса |
Категория ребенка |
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого _____________ детей
М.П.
Руководитель учреждения ___________________ (Ф.И.О., расшифровка подписи)
(подпись)