Приложение 5. Показания к направлению на санаторно-курортное лечение больных с нестабильной стенокардией

Приложение 5

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области,

Государственного учреждения

территориального фонда обязательного

медицинского страхования граждан

Иркутской области

от 29 октября 2010 г. N 328-МПР/39

Показания
к направлению на санаторно-курортное лечение
больных с нестабильной стенокардией

1. Направлению в санаторно-курортную организацию (санаторий) (далее - санаторий) подлежат больные, пролеченные в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.

2. Направление больных, пролеченных в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, в санаторий допустимо не ранее чем через 10 дней пребывания на стационарном лечении.

3. Показанием для направления больных в санаторий является нестабильная стенокардия, стабилизированная на уровне не выше II функционального класса.

4. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления больного в санаторий:

а) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;

б) постоянная пароксизмальная форма мерцательной аритмии;

в) единичная или частая, но не политопная и не групповая, экстрасистолия;

г) атриовентрикулярная блокада не выше I степени;

д) аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше II А стадии;

е) артериальная гипертония не выше II степени;

ж) сахарный диабет II типа компенсированный или субкомпенсированный.

5. Противопоказаниями для направления больных в санаторий являются:

а) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

б) стенокардия напряжения выше II функционального класса;

в) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, протекающие с симптомами острой сердечной недостаточности, возникающие два раза в месяц и чаще, политопная и групповая желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени);

г) злокачественная гипертония;

д) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

е) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

ж) сахарный диабет тяжелого течения;

з) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).