Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 5 октября 2009 г. N 1299-МПР "Об утверждении амбулаторного стандарта оказания медицинской помощи при болезни Крона" (утратил силу)
- Приложение. Амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при болезни Крона
Приложение. Амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при болезни Крона
Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
Иркутской области
от 5 октября 2009 г. N 1299-МПР
Амбулаторный стандарт
оказания медицинской помощи при болезни Крона
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: болезнь Крона
Код по МКБ-10: К50
Фаза: хроническая
Стадия: обострение, рецидивирующее и непрерывно-рецидивирующее течение легкой, тяжелой и средне-тяжелой болезни Крона
Осложнение: без осложнений или болезнь Крона, осложненная перианальными проявлениями, любыми внекишечными проявлениями и любыми кишечными проявлениями.
Условие оказания: амбулаторная помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.18.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки. |
1 |
4 |
|
А01.18.002 |
Визуальное исследование при болезнях толстой кишки |
1 |
4 |
|
А01.18.003 |
Пальпация при болезнях при болезнях толстой кишки# |
1 |
4 |
|
А01.18.004 |
Перкуссия при болезнях толстой кишки |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
4 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
4 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
2 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
|
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
2 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
3 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
3 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме и РФМК |
1 |
3 |
|
А09.19.002 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
4 |
|
А09.19.007 |
Исследование физических свойств каловых масс (копрограмма) |
1 |
4 |
|
Исследование кала на дисбактериоз и дизгруппу (при необходимости) |
1 |
2 |
|
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.034 |
Исследование уровня билирубина в моче |
1 |
3 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
А12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 365 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.18.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки. |
1 |
4 |
|
А01.18.002 |
Визуальное исследование при болезнях толстой кишки. |
1 |
4 |
|
А01.18.003 |
Пальпация при болезнях при болезнях толстой кишки# |
1 |
4 |
|
А01.18.004 |
Перкуссия при болезнях толстой кишки (при подозрении на перфорацию или токсическую дилятацию кишки) |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
4 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
4 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия (ФКС или ректоскопия) |
1 |
4 |
|
А03.17.001 |
Тонкокишечная эндоскопия |
1 |
2 |
|
А06.19.002 |
Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня общего альбумина крови |
1 |
3 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.О30 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
2 |
|
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
2 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
3 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме и РФМК |
1 |
2 |
|
А09.19.003 |
Исследование кала на гельминты |
1 |
1 |
|
А09.19.012 |
Исследование кала на простейшие |
1 |
1 |
|
А09.19.002 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
2 |
|
А09.19.005 |
Исследование уровня стеркобилина в кале |
1 |
1 |
|
А09.19.007 |
Исследование физических свойств каловых масс (копрограмма), |
1 |
2 |
|
Кальпротектин (по показаниям) |
0,2 |
1 |
|
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
2 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
2 |
|
А09.28.034 |
Исследование уровня билирубина в моче |
1 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
А19.18.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника |
1 |
20 |
|
А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки |
1 |
365 |
|
А25.18.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки |
1 |
365 |
|
А25.18.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки |
1 |
365 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
ATX группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||
|
|
Преднизолон |
1 |
30 мг |
5460 мг |
||
|
Гидрокортизон |
1 |
125 мг |
22450 мг |
|||
|
Метилпреднизолон |
0,2 |
72 мг |
3160 мг |
|||
|
Будесонид при тяжелых формах |
0.5 |
9 мг |
594 мг |
|||
|
18 мг |
1188 мг |
|||||
|
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,5 |
|
|
|||
|
|
Цитостатические средства (при тяжелых и средне-тяжелых формах болезни Крона) |
1 |
|
|
||
|
|
Азатиоприн |
0,5 |
150 мг |
53,8501 г |
||
|
Метотрексат |
0,5 |
7,5 мг |
382,5 мг |
|||
|
Циклоспорин А (резистентные формы) 2-4 мг/кг |
0,1 |
140 - 280 мг |
16,800 мг |
|||
|
Иммунодепрессивные средства (свищевые, тяжелые, непрерывно-рецидивирующие и осложненные формы) |
0,4 |
|
|
|||
|
|
Инфликсимаб (5-10 мг/кг веса) |
0,4 |
300 - 500 мг |
2400 - 4000 мг |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,6 |
|
|
|||
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,8 |
1,5 г |
12 г |
|
|
|
|
Цефазолин |
0,5 |
1 г |
10 г |
|
|
Рифаксимин (альфанормикс) |
0,8 |
800 - 1600 мг |
8000 - 80000 мг |
|||
|
Месалазин (салофальк, пентаса, сульфасалазин) таблетки, свечи, клизмы, пена |
1 |
2 - 4 г |
146,000 г |
|||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,5 |
|
|
|||
|
|
Метронидазол |
1 |
1,5 г |
25 г |
||
|
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
|||
|
|
Флуконазол |
0,8 |
150 мг |
300 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
|||
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
||
|
|
|
Омепразол |
0,6 |
40 мг |
1680 мг |
|
|
Панкреатические энзимы |
1 |
|
|
|||
|
|
Панкреатин |
0,5 |
100000 ME |
20000000 ME |
||
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Смесь белковая композитная сухая (Модулен) |
1 |
16 - 24 г |
480 - 720 г |
|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 5 октября 2009 г. N 1299-МПР "Об утверждении амбулаторного стандарта... |