Приложение 2. Заключение О прохождении скрининга по выявлению заболеваний шейки матки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Порядку организации работы

по раннему выявлению злокачественных

новообразований в Иркутской области

                                Заключение                               

      О прохождении скрининга по выявлению заболеваний шейки матки       

Выдано _______________________________________________________ в том, что

            (фамилия, имя, отчество, N страхового полиса)

Она прошла скрининговое исследование по выявлению заболеваний шейки матки

Визуально в ___________________________________________  ________________

                      наименование учреждения                   Дата

и при цитологическом контроле от __________________ N ___________________

Заключение: патологии не выявлено.

Рекомендовано через 3 года, т.е. _________________________________ пройти

                                             Месяц, год

очередное обследование

В случае возникновения болезни женских половых органов,

Немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

_____________________________  __________________  ______________________

  Ф.И.О. печатными буквами           Подпись              Должность

Дата выдачи заключения ___________________________ М.П.