Приложение N 1. Запрос

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление сведений, содержащихся

в информационной системе обеспечения

градостроительной деятельности

Ангарского муниципального образования"

                                                    Начальнику Управления

                                         архитектуры и градостроительства

                                    Ангарского муниципального образования

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                       (наименование юридического лица,

                                             ФИО физического лица)

                                    адрес:_______________________________

                                    _____________________________________

                                     (место нахождения юридического лица,

                                       место жительства физического лица)

                                    тел._________________________________

                                   Запрос                                

      Прошу (сим)   выдать  из   информационной   системы     обеспечения

градостроительной   деятельности   (ИСОГД)   Ангарского    муниципального

образования: из раздела ИСОГД ___________________________________________

                                   (наименование и /или номер раздела)

_________________________________________________________________________

об объекте:______________________________________________________________

        (о развитии территории, застройке территории, земельном участке и

                        объекте капитального строительства)

_________________________________________________________________________

расположенном ___________________________________________________________

        адрес (местоположение), кадастровый номер, иная идентификационная

                        характеристика объекта запроса)

_________________________________________________________________________

сведения в виде справки   ИСОГД,   копии  документов,  материалов (нужное

                                подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

        (перечень документов, копии которых запрашиваются и т.п.)

_________________________________________________________________________

      В форме текстовой, графической (нужное подчеркнуть)

      На  бумажном,  электронном  носителе:  dxf,  dwg,  bmp,  jpeg, tiff

(нужное подчеркнуть)

      Способ   доставки   сведений  (нужное подчеркнуть) получение лично,

доставка почтовым отправлением по адресу_________________________________

_________________________________________________________________________

      Прилагаемые документы (нужное подчеркнуть)

      - копии:  доверенности,  оформленной  в  соответствии с действующим

законодательством (в случае подачи заявления по доверенности);

      документа,  подтверждающего полномочия  лица  действовать  от имени

юридического лица без доверенности;

      иного   документа,  на  котором  основаны  полномочия представителя

заявителя_______________________________________________________________;

      - документ, подтверждающий право на получение  сведений, отнесенных

к категории ограниченного доступа, в случае если запрашиваемая информация

относится к категории ограниченного доступа;

      - документ   об   оплате   муниципальной  услуги  за предоставление

сведений;

      - магнитный носитель CD-R.

Подпись _____________________________ Дата __________________2011 г.

Глава администрации

А.А.Медко