Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку осуществления

ежемесячных выплат (доплат) лицам,

замещавшим должности вице-мэра,

первого заместителя мэра города Иркутска,

заместителя мэра города Иркутска

и сложившим свои полномочия

                                 Заместителю мэра - руководителю аппарата

                                            администрации города Иркутска

                               __________________________________________

                              от ________________________________________

                                            (ф.и.о. заявителя)

                             Паспорт: серия ___________ номер ___________

                               выдан ____________________________________

                                              (кем и когда)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                ИНН _____________________________________

                                Заявление                                

      Руководствуясь статьей 54 Положения о муниципальной службе в городе

Иркутске,   прошу   производить   мне   ежемесячную   выплату  в  размере

среднемесячного   денежного  содержания/ ежемесячную  доплату  до  уровня

среднемесячного денежного содержания.

      Обязуюсь ежемесячно не позднее чем за  три  рабочих  дня  до  числа

месяца, соответствующего дню, следующему за днем увольнения в  результате

сложения   полномочий,   представлять   в   отдел   бухгалтерского  учета

хозяйственного управления аппарата администрации города Иркутска трудовую

книжку либо ее нотариально заверенную копию/справку о размере  заработной

платы с нового места работы.

      Обязуюсь при устройстве на новое  место  работы  или  увольнении  в

течение семи рабочих дней  со  дня  наступления  указанных  обстоятельств

представить в отдел бухгалтерского учета  документ,  удостоверяющий  дату

приема на новое место работы либо дату увольнения с места работы  (приказ

о приеме на работу, приказ об увольнении с работы,  выписку  из  трудовой

книжки), либо его копию, удостоверенную в установленном законодательством

порядке, а также справку  о  размере  заработной  платы  с  нового  места

работы.

      Причитающиеся мне суммы прошу перечислять на счет в _______________

________________________________________________________________________,

         (наименование банка, иной кредитной организации)

имеющий следующие реквизиты: ____________________________________________

________________________________________________________________________.

_______________	____________________
(дата)	(подпись заявителя)

Заместитель мэра - руководитель аппарата администрации

Е.Е.Войцехович

Начальник отдела муниципального законодательства

О.А.Коэстани