Глава 3. Порядок организации и проведения маммологического скрининга (п.п. 17-23)

Глава 3.
Порядок организации
и проведения маммологического скрининга

17. Скринингу подлежат женщины в возрасте 40-60 лет с периодичностью один раз в два года, обратившиеся в амбулаторно-поликлиническое учреждение по медицинским показаниям или другому поводу.

18. При записи на прием или непосредственно в медицинском кабинете женщинам указанной возрастной группы предлагается пройти маммографию, объяснив, что такое обследование безвредно и дает возможность выявить заболевание молочной железы в ранних стадиях развития, когда возможно эффективное лечение.

Кроме того, в маммографические кабинеты и маммологические отделения направляются женщины с заболеваниями молочных желез, независимо от возраста, врачами любой специальности.

19. Маммография проводится, как правило, в первую фазу менструального цикла - с 6-го по 12-й день, ведя отсчет от 1-го дня менструации.

При проведении маммографии женщине, исследование проводится в 2х проекциях.

При проведении диагностической маммографии алгоритм и методику обследования пациентки определяет врач-рентгенолог.

20. При отсутствии на маммограммах патологических изменений пациентке выдается на руки заключение с указанием даты и результатов маммографии, архивного номера маммограмм и даты следующего обследования. Такие же сведения должны быть занесены в дневник учета работы рентгенодиагностического отделения (кабинета).

При выявлении на маммограммах любых патологических изменений или отклонений от нормальной маммографической картины пациентка направляется к онкологу по месту жительства для проведения клинического обследования и решения вопроса о тактике дальнейшего ведения.

21. Диспансерному наблюдению и лечению подлежат больные с посттравматическими и рубцовыми изменениями молочной железы, диффузной фиброзно-кистозной болезнью, воспалительными заболеваниями (острый и хронический неспецифический мастит), мастодиниями у гинеколога. Периодичность наблюдения определяет врач кабинета (не менее 1 раза в год).

22. При выявлении узловых образований, сецернирующей молочной железы (за исключением наличия молозивных выделений), сгруппированных микрокальцинатов и других изменений, требующих проведения дополнительных исследований (дукгография, пункция, пневмокистография и др.), пациентка направляется для углубленного исследования в онкологический диспансер к маммологу. С пациенткой передается медицинская документация.

23. Больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования и доброкачественными узловыми и внутрипротоковыми образованиями направляются для выработки плана лечения и госпитализации в онкологический диспансер.