Приложение N 1

Приложение N 1

к Решению Думы г.Иркутска

от 27 мая 2011 г. N 005-20-230351/1

"Приложение N 2

к Положению

о территориальном общественном

самоуправлении группы жилых

домов и жилого микрорайона

в городе Иркутске

                                 Согласие                                

                     на обработку персональных данных                    

     Я, ________________________________________________________________,

                (указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                         (адрес места жительства)

документ, удостоверяющий личность ________________________, номер _______

                                  (наименование документа)

дата выдачи _________________________________________,   орган,  выдавший

документ, удостоверяющий личность________________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствии со статьей 9 Федерального закона  от 27.07.2006  N  152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на обработку (в    том  числе  сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в том   числе  передачу),  обезличивание,

уничтожение) указанных в настоящем  согласии   моих  персональных  данных

(фамилии, имени, отчества, адреса    места  жительства,   даты  рождения)

Комитету по управлению __________________________________________________

округом администрации   города   Иркутска,   расположенному   по  адресу:

________________________________________________________________________,

являющемуся оператором персональных данных в соответствии с   Федеральным

законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с  использованием

средств автоматизации или без использования средств автоматизации в целях

организации и осуществления ТОС домов, микрорайона.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания и    до  дня  его

отзыва в письменной форме.

Дата          ______________________     ________________________________

              (собственная подпись)              (фамилия, инициалы)

И.о. начальника управления по информационной политике, связям со СМИ и общественностью администрации

С.И.Мавлюкеева

Начальник отдела по связям с общественностью управления по информационной политике, связям со СМИ и общественностью администрации

А.А.Гордин