Приложение N 1. Заявка на участие в отборе претендентов на предоставление субсидий из бюджета города Ангарска в целях возмещения затрат некоммерческих организаций, связанных с реализацией мероприятий по работе с детьми и молодежью в городе Ангарске

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

о порядке предоставления из бюджета

города Ангарска субсидий некоммерческим

организациям в целях возмещения затрат, связанных

с реализацией мероприятий по работе с детьми

и молодежью в городе Ангарске

                                   Заявка                                

        на участие в отборе претендентов на предоставление субсидий      

                         из бюджета города Ангарска                      

          в целях возмещения затрат некоммерческих организаций,          

                     связанных с реализацией мероприятий                 

             по работе с детьми и молодежью в городе Ангарске            

    _____________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица (некоммерческой организации),

                            подающего заявку)

____________________________________________, именуемый далее Претендент,

в лице __________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество, должность)

действующего на основании _______________________________________________

изучив   условия   проведения   отбора   претендентов  на  предоставление

субсидий   принимаю   решение   об   участии   в   отборе претендентов на

предоставление субсидий.

      С Положением   о   порядке  предоставления  субсидий некоммерческим

организациям   в   целях   возмещения   затрат,   связанных с реализацией

мероприятий по работе с детьми и молодежью в городе Ангарске, ознакомлен.

      Полноту и достоверность представленных сведений гарантирую.

      Уведомлен   о   том,  что  претенденты, представившие недостоверные

данные,  могут  быть не допущены к участию в отборе или сняты с участия в

процессе его проведения.

                      1. Реквизиты претендента

      1. Полное наименование ____________________________________________

_________________________________________________________________________

      2. Фактический адрес, телефон, факс _______________________________

_________________________________________________________________________

      3. Дата регистрации, банковские реквизиты _________________________

_________________________________________________________________________

      4. ФИО руководителя _______________________________________________

      5. Контактные телефоны ____________________________________________

          2. Краткая информация о претенденте и проекте реализации       

                 мероприятия по работе с детьми и молодежью

      1. Краткая  характеристика  деятельности  организации,  направления

работы,  опыт  реализации  мероприятий  по работе с детьми и молодежью на

территории города Ангарска, достигнутые результаты за последние три года_

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      2. Название и краткое описание проекта по реализации мероприятия по

работе с детьми и молодежью _____________________________________________

      3. Сроки  и  место  реализации  мероприятия по  работе  с  детьми и

молодежью _______________________________________________________________

      4. Количество    участников,   занятых   в   проекте,   возможность

безвозмездного  или  льготного доступа детей и молодежи города Ангарска к

оказанию услуги по реализации мероприятия по работе с детьми и молодежью

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      5. Заявляемая стоимость проекта ___________________________________

"__" ___________ 20___ г.

Претендент ______________________________

     М.П.