Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

о порядке предоставления мер

социальной поддержки по обеспечению

бесплатным питанием учащихся, посещающих

муниципальные общеобразовательные

учреждения г.Иркутска

                                          Директору        муниципального

                                          общеобразовательного учреждения

                                          _______________________________

                                             (наименование учреждения)

                                          от_____________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                                          _______________________________

                                          проживающего(ей) по адресу:

                                          улица__________________________

                                          дом_____________, кв._________,

                                          тел.___________________________

                                 Заявление                               

    Прошу предоставить социальную поддержку в виде бесплатного питания

________________________________________________________________________,

                               (фамилия, имя)

учащемуся (учащейся) _______ класса.

Основание: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________                 __________________________

         Дата                                     Подпись

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре

В.Ф.Вобликова

Заместитель председателя комитета - начальник департамента образования

В.В.Перегудова