Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Положению

о порядке предоставления

земельных участков для строительства

на территории муниципального

образования города Усолье-Сибирское

Для физических лиц                       Главе администрации

                                         города Усолье-Сибирское

                                         ________________________________

                                         от______________________________

                                         ________________________________

                                                (Ф.И.О. полностью)

                                         проживающего(ей) по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         телефоны:

                                         рабочий:________________________

                                         домашний:_______________________

                                         сотовый:________________________

                                Заявление                                

      Прошу  Вас  предоставить земельный участок, расположенный по адресу

(месторасположение): Иркутская область, г.Усолье-Сибирское,______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (предполагаемое место размещения)

ориентировочной площадью ___________________ кв.м.

для строительства _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (вид разрешенного использования, планируемый объект)

Перечень прилагаемых документов:

      1. Технико-экономическое   обоснование   испрашиваемого  земельного

участка, проекта строительства (Приложение N 3).

      2. Предпроектная проработка планируемого строительства:

      а) пояснительная записка;

      б) ситуационная  схема  предполагаемого  места  размещения  объекта

капитального строительства в масштабе 1:2000;

      в) схема     планировочной     организации   земельного     участка

в масштабе 1:500.

      3. Копия паспорта (с указанием прописки).

      4. Копия      свидетельства   о   постановке  на  учет в  налоговом

органе (ИНН).

      5. Копия  свидетельства о внесении  записи в Единый государственный

реестр     индивидуальных     предпринимателей     (для    индивидуальных

предпринимателей).

      6. Копия    доверенности,    удостоверяющей   право    (полномочия)

представителя физического лица (при необходимости).

Документы проверил и принял                     _________________________

специалист ОАиГ ___________                               (дата)

___________________________                     _________________________

   (Ф.И.О. специалиста)                                  (подпись)