Приложение. Амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
Иркутской области
от 5 октября 2009 г. N 1302-МПР

Амбулаторный стандарт
оказания медицинской помощи
при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Код по МКБ-10: D69.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.05.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения	0.9	4
А01.05.002	Визуальный осмотр при болезнях органов кроветворения	0,9	4
А01 05.003	Пальпация при болезнях органов кроветворения	0,9	4
А01 05.004	Перкуссия при болезнях органов кроветворения	0.9	4
А01.05.005	Аускультация при болезнях органов кроветворения	0,9	4
А02.07.001	Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов	0,9	4
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	0.9	4
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	0,9	4
А02.12.001	Исследование пульса	0,9	4
А02.01.001	Измерение массы тела	0.9	4
А02.03.005	Измерение роста	0,8	8
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,8	8
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,8	8
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,8	8
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,8	8
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,8	8
А08.05.009	Определение цветового показателя	0,8	8
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	0,8	8
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,8	8
А08.05.007	Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов	0,8	8
А08.05.002	Гистологическое исследование препарата костного мозга	0,9	1
А08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)	0,9	1
А11.05.003	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	0,9	1
А11.05.004	Получение гистологического препарата костного мозга	0,1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,9	4
А26.06.035	Определение антигена HBeAq Hepatitis В virus	1	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAq Hepatitis В virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А08.05.007	Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов	0,9	4
А09.05.002	Оценка гематокрита	0.9	4
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,9	4
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,9	4
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0.9	4
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,9	4
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,9	4
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,9	4
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0.9	4
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,9	4
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,9	4
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0.9	4
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,9	4
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,9	4
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0.9	4
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,9	4
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,9	4
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,9	4
А12.06.013	Исследование антитромбоцитарных антител	0,01	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
	Противовирусные средства		0,2
	Интерферон-альфа		0,05	5 млн. ME	1825 млн. ME
	Иммуноглобулины		0,1
		Иммуноглобулин человеческий нормальный	0,5	70 г	350г
		Преднизолон	0,8	100 мг	6000 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			0,1
	Цитостатические средства		0,8
		Азатиоприн	0,3	150 мг	9000 мг
		Ритуксимаб	0,5	700 мг	4200 мг
		Циклофосфамид	0,5	200 мг	18000 мг
	Иммунодепрессивные средства:		0,2
		Циклоспорин А	0,2	400 мг	146000 мг