Приложение 1. Акт проверки соблюдения требований законодательства об охране, воспроизводстве и использовании объектов животного мира и среды их обитания

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Постановлению Правительства

Иркутской области

от 18 мая 2010 г. N 123-ПП

                                Форма акта                               

     акта проверки соблюдения требований законодательства об охране,     

        воспроизводстве и использовании объектов животного мира          

                           и среды их обитания                           

    Служба по охране и использованию животного мира Иркутской области

               664007, г.Иркутск, ул. Тимирязева, д. 28,

               телефон/факс 8 (3952) 20-85-76, 20-90-89;

                       E-mail: faunaworld@yandex.ru

______________________________		"_____" _______________ 20____ г.
(место составления акта)		(дата составления акта)
		______________________________
		(время составления акта)

                                     Акт                                 

         проверки соблюдения требований законодательства об охране,      

           воспроизводстве и использовании объектов животного мира       

                             и среды их обитания                         

                               N _____________

"_____" ________ 20___ г.________	по адресу:	__________________________________
(дата и время проведения проверки)		(место проведения проверки)

     На основании статьи 16 Федерального закона от 24  апреля  1995  года

N 52-ФЗ   "О   животном  мире",  в  соответствии  с  Федеральным  законом

от 26 декабря 2008 года  N  294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических  лиц  и

индивидуальных   предпринимателей   при   осуществлении  государственного

контроля   (надзора)  и  муниципального  контроля",  Федеральным  законом

от 24 июля 2009 года  N  209-ФЗ  "Об  охоте  и  о  сохранении  охотничьих

ресурсов  и   о  внесении  изменений  в  отдельные  законодательные  акты

Российской Федерации", Положением о государственном  контроле  в  области

охраны, воспроизводства и использования объектов животного мира  и  среды

их   обитания,   утвержденным   постановлением  Правительства  Российской

Федерации от 10 ноября 2008 года N 843, Положением о службе по  охране  и

использованию   животного    мира    Иркутской   области,    утвержденным

постановлением Правительства Иркутской области от 29  декабря  2009  года

N 398/177-пп, распоряжением службы по охране  и  использованию  животного

мира   Иркутской   области   об   утверждении   плана  проверок  объектов

от "______" ____________ 20____ года N _______, распоряжением  службы  по

охране и использованию животного  мира  Иркутской  области  о  проведении

проверки от "___" _____________ 20____ года N ___________________________

     проведена проверка _________________________________________________

                     (плановая документарная и (или) выездная проверка,

                     внеплановая документарная и (или) выездная проверка)

     в отношении ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (полное и (в случае, если имеется)

       сокращенное наименование юридического лица, фамилия, имя

   и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                  (местонахождение юридического лица

        (место его государственной регистрации), телефон, факс,

      почтовый адрес (для юридического лица), адрес места жительства

    (для индивидуального предпринимателя), сведения о государственной

    регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя)

     Продолжительность проверки: ________________________________________

     Акт составлен  службой  по  охране   и  использованию животного мира

Иркутской области

     С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество руководителя,

        иного должностного лица или уполномоченного представителя

            юридического лица, индивидуального предпринимателя,

         его уполномоченного представителя, подпись, дата, время)

     Дата и  номер  решения прокурора или  его заместителя о согласовании

проведения проверки:

_________________________________________________________________________

      (заполняется в случае проведения внеплановой выездной проверки

             субъекта малого или среднего предпринимательства)

     Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________

                                       (должность, фамилия, имя

                                  и (в случае, если имеется) отчество

                                         должностного лица или

                  должностных лиц, проводивших проверку,

           в случае привлечения к участию в проверке экспертов,

       экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества,

         должности экспертов, наименование экспертных организаций)

     При проведении проверки присутствовали: ____________________________

                                           (фамилия, имя и (в случае,

                                     если имеется) отчество руководителя,

        иного должностного лица или уполномоченного представителя

           юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                    его уполномоченного представителя)

     В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований: _____________________________

_________________________________________________________________________

     (перечисляются выявленные нарушения законодательства об охране,

        воспроизводстве и использовании объектов животного мира

  и среды их обитания, при этом указываются нормативные правовые акты,

          устанавливающие требования, характер нарушений, лица,

                          допустившие нарушения)

выявлены факты невыполнения предписаний службы по охране и  использованию

животного   мира  Иркутской  области  (с  указанием  реквизитов  выданных

предписаний): ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

нарушений не выявлено: __________________________________________________

     Запись в журнал учета проверок юридического   лица,  индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),

органами муниципального контроля

_________________________________________________________________________

  (внесена (не вносилась в связи с отсутствием журнала учета проверок)

_______________________________________	________________________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)	(подпись руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

     Прилагаемые документы: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:	______________(_____________________________)
	______________(_____________________________)

С актом проверки ознакомлен (а), копию   акта   со   всеми   приложениями

получил (а): ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество руководителя,

        иного должностного лица или уполномоченного представителя

           юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                     его уполномоченного представителя)

"_____" _____________ 20___ г. _________________
	(подпись)

Пометка об отказе в ознакомлении с актом проверки:	_____________________________________
	(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)