Приложение 2. Стандарт оказания медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием, субарахноидальным кровоизлиянием средней степени тяжести (консервативное лечение)

Приложение 2

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 13 апреля 2010 г. N 249-МПР

Стандарт
оказания медицинской помощи
больным с внутримозговым кровоизлиянием,
субарахноидальным кровоизлиянием средней степени тяжести
(консервативное лечение)

Код услуги: С 240.12.09.017

Длительность услуги (количество дней): 20

в том числе интенсивное лечение - 14, долечивание - 6

Возрастная группа: от 18 и старше

Коэффициент сложности лечения: 1

Место оказания помощи: Стационар

Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациентов

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов	Применяемость
Врач невролог	1

Профили коек

Наименование	Применяемость
неврологический	1

Диагноз по МКБ 10

Код	Наименование
I 60.0	Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркация
I 60.1	Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии
I 60.2	Субарахноидальное кровоизлияние из передней мозговой артерии
I 60.3	Субарахноидальное кровоизлияние из задней мозговой артерии
I 60.4	Субарахноидальное кровоизлияние из базелярной артерии
I 60.5	Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии
I 60.8	Другое субарахноидальное кровоизлияние
I 60.9	Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное
I 61.0	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное
I 61.1	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное
I 61.3	Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
I 61.4	Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок
I 61.5	Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое
I 61.6	Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации
I 61.8	Другое внутримозговое кровоизлияние
I 67.1	Церебральная аневризма без разрыва.

Диагностика, лечение и ранняя реабилитация

Код	Наименование	Среднее количество	Частота предоставления
В01.003.03	Суточное наблюдение врача реаниматолога	7	1
В01.023.02	Осмотр (консультация) врача невролога	20	1
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование данных ЭКГ	7	1
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	20	1
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	7	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии нервной системы и головного мозга	21	1
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы	21	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	20	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	20	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	20	1
А02.01.001	Измерение массы тела	2	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	40	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	30	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	30	1
А02.12.001	Исследование пульса	30	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях.	30	1
А05.10.001	Регистрация ЭКГ	1	1
А05.10.004	Холтеровское монеторирование#	1	0,1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация данных ЭКГ	1	1
А04.10 002	Эхокардиография	1	0,1
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	1	1
А04.12.005	Дуплексное сканирование	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	0,2
А06.03.066	Компьютерная томография головы с контрастным усилением	1	0,1
А06.12.032	Церебральная ангиография	1	0,8
А06.12.037	Церебральная ангиография селективная	1	0,8
А06.12.038	Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головы	1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	1	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	1	0,1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	1	0,1
А05.23.012	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением	1	0,2
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
Al1.23.001	Спинномозговая пункция	1	0,1
A09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	1	0,1
A09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	1	0,1
A09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	1	0,1
А09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	1	0,1
А09.23.011	Макроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере	1	0,1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	9	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	9	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	9	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	9	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	9	I
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	5	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	5	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	2	1
А09.28.019	Определение осмолярности мочи	2	1
А09.28.022	Определение объема мочи	7	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	3	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	2	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	9	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	0,1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	0,1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	0,1
А26.06.049	Определение антител класса М. G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	0,1
А09.05.222	Исследование уровня прокальциотонина в крови	2	0,2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	7	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	3	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия крови	7	1
А09.05.031	Исследование уровня калия крови	7	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	3	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	2	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	2	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	2	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	2	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	2	1
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	2	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови	2	1
А 12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	3	1
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа крови	3	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	5	1
А12.05.055	Время свертывания плазмы, активированное каолином	1	1
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	4	1
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	4	1
А09.05.190	Определение активности фактора XII	1	1
А09.05.047	Исследование уровня антитромбина III	1	1
А09.05.130	Исследование уровня протеина С в крови	1	1
А09.05.131	Исследование протеина S в крови	1	1
А09.05.207	Определение антикоагулянта волчаночного типа	1	1
А12.05.038	Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови	1	1
А09.05.049	Определение активности фактора VIII	1	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	4	1
А12.05.049	Исследование уровня ингибиторов активатора плазминогена (ИАП)	4	1
А12.05.071	Исследование уровня D-димера в крови	4	1
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	4	1
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	14	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	14	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	28	1
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	56	1
А18.05.012	Гемотрансфузия	1	0,1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	0,1
А11.12.002	Катетеризация кубитальных и других периферических вен	1	1
А14.12.001	Уход за сосудистыми катетерами	1	1
А03.09.001	Бронхоскопия	1	0,1
A25.31.018	Расчет суточной энергетической ценности с учетом фзиологической# массы тела и физических нагрузок	20	1
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	20	1
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	20	1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы и головного мозга	20	1
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	14	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	0,2
A14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	10	0,2
A01.02.002	Визуальное исследование мышц	5	1
A01.02.003	Пальпация мышц	5	1
A02.04.003	Измерение подвижности сустава	5	1
A12.09.004	Гипервентиляционная, ортостатическая пробы	1	1
A02.26.003	Офтальмоскопия	1	0,6
А03.08.002	Фарингоскопия	2	0,5
A03.08.001	Ларингоскопия	1	0,1
A02.25.001	Отоскопия	1	0,5
B03.028.01	Объективная аудиометрия	1	0,2
Al3.30.020	Нейропсихологическое исследование	2	1
A13.31.009	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	2	0,4
A13.31.010	Медико-логопедическое исследование при афазии	2	0,4
A13.31.011	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	2	0,4
A13.31.012	Медико-логопедические процедуры при дисфагии	8	0,4
A13.31.013	Медико-логопедические процедуры при афазии	8	0,4
А13.31.014	Медико-логопедические процедуры при дизартрии	8	0,4
A13.31.015	Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры	5	0,4
A13.31.016	Медико-логопедические процедуры с использованием интерактивных информационных технологий	5	0,4
А13.31.017	Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные	5	0,4
А13.31.018	Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные	5	0,4
А13.31.019	Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые	2	0,3
А13.31.020	Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры групповые	2	0,3
А13.30.003	Психологическая адаптации	1	1
А13.30.005	Психотерапии	2	1
А13.30.024	Арттерапия	2	1
A17.02.002	Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией	2	0,1
A13.30.023	Процедуры двигательного праксиса	5	0,1
A19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях ЦНС	5	1
A19.26.002	Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц	3	0,2
A19.23.003	Лечебная физкультура при афазии, дизартрии	5	0,2
A19.23.004	Лечебная физкультура при дисфагии	5	0,2
A19.23.001	Лечебная физкультура с использованием тренажера	5	1
A20.31.050	Упражнения, направленные для уменьшения спастики	5	0,2
A19.23.005	Терренкур	9	1
A19.23.006	Пособие по восстановлению позо-статических функций	3	1
A19.23.007	Динамическая проприокоррекция	3	0,3
A19.31.006	Механотерапия	9	1
A21.23.001	Массаж при заболеваниях ЦНС	9	1
A13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
A13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1
A13.31.007	Обучение гигиене полости рта	1	1
A14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	9	0,2
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	30	0,2
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	30	0,2
А14.31.019	Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры	3	0,2
А17.31.027	Трансцеребральное воздействие магнитными полями	5	0,5
А17.31.024	Воздействие магнитными полями	5	0,5
А22.31.010	Воздействие излучением видимого диапазона	5	0,3
А21.12.002	Перемежающая пневмокомпрессия	4	0,5
А22.23.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях ЦНС и головного мозга	5	0,5
А21.31.011	Электровибромассаж	5	0,3
A11.16.009	Зондирование желудка	1	0,2
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	50	0,2
A14.16.002	Уход за назогастральным зондом	10	0,2
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	40	0,2
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	20	0,2
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	0,2
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	0,2
A14.31.007	'ход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	10	1
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	10	1
A14.31.006	Пособие по смене белья	10	1
A14.31.003	Транспортировка больного внутри учреждения	6	1

Критерии завершенности этапа

Наименование критерия	Достижение
Исчезновение или уменьшение объема сосудистой патологии на МСК Тангио- или селективной ангиографии	1
Исчезновение или уменьшение эпиприпадков	0,3
Ликвидация гематомы	0,3
Регресс неврологических расстройств	0,8

Возможные осложнения

Осложнение	Удельный вес
Гнойно-септические осложнения (пневмония, инфекция мочевыводящих путей, инфицированные пролежни)	40%
Стрессовые поражения желудочно-кишечного тракта	40%
Нарушение проходимости дыхательных путей	40%

Преемственность последующих этапов

Долечивание больного в условиях неврологического реабилитационного центра, санатория или амбулаторное долечивание.

Стандарт
оказания медицинской помощи больным
с внутримозговым кровоизлиянием, субарахноидальным кровоизлиянием
средней степени тяжести консервативное лечение

Перечень лекарственных средств

20 кд
Н п/п	Длительность лечения, дней	Наименование лекарственных средств	Форма выпуска	Единица измерения	Кол-во форм выпуска в упаковке	Норма расхода на 1 прием	Кратность, количество раз в сутки	Всего форм выпуска на курс лечения	Примениемость
1.	Медикаменты основного отделения Наркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
	5	Трамадол	амп 100мг/2 мл	амп	5	1	1	5	0,1
2.	Не наркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
	5	Метамизол натрия	амп 50% - 2мл	амп	10	1	2	10	0,2
		Парацетамол	фл 1,0/100мл	фл	12	1	2	10	0,5
3.	Противосудорожные средства
	15	Карбамазепин	таб рет 200мг	таб	50	1	2	30	0,1
	15	кислота и ее натриевая соль	таб пролонг 500мг	таб	30	1	2	30	0,1
4.	Антидепрессанты
	15	Амитриптилин	таб 10мг	таб	50	3	1	45	0,2
		Флуоксетин	капс 20мг	капс	20	1	1	15	0,2
5.	Анксиолитики (транквилизаторы)
	5	Диазепам	амп 10мг/2 мл	амп	5	1	1	5	0,2
6.	Средства, влияющие на центральную нервную систему
	10	цитиколин	р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл N 5	амп	5	1	1	10	0,3
	10	"цитофлавин"	10мл амп N 10	амп.	10	1	1	10	0,3
	10	"Актовегин"	р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре	фл-н	1	1	1	10	0,3
7.	Анестетики, миорелаксанты
	Местные анестетики
	2	Прокаин	фл 0,25% - 200мл	фл.	1	0,5	1	1	0,2
8.	Средства, влияющие на кровь
	5	Гепарин натрий	фл 5000МЕ/мл - 5 мл	фл.	5	0,1	4	2	0,1
	5	Надропарин кальций	шпр 0,3 мл (9500ME)	шпр	10	1	2	2	0,1
	5	Эноксапарин	шпр 0,4 мл (8000МЕ)	шпр	10	1	2	2	0,1
9.	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
		Средства для лечения сердечной недостаточности
	15	Периндоприл	таб 8мг	таб	30	0,5	1	7,5	0,2
	15	Эналаприл	таб 20мг	таб	100	1	2	30	0,2
	15	Рамиприл	таб 5мг	таб	28	1	1	15	0,6
	10	Нимодопин	таб 30мг	таб	100	1	4	40	0,5
		Противоаритмические средства
	15	Бисопролол	таб 5мг	таб	50	1	1	15	0,1
	15	Метопролол	таб п/о 50мг	таб	30	1	2	30	0,1
	15	Амиодарон	таб 200мг	таб	30	1	3	45	0,2
		Гипотензивные средства
	15	Амлодипин	таб 5мг	таб	30	1,5	1	22,5	0,1
	15	Верапамил	таб 240мг	таб	30	1	1	15	0,1
10.	Средства для лечения почек и мочевыводящих путей
		Диуретики
	5	Maгния сульфат	амп 25% - 10мл	амп	10	1	1	5	0,6
	15	Индапамид	таб п/о 1,5мг	таб	30	1	1	15	0,5
	15	Ацетазоламид	таб 250мг	таб	24	1	1	15	0,1
11.	Растворы, электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания
	15	Натрия хлорид изотонический	фл 0,9% - 200мл	фл.	1	1	2	30	1
12.	Средства для лечения заболеваний ЖКТ
	Антациды и другие противоязвенные
	15	Фамотидин	таб п/о 20мг	таб	28	1	1	15	0,2
	15	Омперазол	капс 20мг	капс	28	1	2	30	0,2
	Прочие средства
	5	Meтоклопрамид	амп 0,5% - 2мл	амп	10	1	3	15	0,4
13.	Противомикробные препараты для системного примен#
	5	Цефтазидим	пор. 2 г	фл.	1	2	2	20	0,1
	5	Амикацин	р-р для ин-ций 0,5г - 2 мл в/в	фл.	100	3	1	15	0,1
	5	Цефтриаксон	пор.д/ин. в/в 1г с р-лем	фл.	5	1	1	5	0,2
	5	Ципрофлоксацин	р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /	фл.	1	2	2	20	0,1

Медикаменты отделения реанимации

1.	Наркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
	5	Трамадол	амп 100 мг/2 мл	амп	5	1	1	5	0,1
	5	Тримепиредин	р-р 2% 1 мл	амп	1	1	1	5	0,1
2.	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
	5	Метамизол натрия	амп 50% - 2мл	амп	10	1	2	10	0,2
	5	Парацетамол	фл 1,0/100мл	фл	12	1	2	10	0,5
3.	Средства, влияющие на центральную нервную систему								1
	Противосудорожные средства
	5	Карбамазепин	таб рет 200мг	таб	50	1	2	10	0,1
	5	кислота и ее натриевая соль	таб пролонг 500мг	таб	30	1	2	10	0,1
	Анксиолитики (транквилизаторы)
	5	Диазепам	амп 10мг/2 мл	амп	5	1	1	5	0,2
4.	Другие средства, влияющие на центральную нервную систему
	5	Амантадин	р-р д/инф 200мг/500мл	фл.	2	1	1	5	0,1
	5	цитиколин	р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл N 5	амп	5	1	1	5	0,3
	5	"цитофлавин"	10мл амп N 10	амп.	10	1	1	5	0,3
	5	"Актовегин"	р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре	фл-н	1	1	1	5	0,3
5.	Анастетики, миорелаксанты
	Местные анестетики
	2	Прокаин	фл 0,25% - 200мл	фл.	1	0,5	1	1	0,2
6.	Средства, влияющие на кровь
	Средства, влияющие на систему свертывания крови
	2	Гепарин натрий	фл 5000МЕ/мл - 5 мл	фл.	5	0,1	4	1	0,1
	2	Надропарин кальций	шпр 0,3мл (9500МЕ)	шпр	10	1	2	4	0,1
	2	Эноксапарин	шпр 0,4 мл (8000МЕ)	шпр	10	1	2	4	0,1
	Растворы и плазмозаменители
		Гидроксиэтилкрахмал	фл 10%- 500мл	фл.	1	0,75	1	3,75	0,5
7.	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
		Средства для лечения сердечной недостаточности
	5	Периндоприл	таб 8мг	таб	30	0,5	1	2,5	0,2
	5	Эналаприл	таб 20мг	таб	100	1	2	10	0,2
	2	Эналаприлат	р-р для в/в вв 1.25 мг/мл	амп	5	1	2	4	0,25
	5	Рамиприл	таб 5мг	таб	28	1	1	5	0,6
	5	Нимодопин	фл 10мг/50мл	фл	5	4	1	20	0,5
	1	Каптоприл	таб 25мг	таб	40	1	3	3	0,3
		Противоаритмические средства
	5	Бисопролол	таб 5мг	таб	50	1	1	5	0,1
	5	Метопролол	таб п/о 50мг	таб	30	1	2	10	0,1
	5	Амиодарон	таб 200мг	таб	30	1	3	15	0,1
		Гипотензивные средства
	5	Амлодипин	таб 5 мг	таб	30	1,5	1	7,5	0,1
	5	Верапамил	таб 240мг	таб	30	1	1	5	0,1
	1	Нифедипин	таб 10 мг	таб	30	1	2	2	0,3
		Вазопрессорные средства
	1	Допамин	амп 40мг/мл - 5 мл	амп	5	1	2	2	0,1
	1	Эпинефрин	амп 0,1% - 1 мл	амп	5	1	2	2	0,1
8.	Средства для лечения почек и мочевыводящих путей
		Диуретики
	5	Магния сульфат	амп 25% - 10мл	амп	10	1	1	5	1
	3	Индапамид	таб п/о 1,5 мг	таб	30	1	1	3	0,5
	2	Маннитол	фл 15% - 200мл	фл	1	2	1	4	0,1
	3	Ацетазоламид	таб 250мг	таб	24	1	1	3	0,1
	2	Фуросемид	р-р д/ин 1% 2 мл	амп	10	2	1	4	0,3
9.	Растворы, электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания
	5	Калия хлорид	амп 4% - 10мл	амп	10	3	1	15	0,5
	5	Натрия хлорид изотонический	фл 0,9% - 200мл	фл.	1	1	2	10	1
	5	Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид	бут п/эт 500мл	бут	10	1	1	5	0,5
	3	Декстроза	раствор для инъекций 20% - 500 мл, пластик	фл.	1	1	1	3	0,2
10.	Средства для лечения заболеваний ЖКТ
	Антациды и другие противоязвенные
	5	Фамотидин	пор д/ин 20мг	амп	5	1	1	5	0,5
	5	Омперазол	капс 20мг	капс	28	1	2	10	0,4
	Ферменты и антиферменты
	2	Апротинин	амп 100 000 КЕ/10мл	амп	25	7	1	14	0,4
	Прочие средства
	5	Метоклопрамид	амп 0,5% - 2мл	амп	10	1	3	15	0,5
	Средства для наркоза
	1	Тиопентал натрия	пор 1,0	амп	25	1	1	1	0,1
	1	Пропофол	эмульс для в/в вв 1%-20мл	амп	5	1	1	1	0,1
11.	Пpeпapaты, применяемые при кашле и простуде
	5	Ацетилцистеин	р-р. 0,3 г - 3 мл	амп	5	1	2	10	0,2
	5	Амброксол	раствор для ингаляций 15 мг/2 мл - 100 мл	фл.	1	0,05	2	0,5	0,2
12.	Препараты для лечения бронхиальной астмы
	5	фенотерол, ипратропия бромид	р-р д/инг. 20 мл	фл.	1	0,05	2	0,5	0,2
13.	Противомикробные препаpaты для системного примен
	3	Цефтазидим	пор. 2 г	фл.	1	2	2	12	0,1
	3	Амикацин	р-р для ин-ций 0,5 г - 2 мл в/в	фл.	100	3	1	9	0,1
	3	Цефтриаксон	пор. д/ин. в/в 1г с р-лем	фл.	5	1	1	3	0,2
	3	Ципрофлоксацин	р-р д/инф. 0,002/мл 100мл/	фл.	1	2	2	12	0,1
14.	Антихолинэргические средства
	1	Атропина сульфат	р-р, 0,1 % 1 мл	амп	10	1	1	1	0,1
15.	Питательные смеси
	Смеси для парентерального питания
	3	Растворы аминокислот	фл 10% - 500мл	фл	10	2	1	6	0,2
	3	Жировые эмульсии	фл 10%- 250мл	фл.	10	2	1	6	0,2
	5	Смеси для зондового питания	банка 1 кг (2л - плотность 2 ккал/мл)	банка	1	0,5	3	7,5	0,4
	5	Смесь белковая композитная сухая	банка 250гр	банка	1	0,1	1	0,5	0,3
16.	Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
	3	Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	фл 100МЕ/мл - 10мл	фл.	1	0,05	3	0,45	0,2

Расходный материал
для комплексной услуги - Стандарт оказания медицинской помощи
больным с внутримозговым кровоизлиянием, субарахноидальным
кровоизлиянием средней степени тяжести
консервативное лечение

Длительность лечения, дней	Наименование лекарственных средств	Форма выпуска	Единица измерения	Количество в упаковке	Норма расхода на 1 прием	Кратность (количество раз в сутки)	Применяемость
Расходный материал сосудистого отделения
1	Зонд желудочный		шт		1	1	0,2
1	Катетер уретральный разовый		шт		1	1	0,2
13	Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый		шт.		1	1	0,2
2	Бинт эластичный		шт.		1	1	0,2
13	Перчатки хирургические		пара		1	4	1
13	Система переливания растворов		шт		1	2	1
13	Шприцы одноразовые 20,0		шт		1	2	1
13	Шприцы одноразовые 10,0		шт		1	2	1
13	Шприцы одноразовые 5,0		шт		1	2	1
13	Шприцы одноразовые 2,0		шт		1	2	1
13	Шприцы инсулиновые		шт		1	1	1
13	Бинт нестерильный		шт		0,2	2	1
13	Спирт этиловый 70%		гр		9	11	1
13	Вата хирургическая нестерильная		гр		7,5	11	1
1	Электроды ЭКГ		шт.		1	1	0,2
1	Перефирический# венозный катетер		шт.		1	1	1
13	Маска одноразовая		шт.		1	2	1
13	Колпак одноразовый		шт.		1	2	1
13	Крышка-заглушка для венозных катетеров		шт.		1	1	1
1	Спинальная игла - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х 88 ммм# (Спинокан)		шт.		1	1	0,2
10	Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл		шт.		1	1	0,1
Расходный материал реанимационного отделения
1	Зонд желудочный		шт	1		1	0,2
1	Катетер подключичный		шт.	1		1	0,2
1	Катетер уретральный разовый		шт	1		1	0,2
7	Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый		шт.	1		1	0,2
1	Бинт эластичный		шт.	1		1	0,2
7	Перчатки хирургические		пара	1		4	1
7	Система переливания крови		шт	1		1	1
7	Система переливания растворов		шт	1		2	1
7	Шприцы одноразовые 20,0		шт	1		2	1
7	Шприцы одноразовые 10,0		шт	1		2	1
7	Шприцы одноразовые 5,0		шт	1		2	1
7	Шприцы одноразовые 2,0		шт	1		2	1
7	Шприцы инсулиновые		шт	1		1	1
7	Электроды ЭКГ		шт	1		1	1
1	Катетер для в\арт. Инфузии с проводником		шт.	1		1	0,1
1	Маска кислородная с мешком		шт.	1		1	1
1	Трубки интубационные		шт.	1		1	0,1
1	трубка трахеостомическая		шт.	1		1	0,1
2	Перефирический# венозный		шт.	1		1	1
7	Маска одноразовая		шт.			2	1
7	Колпак одноразовый		шт.	1		2	1
7	Трехходовой кран с удлинением		шт.	1		1	1
7	Крышка-заглушка для венозных катетеров		шт.	1		1	1
7	Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.		шт.	1		1	1
1	Спинальная игла - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х 88 ммм (Спинокан)		шт.	1		1	0,2
1	Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см		шт.	1		1	0,1
1	Взрослый контур для аппаратов ИВЛ (одноразовый)		шт.	1		2	0,1
1	Фильтр дыхательный Hygroster Mini с портом, с обменником тепла и влаги		шт.	1		2	0,1
2	полимерный кровопроводящий для плазмофорезе КМАП-01 "Новопласт-М"		шт.	1		1	0,3
2	Плазмофильтр мембранный одноразовый ПФМ-01-ТТ, стерильный		шт.	1		1	0,3
1	Гемофильтр		шт.	1		1	0,1
1	Комплект универсальных кровопроводящих магистралей SET FA 204B/FV204B		шт.	1		1	0,1
7	Датчики к церебральному оксиметру		шт.	1		1	1
1	Набор для чрескожной дилятационной трахеостомии		шт.	1		1	0,10
7	Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл		шт.	1		1	0,1
7	Небулайзер с тройником для дыхательного конура 22 мм		шт.	1		1	0,1
2	Гемакон сдвоен. CPD-A / 450/300		шт.	1		1	0,4

Примечания:

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. N 513