Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 30 марта 2010 г. N 236-МПР "Об организации централизованного контроля за выявлением туберкулеза методом микроскопии"

В целях повышения эффективности и качества микроскопической диагностики туберкулеза, в соответствии с Федеральным законом от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 года N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:

1. Утвердить Положение об организации централизованного контроля за микроскопической диагностикой туберкулеза в Иркутской области.

2. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра Бойко Т.В.

Министр

Г.М.Гайдаров

Положение
об организации централизованного контроля за микроскопической
диагностикой туберкулеза в Иркутской области
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 30 марта 2010 г. N 236-МПР)

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет порядок осуществления централизованного контроля за микроскопической диагностикой туберкулеза в Иркутской области.

2. Настоящее Положение разработано в соответствии:

а) с Федеральным законом от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации",

б) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 года N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации",

в) Законом Иркутской области от 5 марта 2010 года N 4-оз "Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области",

г) Санитарными правилами СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности",

д) Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 года,

е) "Правилами сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.1.7.728-99", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 января 1999 года N 2.

II. Цели и задачи осуществления централизованного контроля
за микроскопической диагностикой туберкулеза в Иркутской области

3. Централизованный контроль качества микроскопических исследований на выявление кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях (далее - КДЛ) организовывается с целью совершенствования микробиологической диагностики туберкулеза в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Иркутской области.

4. К задачам централизованного контроля за качеством микроскопии относятся:

а) улучшение качества приготовления мазков из диагностического материала;

б) повышение результативности выявления туберкулеза методом микроскопии.

III. Порядок осуществления централизованного контроля
за микроскопической диагностикой туберкулеза в Иркутской области

5. Централизованный контроль реализуется посредством мониторинга данных о результатах микроскопических исследований патологического материала у лиц с подозрением на туберкулез в КДЛ государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Иркутской области и включает в себя организационно-методический и консультативный контроль, проведение экспертной оценки качества приготовления диагностических препаратов (мазков мокроты) и оценки результатов их микроскопии.

6. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Иркутской области направляют диагностические препараты в виде готовых мазков мокроты после микроскопии и чтения результатов на своей базе (КДЛ), в объеме 10% от всех положительных и 1% от всех отрицательных на экспертизу качества в государственное учреждение здравоохранения - Иркутский областной противотуберкулезный диспансер (далее - ГУЗ ИОПТД) (г.Иркутск, ул. Терешковой, 59, факс 38-74-96 , электронная почтa:guzioptd@rambler.ru) с заполненным сопроводительным листом транспортировки мазков на реанализ по установленной форме (Приложение 1 к настоящему Положению) в соответствии с графиком и сроками доставки (Приложение 2 к настоящему Положению).

7. Транспортировка окрашенных мазков осуществляется обычной почтовой посылкой или доставляется курьером (сотрудником) медицинского учреждения в соответствии с Санитарными правилами СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности".

8. Экспертная оценка качества приготовления диагностических препаратов и оценка результатов микроскопии проводится на базе лабораторного отделения ГУЗ ИОПТД врачами клинической лабораторной диагностики в течение 7 календарных дней с момента поступления мазков.

9. По результатам экспертной оценки качества диагностических препаратов заполняется оценочный лист по установленной форме (Приложение 3 к настоящему Положению).

10. Мазки диагностических препаратов после проведенной экспертной оценки обеззараживаются автоклавированием в соответствии Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 года, и уничтожаются в порядке, определенном "Правилами сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.1.7.728-99", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 января 1999 года N 2.#

11. ГУЗ ИОПТД направляет 1 экземпляр оценочного листа в 10-дневный срок в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Иркутской области, направившие диагностический материал на реанализ, 2 экземпляр оценочного листа хранится в ГУЗ ИОПТД для анализа и подведения итогов результативности за 1 и 2 полугодия.

12. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Иркутской области направляют в ГУЗ ИОПТД информацию о принятых мерах в случае обнаружения замечаний в 10-дневный срок с момента получения оценочного листа (при отсутствии замечаний продолжают работать в обычном режиме).

13. ГУЗ ИОПТД предоставляет отчет в министерство здравоохранения Иркутской области за 1 и 2 полугодия до 15 числа, следующего за отчетным периодом о результатах выполненной работы по установленной форме (Приложение 4 к настоящему Положению).

Временно замещающая должность начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области

Е.С.Голенецкая

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению об организации

централизованного контроля

за микроскопической

диагностикой туберкулеза

в Иркутской области

                        Форма сопроводительного листа                    

                     транспортировки мазков на реанализ                  

_________________________________________________________________________

                  наименование учреждения здравоохранения

Дата направления: _________________________

Всего мазков: _____________________________

Мазки направившего учреждения			результат	Форма записи результата	Результат
номер мазка	Результат	6		КУМ не обнаружены	отрицательно
1		7		1-2 КУМ в 300п/з	повторить
2		8		1-9 КУМ в 100 п/з	единичные в маз
3		9		10-99 КУМ в 100 п/з	1+положит
4		10		1-10 КУМ в 1 п/з	2+положит
5		11		Более 10 КУМ в 1 п/з	3+положит

Примечание:                                                              

Ф.И.О. доставившего мазки: ___________________________________

Дата поступления: ____________________________________________

Ф.И.О. принявшего материал: __________________________________

Приложение 2

к Положению об организации

централизованного контроля

за микроскопической

диагностикой туберкулеза

в Иркутской области

График
направления диагностического материала на реанализ
в лабораторное отделение государственного учреждения
здравоохранения - Иркутского областного противотуберкулезного диспансера

Сроки представления материалов на реанализ	Наименования учреждений здравоохранения
Первый реанализ до 15 мая
с 1 по 20 января	"Городская больница N 1", г.Ангарск "Больница скорой медицинской помощи, г.Ангарск поликлиника N 4, г.Ангарск "Городская больница N 5", г.Братск МУЗ "Братская ЦРБ" МУ "Балаганская ЦРБ" МЛПУ "Бодайбинская ЦРБ" МУЗ "Чунская ЦРБ" МУЗ "Жигаловская ЦРБ" МУЗ "Заларинская ЦРБ"
с 1 по 15 февраля	МУЗ "Зиминская городская больница" МУЗ "Зиминская районная больница" МУЗ "Казачинско-Ленская ЦРБ" Больница N 1, г.Черемхово МУЗ "Михайловская ЦРБ" МЛУ "Больница" г.Свирска МУЗ "Катангская ЦРБ" МУ "Качугская ЦРБ"
с 1 по 15 марта	МУЗ "Киренкая# ЦРБ" МУЗ "Куйтунская ЦРБ" МУЗ "ЦРБ Мамско-Чуйского района" МУЗ "Тайшетская ЦРБ" МУ "Тулунская городская больница" МУЗ "Тулунская районная больница" МУЗ "Железногорская ЦРБ" МУЗ "Нижнеудинская ЦРБ" МУЗ "Ольхонская ЦРБ"
с 1 по 15 апреля	МУЗ "Саянская городская больница" МУЗ "Слюдянская ЦРБ" МУ "Шелеховская ЦРБ" МУЗ "Городская многопрофильная больница" г.Усолье-Сибирское, МЛПУ "Белореченская участковая больница" МУЗ "Усть-Кутская ЦРБ" "Городская многопрофильная больница" г.Усть-Илимска МУЗ "ЦРБ п. Железнодорожный"
с 1 по 15 мая	МУ "Усть-Удинская ЦРБ" МУЗ "Аларская ЦРБ" МУЗ "Боханская ЦРБ" МУЗ "Баяндаевская ЦРБ" МУЗ "Осинская ЦРБ" МУЗ "Нукутская ЦРБ" ОГУЗ "Областная больница N 2" п. Усть-Ордынский
Второй реанализ до 15 декабря
с 1 по 15 июля	"Городская больница N 1", г.Ангарск "Больница скорой медицинской помощи, г.Ангарск поликлиника N 4, г.Ангарск "Городская больница N 5", г.Братск МУЗ "Братская ЦРБ" МУ "Балаганская ЦРБ" МЛПУ "Бодайбинская ЦРБ" МУЗ "Чунская ЦРБ" МУЗ "Жигаловская ЦРБ" МУЗ "Заларинская ЦРБ"
с 1 по 15 августа	МУЗ "Зиминская городская больница" МУЗ "Зиминская районная больница" МУЗ "Казачинско-Ленская ЦРБ" Больница N 1, г.Черемхово МУЗ "Михайловская ЦРБ" МЛУ "Больница" г.Свирска МУЗ "Катангская ЦРБ" МУ "Качугская ЦРБ"
с 1 по 15 сентября	МУЗ "Киренкая# ЦРБ" МУЗ "Куйтунская ЦРБ" МУЗ "ЦРБ Мамско-Чуйского района" МУЗ "Тайшетская ЦРБ" МУ "Тулунская городская больница" МУЗ "Тулунская районная больница" МУЗ "Железногорская ЦРБ" МУЗ "Нижнеудинская ЦРБ" МУЗ "Ольхонская ЦРБ"
с 1 по 15 октября	МУЗ "Саянская городская больница" МУЗ "Слюдянская ЦРБ" МУ "Шелеховская ЦРБ" МУЗ "Городская многопрофильная больница" г.Усолье-Сибирское, МЛПУ "Белореченская участковая больница" МУЗ "Усть-Кутская ЦРБ" "Городская многопрофильная больница" г.Усть-Илимска МУЗ "ЦРБ п. Железнодорожный"
с 1 по 15 ноября	МУ "Усть-Удинская ЦРБ" МУЗ "Аларская ЦРБ" МУЗ "Боханская ЦРБ" МУЗ "Баяндаевская ЦРБ" МУЗ "Осинская ЦРБ" МУЗ "Нукутская ЦРБ" ОГУЗ "Областная больница N 2" п. Усть-Ордынский

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к Положению об организации

централизованного контроля

за микроскопической

диагностикой туберкулеза

в Иркутской области

           Форма оценочного листа качества приготовления мазков          

    _________________________________________________________________

                  наименование учреждения здравоохранения

Номер мазка

Результат микроскопии

Качество образца

Окрашивание

Чистота

Толщина

Размер

Равномерность

Пров*

Лаб-т**

Хор

Плохо

Хор

Плохо

Хор

Плохо

Хор

Плохо

Хор

Плохо

Хор

Плохо

Дата поступления: _________________________

Ф.И.О./подпись проводившего реанализ мазков _____________________________

Дата выдачи результата: ____________________

*пров - проверяющий,    т.е.   специалист,   осуществляющий  перепроверку

результатов микроскопии

** лаб-т - лаборант, проводивший первоначальный анализ мазка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

к Положению об организации

централизованного контроля

за микроскопической

диагностикой туберкулеза

в Иркутской области

                                Форма отчета                             

   государственного учреждения здравоохранения - Иркутского областного   

    противотуберкулезного диспансера о результатах выполненной работы    

Наименование учреждений	Результаты реанализа	Оценка качества	Основные замечания и предложения