Приложение N 3

Приложение N 3
к Положению об оплате

Таблица 3.1

Сведения
по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации ТП ОМС РТ

Район	Наименование юр. лица	Наименование ЛПУ	Вид врачебного посещения	Плановое количество посещений за отчетный период	Плановая стоимость за отчетный период	Представлено посещений		Принято к оплате посещений по результатам МЭК
						кол-во посещений	стоимость, руб.	кол-во посещений	стоимость, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
		...
		...
		ЛПУ 1
		...
		ЛПУ 2
		...
		Итого по району
		...
Итого по РТ

Примечание: 1. Плановый объем мед. помощи определяется в размере 1/12 годового плана, умноженного на кол-во месяцев отчетного периода.

2. Плановая стоимость мед. помощи определяется в размере 1/12 годовой стоимости медицинской помощи, умноженной на кол-во месяцев отчетного периода.

Таблица 3.2

Сведения
по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи в медицинских организациях при финансировании через систему ОМС на осуществление одноканального финансирования (за исключением медицинской помощи при оказании ВМП)*

Район	Наименование юр. лица	Наименование ЛПУ	Вид врачебного посещения	Плановое количество посещений за отчетный период	Плановая стоимость за отчетный период	Представлено посещений			Принято к оплате посещений по результатам МЭК
						кол-во посещений	стоимость, руб.		кол-во посещений	стоимость, руб.
							Всего	в т.ч. тариф ВМП		Всего	в т.ч. тариф ВМП
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
		...
		...
		ЛПУ 1
		...
		ЛПУ 2
		...
		Итого по району
		...
Итого по РТ

Примечание:

1. В указанной структуре предоставляется отдельная информация при оказании ВМП, если в учреждении ВМП не оказывается - графы 9, 12 не заполняются.

2. Плановый объем мед. помощи определяется в размере 1/12 годового плана, умноженного на кол-во месяцев отчетного периода.

3. Плановая стоимость мед. помощи определяется в размере 1/12 годовой стоимости медицинской помощи, умноженной на кол-во месяцев отчетного периода.