Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о порядке предоставления

земельных участков для строительства

на территории муниципального

образования города Усолье-Сибирское

                                         Главе администрации

                                         города Усолье-Сибирское

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                                 (Ф.И.О. полностью)

                                         проживающего(ей) по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         телефоны:

                                         рабочий: _______________________

                                         домашний: ______________________

                                         сотовый: _______________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ                                 

      Прошу  Вас  предоставить земельный участок, расположенный по адресу

(месторасположение): Иркутская область, г.Усолье-Сибирское, _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (предполагаемое место размещения)

ориентировочной площадью ___________________ кв.м.

для строительства _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (вид разрешенного использования, планируемый объект)

Перечень прилагаемых документов:

      1. Технико-экономическое   обоснование   испрашиваемого  земельного

участка, проекта строительства (Приложение N 3).

      2. Предпроектная проработка планируемого строительства:

а) пояснительная записка;

б) ситуационная    схема   предполагаемого   места   размещения   объекта

капитального строительства в масштабе 1:2000;

в) схема планировочной организации земельного участка в масштабе 1:500.

      3. Копия паспорта (с указанием прописки).

      4. Копия свидетельства о постановке   на   учет в налоговом  органе

(ИНН).

      5. Копия  свидетельства  о внесении записи в Единый государственный

реестр   индивидуальных    предпринимателей      (для      индивидуальных

предпринимателей).

      6. Копия   доверенности,    удостоверяющей    право    (полномочия)

представителя физического лица (при необходимости).

Документы проверил и принял                      ________________________

специалист ОАиГ ___________                                (дата)

___________________________                      ________________________

  (Ф.И.О. специалиста)                                    (подпись)