Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

назначения, осуществления,

возобновления и прекращения ежемесячных

выплат (доплат) депутату Думы города Иркутска,

осуществлявшему полномочия на постоянной

основе и прекратившему свои полномочия

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте приложения допущены опечатки. Слова "депутата города Иркутска" следует читать как "депутата Думы города Иркутска"

                                        Председателю Думы города Иркутска

                                   ______________________________________

                                  от ____________________________________

                                              (ф.и.о. заявителя)

                                 Паспорт: серия _________ номер _________

                                   выдан ________________________________

                                                 (кем и когда)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                    ИНН _________________________________

                               Заявление                                 

      Руководствуясь статьей 46 Положения об отдельных  вопросах  статуса

депутата Думы города Иркутска, прошу производить мне ежемесячную  выплату

в размере месячной оплаты труда на день прекращения  полномочий  депутата

города Иркутска/  ежемесячную доплату до уровня размера  месячной  оплаты

труда на день прекращения полномочий депутата города Иркутска.

      Обязуюсь ежемесячно не позднее чем  за  три  рабочих  дня  до  дня,

соответствующего дню прекращения  полномочий  депутата  города  Иркутска,

представлять в __________________________________________________________

                       (наименование структурного подразделения

                             администрации города Иркутска)

трудовую книжку либо ее нотариально заверенную копию/ справку  о  размере

оплаты труда с нового места работы.

      Обязуюсь при устройстве на новое место работы, увольнении в течение

семи рабочих дней с момента наступления указанных обстоятельств направить

в _______________________________________________________________________

  (наименование структурного подразделения администрации города Иркутска)

документ, удостоверяющий дату приема на новое  место  работы   либо  дату

увольнения   с  места  работы (приказ  о  приеме  на  работу,  приказ  об

увольнении с  работы,  выписку  из  трудовой  книжки),  либо  его  копию,

удостоверенную в установленном порядке, а также справку о размере  оплаты

труда с нового места работы.

      Причитающиеся мне суммы прошу перечислять на счет в _______________

________________________________________________________________________,

            (наименование банка, иной кредитной организации)

имеющий следующие реквизиты: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________	_______________________
(дата)	(подпись заявителя)

Заместитель мэра - руководитель аппарата администрации

Е.Е.Войцехович

Начальник отдела муниципального законодательства

О.А.Коэстани