Приложение 4. Стандарт оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом средней степени (консервативное лечение)

Приложение 4

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 13 апреля 2010 г. N 249-МПР

Стандарт
оказания медицинской помощи больным
с ишемическим инсультом средней степени
(консервативное лечение)

Код услуги: С 240.12.09.017

Длительность услуги (количество дней): 20

в том числе интенсивное лечение - 14, долечивание - 6

Возрастная группа: от 18 и старше

Коэффициент сложности лечения: 1

Место оказания помощи: Стационар

Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациентов

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов	Применяемость
Врач невролог	1

Профили коек

Наименование	Применяемость
неврологический	1

Диагноз по МКБ 10

Код	Наименование
I 63.0	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий.
I 63.1	Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий
I 63.3	Инфаркт мозга, вызванный тромбоз мозговых артерий
I 63.4	Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий
I 63.6	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный
I 63.9	Инфаркт мозга, неуточненный
I 66.0	Закупорка и стеноз средней мозговой артерии
I 66.1	Закупорка и стеноз передней мозговой артерии
I 66.2	Закупорка и стеноз задней мозговой артерии
I 66.3	Закупорка и стеноз мозжечковых артерии
I 66.4	Закупорка и стеноз множественных и двухсторонних артерии мозга
I 65.0	Закупорка и стеноз позвоночной артерии
I 65.1	Закупорка и стеноз базиллярной артерии
I 65.2	Закупорка и стеноз сонной артерии

Диагностика, лечение и ранняя реабилитация

Код	Наименование	Среднее количество	Частота предоставления
В01.003.03	Суточное наблюдение врача реаниматолога	7	1
В01.023.02	Осмотр (консультация) врача невролога	20	1
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	7	1
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	20	1
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	7	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	27	1
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы	27	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	20	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	20	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	20	1
А02.01.001	Измерение массы тела	2	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	40	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	60	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	60	1
А02.12.001	Исследование пульса	60	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях.	60	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	0,5
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А04.10 002	Эхокардиография	1	1
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	1	1
А04.12.005	Дуплексное сканирование	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	1	0,2
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	0,6
А06.12.037	Церебральная ангиография селективная	1	0,4
А06.03.066	Компьютерная томография головы с контрастным усилением	1	0,1
А06.12.038	Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головы	1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	1	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	1	0,1
А05.23.012	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением	1	0,1
А05.12.006	Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы с контрастным усилением	1	0,2
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
Al1.23.001	Спинномозговая пункция	1	0,1
A09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	1	0,1
A09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	1	0,1
A09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	1	0,1
A09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	1	0,1
A09.23.011	Макроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере	1	0,1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	9	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	9	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	9	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	9	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	9	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	5	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	5	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	2	1
А09.28.019	Определение осмолярности мочи	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	14	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	3	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	3	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	2	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus	1	0,1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	0,1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	0,1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	0,1
А09.05.222	Исследование с-реактивного белка количественным способом в крови	1	0,2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	7	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	3	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия крови	7	1
А09.05.031	Исследование уровня калия крови	7	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	2	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы - в крови	2	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	2	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	2	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	2	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	2	1
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	2	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови	2	1
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	3	1
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа крови	3	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	5	1
А12.05.055	Время свертывания плазмы, активированное каолином	1	1
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	3	1
А09.05.051	Исследование уровня паракоагуляции в крови	3	1
А09.05.190	Определение активности фактора XII	1	1
А09.05.047	Исследование уровня антитромбина III	1	1
А09.05.130	Исследование уровня протеина С в крови	1	1
А09.05.131	Исследование протеина S в крови	1	1
А09.05.207	Определение антикоагулянта волчаночного типа	1	1
А12.05.038	Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови	1	1
А09.05.195	Определение активности фактора VIII	1	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	3	1
А12.05.049	Исследование уровня ингибиторов активатора плазминогена (ИАП)	1	1
А12.05.071	Исследование уровня D-димера в крови	1	1
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	1	1
А25.31.018	Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок	20	1
А01.02.002	Визуальное исследование мышц	5	1
А01.02.003	Пальпация мышц	5	1
А02.04.003	Измерение подвижности сустава	5	1
А12.09.004	Гипервентиляционная, ортостатическая пробы	1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	0,6
А03.08.002	Фарингоскопия	2	0,5
А03.08.001	Ларингоскопия	1	0,4
А02.25.001	Отоскопия	1	0,5
В03.028.01	Объективная аудиометрия	1	0,2
А13.30 020	Нейропсихологическое исследование	2	1
А13.31.009	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	2	0,8
А13.31.010	Медико-логопедическое исследование при афазии	2	0,8
А13.31.011	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	2	0,8
А13.31.012	Медико-логопедические процедуры при дисфагии	20	0,8
А13.31.013	Медико-логопедические процедуры при афазии	40	0,8
А13.31.014	Медико-логопедические процедуры при дизартрии	40	0,8
А13.31.015	Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры	13	0,5
А13.31.016	Медико-логопедические процедуры с использованием интерактивных информационных технологий	13	0,5
А13.31.017	Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные	13	0,5
А13.31.018	Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные	13	0,5
В03.028.01	Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые	6	0,3
А13.30.020	Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры групповые	6	0,3
А13.30.003	Психологическая адаптации	13	1
А13.30.005	Психотерапии	13	1
А13.30.024	Арттерапия	13	1
А13.30.021	Процедура по адаптации к условиям микросреды	13	1
А13.30.022	Процедура по адаптации к условиям макросреды	13	1
А17.02.002	Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией	5	0,5
А13.30.023	Процедуры двигательного праксиса	13	0,5
А19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях ЦНС	13	1
А19.26.002	Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза	10	0,8
А19.23.003	Лечебная физкультура при афазии, дизартрии	13	0,5
А19.23.004	Лечебная физкультура при дисфагии	13	0,3
А19.31.008	Лечебная физкультура с использованием тренажера	13	1
А19.26.001	Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения	13	0,3
А19.23.001	Упражнения, направленные для уменьшения спастики	13	0,5
А20.31.050	Терренкур	13	1
А19.23.005	Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий	7	0,3
А19.23.006	Пособие по восстановлению позостатических функций	13	1
A19.23.007	Динамическая проприокоррекция	10	0,7
А19.31.006	Механотерапия	7	1
А21.23.001	Массаж при заболеваниях ЦНС	10	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	3	1
А13.31.007	Обучение гигиене полости рта	1	1
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	10	0,2
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	10	0,2
А14.31.018	Обучение пациента перемещению на костылях	5	0,2
А14.31.019	Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры	5	0,2
А17.31.027	Трансцеребральное воздействие магнитными полями	5	0,5
А17.31.024	Воздействие магнитными полями	5	0,5
А22.31.010	Воздействие излучением видимого диапазона	5	0,3
А21.12.002	Перемежающая пневмокомпрессия	7	0,5
А22.23.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях ЦНС и головного мозга	5	0,5
А21.31.011	Электровибромассаж	5	0,3
Al1.16.009	Зондирование желудка	2	0,2
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	50	0,5
A14.16.002	Уход за назогастральным зондом	10	0,2
A14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	15	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	0,1
A11.12.002	Катетеризация кубитальных и других периферических вен	1	1
A14.12.001	Уход за сосудистыми катетерами	1	1
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	0,2
A14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	10	0,2
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	40	0,2
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	20	0,2
A14.28.005	Пособие при недержании мочи	40	0,2
A14.19.005	Пособие при недержании кала	20	0,2
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	0,2
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	0,2
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	10	1
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	10	1
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	10	1
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	30	0,,2
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	30	0,2
A14.31.003	Транспортировка больного внутри учреждения	6	1
A25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	20	1
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	20	1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы и головного мозга	20	1
А03.09.001	Бронхоскопия	1	0,1
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	20	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	20	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	40	1
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	80	1
А18.05.012	Гемотрансфузия	1	0,1

Критерии завершенности этапа

Наименование критерия	Достижение
Исчезновение или уменьшение объема сосудистой патологии на МСКТ, МСКТангио или селективной ангиографии	1
Исчезновение или уменьшение эпиприпадков	0,3
Регресс неврологических расстройств и расстройства сознания	0,8

Возможные осложнения

Осложнение	Удельный вес
Гнойно-септические (пневмония, инфекции мочевыводящих путей, инфицированные пролежни и др.)	20%
Стрессовые поражения желудочно-кишечного тракта	40%
Нарушение проходимости дыхательных путей	40%

Преемственность последующих этапов

Долечивание больного в условиях неврологического реабилитационного центра, санатория или амбулаторное долечивание.

Примечания:

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. N 513

Стандарт оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом средней степени тяжести консервативное лечение

Перечень лекарственных средств

20кД
N п/п	Длительность лечения, дней	Наименование лекарственных средств	Форма выпуска		Единица измерения	Кол-во форм выпуска в упаковке	Норма расхода на 1 прием		Кратность, количество раз в сутки	Всего форм выпуска на курс лечения	Применяемость
	Медикаменты основного отделения
1.	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
	13	Ацелсалициловая кислота	таб п/о 100мг		таб	30	1	1		13	0,7
2.	Средства, влияющие на систему свертывания крови
	13	Варфарин	таб 2,5мг		таб	50	2	1		26	0,1
	13	Дипиридамол	др 75мг		др	40	1	3		39	0,1
	13	Клопидогрел	таб 75мг		таб	14	1	1		13	0,2
3.	Статины
	13	Симвастатин	таб 20мг		таб	14	1	1		13	0,1
	13	Аторвастатин	таб 20мг		таб	30	1	1		13	0,1
4.	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему										1
		Средства для лечения сердечной недостаточности
	13	Периндоприл	таб 8мг	таб		30	1	1		13	0,2
	13	Эналаприл	таб 20мг	таб		100	1	2		26	0,2
	13	Ирбесартан	таб 150мг	таб		14	1	1		13	0,1
	13	Рамиприл	таб 5мг	таб		28	1	1		13	0,2
	13	Лозартан	таб п/о 50мг	таб		30	1	1		13	0,1
		Противоаритмические средства
	13	Бисопролол	таб 5 мг	таб		50	1	1		13	0,1
	13	Метопролол	таб п/о 50мг	таб		30	1	2		26	0,1
	13	Амиодарон	таб 200мг	таб		30	1	3		39	0,1
		Гипотензивные средства
	13	Амлодипин	таб 5 мг	таб		30	2	1		26	0,1
	13	Верапамил	таб 240мг	таб		30	1	1		13	0,1
	13	Фелодипин	таб 5мг	таб		30	2	1		26	0,1
	13	Пентоксифиллин	таб п/о 100мг	таб		60	2	3		78	0,5
5.	Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
		Диуретики									1
	3	Магния сульфат	амп 25% - 10мл	амп		10	1	1		3	0,6
	13	Индапамид	таб п/о 1,5мг	таб		30	1	1		13	0,5
6.	Растворы, электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания
	13	Натрия хлорид изотонический	фл 0,9% - 200мл	фл.		1	1	2		26	1
7.	Средства, влияющие на ЦНС
	10	Глицин	таб 100мг	таб		50	3	3		90	0,2
	10	"Цитофлавин"	амп 10мл	амп		10	2	1		20	0,2
	10	Тиоктовая кислота	таб п/о 600мг	таб		30	1	1		10	0,2
	10	Метионил-глутамил - гистидил-фенилаланил-пролил - глицил-пролин	капли назальные, фл 1%- 3мл	фл.		1	0,1	3		3	0,2
	5	Амантадин	таблетки 100 мг	таб.		30	1	3		15	0,2
	10	"Актовегин"	р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре	фл.		1	1	1		10	0,2
	10	цитиколин	р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл	амп		5	1	1		10	0,2
	5	Пирацетам	р-р для в/м и в/в вв 200мг/мл 5мл	амп		10	1	2		10	0,1
	8	Пирацетам	таб п/о 800мг	таб		30	1	2		16	0,1
8.	Противопаркинсонические препараты
	13	Мадопар	табл 250 мг	таб		100	0,5	3		19,5	0,05
	13	Прамипексол	таб 1 мг	таб		30	1	3		39	0,05
9.	Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
	13	Галантамин	таб 4 мг	таб		14	1	2		26	0,1
	13	Холина альфосцерат	капс 400мг	капс		14	1	3		39	0,1
10.	Антидепрессанты
	13	Амитриптилин	таб 10мг	таб		50	3	1		39	0,2
	13	Флуоксетин	капс 20мг	капс		20	1	1		13	0,2
11.	Анестетики, миорелаксанты
	2	Прокаин	фл 0,25% - 200мл	фл.		1	0,5	1		1	0,1
	13	Тизанидин	таб 2мг	таб		30	1	1		13	0,1
	13	Толперизон	таблетки покрытые пленочной оболочкой 50	таб.		30	1	3		39	0,1
12.	Средства для лечения заболеваний ЖКТ
	Антациды и другие противоязвенные
	13	Фамотидин	таб п/о 20мг	таб		28	1	1		13	0,2
	13	Омперазол	капс 20мг	капс		28	1	2		26	0,2
13.	Прочие средства
14.	Противомикробные препараты для системного примен#
	7	Meтоклопрамид	амп 0,5% - 2мл	амп		10	1	3		21	0,3
	7	Цефтазидим	пор. 2г.	фл.		1	2	2		28	0,1
	7	Амикацин	р-р для ин-ций 0,5 г - 2 мл в/в	фл.		100	3	1		21	0,1
	7	Цефтриаксон	пор. д/ин. в/в 1 г с р-лем	фл.		5	1	1		7	0,2
	7	Ципрофлоксацин	р-р д/инф 0,002/мл 100мл/	фл.		1	2	2		28	0,1

Медикаменты реанимационного отделения

1.	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
	7	Ацетилсалициловая кислота	таб п/о 100мг		таб	30	1	1	7	0,7
	7	Парацетамол	р-р д/инф 10м г/мл		фл.	12	1	2	14	0,5
2.	Средства, влияющие на систему свертывания крови
	1	Алтеплаза	фл 50мг + р - ритель		фл.	1	2	1	2	0,05
	7	Варфарин	таб 2,5мг		таб	50	2	1	14	0,1
	7	Дипиридамол	др 75мг		др	40	1	3	21	0,1
	7	Клопидогрел	таб 75 мг		таб	14	1	1	7	0,2
	7	Гепарин натрий	фл 5000МЕ/мл- 5мл		фл.	5	0,1	4	3	0,2
	7	Надропарин кальций	шпр 0,3мл (9500МЕ)		шпр	10	1	2	14	0,1
	7	Эноксапарин	шпр 0,4мл (8000МЕ)		шпр	10	1	2	14	0,1
3.	Растворы и плазмозаменители
	7	Гидроксиэтилкрахмал	фл 10%- 500мл		фл.	1	1	1	7	0,25
	7	Декстран	фл 200мл		фл.	1	1	1	7	0,25
4.	Статины
	7	Симвастатин	таб 20мг		таб	14	1	1	7	0,1
	7	Аторвастатин	таб 20мг		таб	30	1	1	7	0,1
5.	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
		Средства для лечения сердечной недостаточности
	6	Периндонрил	таб 8мг		таб	30	1	1	6	0,2
	6	Эналаприл	таб 20мг		таб	100	1	2	12	0,2
	1	Эналаприлат	р-р для в/в вв 1,25 мг/мл		амп	5	1	1	1	0,25
	1	Каптоприл	таб 25 мг		таб	30	1	3	3	0,25
	6	Ирбесартан	таб 150мг		таб	14	1	1	6	0,1
	6	Рамиприл	таб 5мг		таб	28	1	1	6	0,2
	6	Лозартан	таб п/о 50мг		таб	30	1	1	6	0,1
	Противоаритмические средства
	7	Бисопролол	таб 5мг		таб	50	1	1	7	0,1
	7	Метопролол	таб п/о 50мг		таб	30	1	2	14	0,1
	7	Амиодарон	таб 200мг		таб	30	1	3	21	0,1
		Амиодарон	р-р 0,15г-3мл		амп	6	3	1	3	0,1
		Гипотензивные средства
	6	Амлодипин	таб 5мг		таб	30	2	1	12	0,1
	6	Верапамил	таб 240мг		таб	30	1	1	6	0,1
	6	Фелодипин	таб 5мг		таб	30	2	1	12	0,1
	1	Нифедипин	таб 10мг		таб	30	1	3	3	0,25
		Периферические вазодилататоры
	7	Пентоксифиллин	амп 100мг/5мл		амп	5	2	1	14	0,5
6.	Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
		Диуретики
	7	Магния сульфат	амп 25% - 10мл		амп	10	1	1	7	1
	7	Индапамид	таб п/о 1,5мг		таб	30	1	1	7	0,5
	3	Маннитол	р-р 15% 200мл		фл.	1	1	1	3	0,3
	3	Фуросемид	р-р д/ин 1 % 2мл		амп	10	2	1	6	0,3
7.	Растворы, электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания
	7	Калия хлорид	амп 4% - 10мл		амп	10	3	1	21	0,2
	7	Нaтрия хлорид изотонический	фл 0,9% - 200мл		фл.	1	1	2	14	1
	7	Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид	бут п/эт 500мл		бут	10	1	3	21	0,5
	7	Декстроза	раствор для инъекций 20% - 500 мл. пластик		фл.	1	1	1	7	0,2
8.	Средства, влияющие на ЦНС									1
	1	Глицин	таб 100мг		таб	50	10	1	10	1
	7	"Цитофлавин"	амп 10мл		амп	10	2	1	14	0,2
	7	Тиоктовая кислота	таб п/о 600мг		таб	30	1	1	7	0,1
	7	Метионил - глутамил - гистидил - фенилаланил-пролил - глицил-пролин	Капли назальные, фл 1%- 3мл		фл.	1	0,1	3	2,1	0,2
	7	Амантадин	раствор для инфузий (флаконы) 200 мг - 500 мл N 2		фл.	2	1	1	7	0,1
	7	"Актовегин"	р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре		фл.	1	1	1	7	0,2
	7	цитиколин	р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг: амп. 4 мл N 5		амп	5	1	1	7	0,2
	Психолептики
	2	Галоперидол	р-р 0,5% 1мл амп		амп	5	1	1	2	0,4
	Анксиолитики
	7	Диазепам	р-р. 0,5% 2мл		амп	1	1	1	7	0,8
	Противоэпилептические препараты
	7	вальпроевая кислота	400мг 4мл		амп	4	1	1	7	0,1
9.	Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
	7	Галантамин	таб 4 мг		таб	14	1	2	14	0,1
	7	Холина альфосцерат	капс 400мг		капс	14	1	3	21	0,1
10.	Анестетики, миорелаксанты
	2	Прокаин	фл 0,25% - 200мл		фл.	1	0,5	1	1	0,3
	Средства для наркоза
	1	Тиопентал натрия	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 0,5, 1 г (флаконы)		амп	25	1	1	1	0,1
	1	Пропофол	эмульс для в/в вв 1%-20мл		амп	5	1	1	1	0,1
11	Средства для лечения заболеваний ЖКТ
	Антациды и другие противоязвенные
	7	Фамотидин	лиоф-т д/приг р-ра для в/в вв 20мг		фл.	5	1	2	14	0,2
	7	Омперазол	капс 20мг		капс	28	1	2	14	0,2
12.	Прочие средства
	7	Метоклопрамид	амп 0,5% - 2мл		амп	10	1	1	7	0,6
13.	Гормоны и средства, влияющие на эндокринную#
	7	Инсулин растворимый (человеческий)	фл 100 МЕ/мл - 10мл		фл.	1	0,05	3	1,05	0,2
14.	Питательные смеси
	Смеси для парентерального питания
	3	Растворы аминокислот	фл 10% - 500мл		фл.	10	2	1	6	0,2
	3	Жировые эмульсии	фл 10% -250мл		фл.	10	2	1	6	0,2
	7	Смеси для зондового питания	банка 1 кг (2л - плотность 2ккал/мл)		банка	1	0,5	3	10,5	0,4
	7	Смесь белковая композитная сухая	банка 250гр	банка		1	0,1	1	0,7	0,3
15.	Противомикробные препараты для системного приме#
	5	Цефтазидим	пор. 2 г	фл.		1	2	2	20	0,1
	5	Амикацин	р-р для ин-ций 0,5г - 2 мл в/в	фл.		100	3	1	15	0,1
	5	Цефтриаксон	пор.д/ин. в/в 1г с р-лем	фл.		5	1	1	5	0,2
	5	Ципрофлоксацин	р-р д/инф. 0,002/мл 100мл/	фл.		1	2	2	20	0,1
16.	Антихолинэргические средства
	1	Атропина сульфат	р-р, 0,1% 1 мл	амп.		10	1	1	1	0,1
17.	Кардиотонические препараты
	1	допамин	р-р для ин-ций 4% - 5 мл	амп		5	2	1	2	0,1
18.	Препараты, применяемые при кашле и простуде
	7	Ацетилцистеин	р-р. 0,3 г - 3 мл	амп		5	1	2	14	0,2
	7	Амброксол	раствор для ингаляций 15 мг/2 мл - 100 мл	фл.		1	0,05	2	0,7	0,2
19.	Препараты для лечения бронхиальной астмы
	7	фенотерол + ипратропия бромид	р-р д/инг. 20 мл	фл.		1	0,05	2	0,7	0,2

Расходный материал для комплексной услуги -
Стандарт оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом средней степени

Длительность лечения, дней	Наименование лекарственных средств	Форма выпуска	Единица измерения	Количество в упаковке	Норма расхода на 1 прием	Кратность (количество раз в сутки)	Применяем ость
Расходный сосудистого отделения
1	Зонд желудочный		шт		1	1	0,2
2	Бинт эластичный		шт.		1	1	0,5
1	Катетер уретральный разовый		шт		1	1	0,2
13	Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый		шт.		1	1	0,2
13	Перчатки хирургические		пара		1	4	1
13	Система переливания растворов		шт		1	2	1
13	Бинт нестерильный		шт		0,2	1	1
13	Спирт этиловый 70%		гр		9	6	1
13	Вата хирургическая нестерильная		гр		9	6	1
13	Шприцы одноразовые 20,0		шт		1	2	1
13	Шприцы одноразовые 10,0		шт		1	2	1
13	Шприцы одноразовые 5,0		шт		1	2	1
13	Шприцы одноразовые 2,0		шт		1	2	1
13	Шприцы инсулиновые		шт		1	1	1
1	Электроды ЭКГ		шт.		1	1	0,2
13	Маска одноразовая		шт.		1	2	1
13	Колпак одноразовый		шт.		1	2	1
13	Крышка-заглушка для венозных катетеров		шт.		1	1	1
1	Спинальная игла - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х 88 ммм# (Спинокан)		шт.		1	1	0,1
Расходный материал реанимационного отделения
1	Зонд желудочный		шт		1	1	0,5
1	Катетер подключичный		шт.		1	1	0,5
1	Бинт эластичный		шт.		1	1	0,5
1	Катетер уретральный разовый		шт		1	1	0,8
7	Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый		шт.		1	1	1
7	Перчатки хирургические		пара		1	4	1
7	Система переливания крови		шт		1	1	1
7	Система переливания растворов		шт		1	2	1
7	Шприцы одноразовые 20,0		шт		1	2	1
7	Шприцы одноразовые 10,0		шт		1	2	1
	Шприцы одноразовые 5,0		шт		1	2	1
7	Шприцы одноразовые 2,0		шт		1	2	1
	Шприцы инсулиновые		шт		1	1	1
7	Электроды ЭКГ		шт.		1	1	1
1	Катетер для в\арт. Инфузии с проводником		шт.		1	1	0,1
1	Маска кислородная с мешком		шт.		1	1	1
1	Трубки интубационные		шт.		1	1	0,1
1	трубка трахеостомическая		шт.		1	1	0,1
2	Перефирический# венозный катетер		шт.		1	1	1
7	Маска одноразовая		шт.		1	2	1
7	Колпак одноразовый		шт.		1	2	1
7	Трехходовой кран с удлинением		шт.		1	1	1
7	Крышка-заглушка для венозных катетеров		шт.		1	1	1
7	Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.		шт.		1	1	1
1	Набор с двухканальным катетером для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера с ЭКГ-контролем постановки (Цертофикс дуо с высокой скоростью потока), канюля с боковым портом, проводник 0,89 мм, длина 70 см; катетер 12F		шт.		1	1	0,1
1	Спинальная игла - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х 88 ммм# (Спинокан)		шт.		1	1	0,1
1	Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см		шт.		1	6	0,1
1	Взрослый контур для аппаратов ИВЛ (одноразовый)		шт.		1	2	0,1
1	Фильтр дыхательный Hygroster Mini с портом, с обменником тепла и влаги		шт.		1	2	0,1
2	Комплект магистралей полимерный кровопроводящий для плазмофорезе КМАП-01 "Новопласт-М"		шт.		1	1	0,3
2	Плазмофильтр мембранный одноразовый ПФМ-01-ТТ, стерильный		шт.		1	1	0,3
1	Гемофильтр		шт.		1	1	0,1
1	Комплект универсальных кровопроводящих магистралей SET FA 204B/FV204B		шт.		1	1	0,1
5	Датчики к церебральному оксиметру		шт.		1	1	1
1	Набор для чрескожной дилятационной трахеостомии		шт.		1	1	0,1
7	Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл		шт.		1	1	0,8
7	Небулайзер с тройником для дыхательного конура 22 мм		шт.		1	2	0,1
1	Система наружного дренажа ликвора		шт		1	1	0,1
2	Гемакон сдвоен. CPD-A / 450/300		шт.		1	1	0,2