Приложение 1

Приложение 1

к Закону Иркутской области

от 12 мая 2011 г. N 30-ОЗ

"О внесении изменений в Закон Иркутской области

"Об организации деятельности пунктов приема

и отгрузки древесины на территории

Иркутской области"

"Приложение 1

к Закону Иркутской области

от 18 октября 2010 г. N 93-ОЗ

"Об организации деятельности

пунктов приема и отгрузки древесины

на территории Иркутской области"

                            Декларация

о принятой, переработанной и отгруженной древесине за	_______________	20___ года
	(месяц)

     Наименование    юридического      лица    (Ф.И.О.    индивидуального

предпринимателя)

     ____________________________________________________________________

     Юридический адрес ________________________________ ИНН _____________

     Адрес фактической деятельности пункта приема и   отгрузки  древесины

     ____________________________________________________________________

     Станция отгрузки ___________________________________________________

Наименование статьи		Вид (лесоматериалы круглые, пиломатериалы)	Порода	Переводной коэффициент	Объем (куб. м)	Итого (куб. м)
1		2	3	4	5	6
Остаток на начало месяца
Принято древесины в декларируемом периоде
Переработано древесины в декларируемом периоде (выход пиломатериалов)
Отгружено древесины в декларируемом периоде	на внутренний рынок
	на внешний рынок
Остаток на конец месяца

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)	_________________	/______________________________/
	(подпись)	(расшифровка подписи)

     М.П. (печать юридического лица или индивидуального предпринимателя)".