Приложение N 1. Образец Анкеты пользователя для допуска работы в читальном зале архивного отдела администрации Ангарского муниципального образования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление документов для

пользователей в читальный зал архива"

                              Образец Анкеты                             

          пользователя для допуска работы в читальном зале архивного

          отдела администрации Ангарского муниципального образования

      Архивный отдел администрации Ангарского муниципального образования

                     Анкета пользователя читального зала

Фамилия _________________________________________________________________

Имя_________________________________________ Отчество____________________

Место работы (учебы) и должность_________________________________________

Организация, направившая пользователя, ее адрес _________________________

Образование _____________________________________________________________

Ученая степень, звание __________________________________________________

Тема и хронологические рамки исследования _______________________________

_________________________________________________________________________

Место жительства ________________________________________________________

Телефон (домашний) _______________________ (служебный) __________________

Серия и N документа, удостоверяющего личность ___________________________

С  Правилами  работы  пользователей  в  читальных  залах  государственных

архивов Российской Федерации ознакомился (ась), обязуюсь их выполнять.

Дата _________________________

__________________ (Подпись)

Глава администрации Ангарского муниципального образования

А.А.Медко