Приложение. Амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при акромегалии и гипофизарном гигантизме

Приложение

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 5 октября 2009 г. N 1297-МПР

Амбулаторный стандарт
оказания медицинской помощи
при акромегалии и гипофизарном гигантизме

Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Акромегалия и гипофизарный гигантизм

Код по МКБ-10: Е22.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	1
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	1
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) крови	0,7	1
А09.05.090	Исследование уровня тиреотропного гормона крови	0,7	1
А11.12.070	Исследование уровня гонадотропинов в крови	0,3	1
А11.12.079	Исследование уровня тестостерона в крови	0,3	1
А09.05.165	Исследование уровня глобулина, связывающего половые стероиды	0,3	1
А09.05.073	Исследование уровня эстрадиола в крови	0,3	1
А09.05.088	Исследование уровня пролактина в крови	1	1
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	1	1
А12.22.005	Реакция гормона роста на введение глюкозы	1	5
А12.22.004	Глюкозотолерантный тест	0,5	1
А09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,3	1
А09.05.210	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора 1 (соматомедина С) в крови	1	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,3	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,3	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.28.024	Исследование уровня свободного кортизола в суточной моче	0,3	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях	0,5	1
А12.10.001	Электрокардиография	1	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
А02.26.005	Периметрия	1	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	1
А01.23.004	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	4
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	4
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	4
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	4
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	4
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	4
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	4
А02.31.001	Термометрия общая	1	4
А02.01.001	Измерение массы тела	1	4
А02.12.001	Исследование пульса	1	4
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	4
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	0,1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.212	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,3	1
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,3	1
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	1	4
А09.05.210	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора 1 (соматомедина С) в крови	1	4
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) крови	0,5	1
А09.05.073	Исследование уровня эстрадиола в крови	0,3	1
А11.12.079	Исследование уровня тестостерона в крови	0,3	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,5	1
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	1	1
А11.22.001	Биопсия щитовидной или околощитовидной железы	0,5	1
А08.22.011	Цитологическое исследование тканей щитовидной железы	0,5	1
А03. 16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1
А03. 19.002	Ректороманоскопия	0,3	1
А03. 19.003	Сигмоидоскопия	0,3	1
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,3	1
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,5	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,5	1
А12.10.001	Электрокардиография	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,5	12
В01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,5	1
В01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	1	1
В01.28.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога	0,5	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога	1	1
А02.26.005	Периметрия	1	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Октреотид (10, 20, 30 мг) микросферы для приготовления суспензии для иньекций#	0,6	20 мг	240 мг
		Бромокриптин	0,1	20 мг	7300 мг
		Каберголин	0,3	0,5 мг	182,5 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза