Приложение. Амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при миелодиспластическом синдроме

Приложение

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 5 октября 2009 г. N 1296-МПР

Амбулаторный стандарт
оказания медицинской помощи
при миелодиспластическом синдроме

Модель пациента:

Возрастная группа: взрослые

Нозологическая форма: Миелодиспластический синдром

Код по МКБ-10: D 46. 3

Фаза: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.05.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови	0,9	4
А01.05.002	Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови	0,9	4
А01.05.003	Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови	0,9	4
А01.05.004.	Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови	0,9	4
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	0,9	4
А02.07.001	Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов	0,9	4
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	0,9	4
А02.10.001	Линейные изменения сердца	0,9	4
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	0,9	4
А02.12.001	Исследование пульса	0,9	4
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,9	4
А02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	0,9	2
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,3	1
А02.31.001	Термометрия общая	0,9	4
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,5	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,5	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,3	1
А06.08.006	Томография придаточных пазух носа	0,3	1
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной клетки	0,3	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.09.009	Томография легких	0,3	1
А06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,2	1
А06.28.012	Компьютерная томография почек	0,1	1
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,1	1
А08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга).	0,9	1
А08.05.002	Гистологическое исследование препаратов костного мозга	0,9	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	0,9	12
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов	0,9	12
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов	0,9	12
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови)	0,9	12
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов крови	0,9	12
А08.05.012	Цитохимическое исследование препаратов костного мозга	0,9	12
А08.05.014	Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток	0,9	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,9	12
А09.05.005	Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови	0,1	1
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,5	1
	Исследование уровня ферритина сыворотки крови	0,5	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,9	2
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,9	2
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,9	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,9	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,9	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,9	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,9	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,9	2
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,9	2
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,9	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,9	2
А09.05.041	Исследование уровня аспараттрансферазы в крови	0,9	2
А09.05.042	Исследование уровня аланинтрансферазы в крови	0,9	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,9	4
А09.28.003	Определение белка в моче	0,9	4
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	0,9	1
А09.28.026	Определение гемосидерина в моче	0,9	1
А11.05.003	Получение цитологических препаратов костного мозга путем пункции (стернальная пункция)	0,9	1
А11.05.004	Получение гистологических препаратов костного мозга (трепанобиопсия)	0,9	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,9	4
A26.06.036x	Определение DNA Hepatitis В virus в плазме и в клетках крови	0,5	1
А26.06.036хх	Определение DNA Hepatitis В virus в биоптате печени и в костном мозге	0,5	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G к Hepatitis С virus в крови	0,5	1
A26.06.042x	Определение RNA Hepatitis С virus в плазме и в клетках крови	0,5	1
А26.06.042хх	Определение DNA Hepatitis С virus в биоптате печени и в костном мозге	0,5	1
А26.06.045	Определение антител класса М, G к Herpes simplex virus 1, 2	0,5	1
A26.06.045x	Определение DNA Herpes simplex virus 1, 2 (ПЦР)	0,5	1
А26.06.047	Определение антител класса М, G к Herpes virus человека 6, 7, 8	0,5	1

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
	Циклоспорин А (Сандиммун Неорал) по 10 - 5 мг/кг/день *		0,5	400 мг	146000 мг
Противоанемические средства:
Эпоэтин альфа			0,5	40000 ЕД	2080000 ЕД
Эпоэтин бета			0,3	30000 ЕД	1560000 ЕД
Цитостатические препараты: 6 - меркаптопурин			0,3	100 мг	36000 мг

* препарат назначается при условии добровольного письменного согласия пациента