Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 12 августа 2011 г. N 100-МПР "Об утверждении региональных стандартов оказания медицинской помощи больным с профессиональными заболеваниями в стационарных условиях" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 12 августа 2011 г. N 100-МПР
"Об утверждении региональных стандартов оказания медицинской помощи
больным с профессиональными заболеваниями в стационарных условиях"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области от 31 октября 2012 г. N 206-МПР настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2013 г.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, руководствуясь подпунктом 3 пункта 7, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые региональные стандарты оказания медицинской помощи больным в стационарных условиях с:

а) профессиональным аллергическим риносинуситом;

б) профессиональной бронхиальной астмой;

в) профессиональным бруцеллезом;

г) вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации;

д) вибрационной болезнью от воздействия комбинированной вибрации;

е) уточненным артрозом;

ж) профессиональной хронической интоксикацией комплексом токсических веществ;

з) хронической профессиональной интоксикацией марганцем;

и) хронической профессиональной интоксикацией свинцом;

к) профессиональной двухсторонней нейросенсорной тугоухостью;

л) профессиональным коньюктивитом#;

м) профессиональной пузырчаткой;

н) профессиональной экземой;

о) профессиональной полиневропатией конечностей;

п) профессиональной хронической радикулопатией;

р) профессиональным токсическим гепатитом;

с) профессиональным туберкулезом легких, подтвержденным бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры;

т) флюорозом скелета;

у) профессиональной хронической ртутной интоксикацией;

ф) пневмокониозами;

х) профессиональным контактным аллергическим дерматитом;

ц) флюорозом скелета.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная".

Министр здравоохранения Иркутской области

Г.М.Гайдаров

Региональный стандарт медицинской помощи
больным с острым и хроническим синуситом, вазоматорным ринитом,
обусловленными производственными факторами в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый синусит, вазомоторный ринит, хронический синусит

Коды по МКБ-10: J01; J30.0; J32

Фаза: обострение, ремиссия.

Стадия: легкая, средняя, тяжелая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.27.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей	1	1
А01.27.002	Визуальное исследование при патологии органа обоняния	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А12.06.006	Накожные исследования реакции на аллергены (прик-тесты)	1	1
А09.05.122	Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения (общий и специфический иммуноглобулин Е)	0,3	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,4	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,1	1
А12.09.002	Исследование функций внешнего дыхания при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком)	0,1
В01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный	0,1	1
В01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога	1	1
В 01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача отоларинголога	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,5	1
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,5	1

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.27.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей	1	1
А01.27.002	Визуальное исследование при патологии органа обоняния	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	5
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал	1	3
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А12.06.006	Накожные исследования реакции на аллергены (прик-тесты)	1	1
А09.05.122	Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения (общий и специфический иммуноглобулин Е)	0,3	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,4	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,1	1
А 12.09.002	Исследование функции внешнего дыхания при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком)	0,1	1
В01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный	0,1	1
В01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога первичный	1	2
В01.28.01	Прием (осмотр, консультация) врача отоларинголога	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,5	1
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,5	1
А 25.08.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	1
А 25.08.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	1
А 25.08.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	1
А 22.01.006	Ультрафиолетовое излучение	0,7	10
610021<**>	Форез лекарственных средств	0,4	10
612031<**>	Лазеротерапия	0,7	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Лоратадин	0,4	10 мг	200 мг
		Цетиризин	0,4	7,5 мг	150 мг
		Хлоропирамин	0,2	25 мг	250 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		0,5
		Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль	0,4	7 аэрозольных доз	70 аэрозольных доз
		Беклометазон	0,3	500 мкг	5000 мкг
		Будесонид	0,3	200 мкг	2000 мкг

___________________

<*> 1) при диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - мед. работники, работники сельского хозяйства, библиотекари и др.; минимальный стаж работы по данной профессии значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором являются аллергизирующие вещества; сопутствующим вредным производственным фактором может быть физическое перенапряжение; интенсивность воздействия фактора значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с профессиональной бронхиальной астмой в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: бронхиальная астма

Коды по МКБ-10: J 45

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога повторный	1	2
А 01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А 01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А 01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А 01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.12.001	Измерение пульса	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 03.09.001	Бронхоскопия (по показаниям)	0,9	1
А 04.10.002	Эхокардиография (по показаниям)	0,3	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени (по показаниям)	0,2	1
А 04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости (по показаниям)	0,05	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А 08.09.003	Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей	0,3	1
В 03.016.02	Общий клинический анализ крови	1	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А 12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (исследование функции внешнего дыхания)	1	1
А 12.09.002	Исследование дыхательных объемов и потоков при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком)	0,4	1
А 12.06.006	Накожные исследования реакции на аллергены	0,7	1
А 09.05.122	Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения	1	1
В 01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный	0,5	1
А 09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	0,5	1
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка	1	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	0,5	1
В 01.028.01	Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога первичный	1	1
В 01.055.01	Прием (осмотр и консультация) врача фтизиатра (по показаниям)	1	1

1.2 Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	2
А 01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А 01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	17
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	14
А 01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А 01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	2
А 01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	7
А 01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	7
А 01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	7
А 01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	14
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А 02.12.001	Исследование пульса	1	14
А 01.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А 03.09.001	Бронхоскопия	0,9	1
А 04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,2	1
А 04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,05	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А 08.09.003	Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей	0,3	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
А 12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функции внешнего дыхания)	1	2
А 12.09.002	Исследование дыхательных объемов и потоков при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком)	0,4	1
А 12.06.006	Накожные исследования реакции на аллергены	0,7	1
А26.09.001	Общий анализ мокроты с определением эозинофилов и микобактерии туберкулеза	1	1
А 09.05.122	Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения	0,5	1
В 01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный	0,5	2
А 09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	1	1
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка	0,5	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	1
В 01.028.01	Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога первичный	1	1
В 01.055.01	Прием (осмотр и консультация) врача фтизиатра	0,7	1
А 25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
А 25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
А 25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,3	11
612031<**>	Лазеротерапия	0,2	10
616011<**>	Рефлексотерапия	0,4	9
619121<**>	Ингаляции небулайзерные	0,8	18
6120011<**>	Ингаляции тепловлажные	0,7	10
6200111<**>	Массаж грудной клетки	0,5	11
630011<**>	ЛФК при заболеваниях бронхолегочной системы (индивидуальные)	0,4	12
630021<**>	ЛФК при заболеваниях бронхолегочной системы (групповые)	0,1	12
610215<**>	Электрическое поле УВЧ	0,1	10

Фармакотерапевтическая группа		АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Средства, влияющие на органы дыхания				1
	Противоастматические средства			0,7
			Ипратропия бромид	0,1	120	мкг	1680	мг
			Тиотропия бромид	0,4	100	мг	1400	мг
			Формотерол	0,5	25	мкг	350	мкг
			Ипратропия бромид+фенотерол	0,6	160/400	мкг	2240/5600	мкг
			Бекламетазон	0,2	800	мкг	14400	мкг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках				1
			Амброксол	0,8	90	мг	12600	мг
			Ацетилцистеин	0,2	600	мг	8400	мкг
Средства для профилактики и лечения инфекций				0,7
	Антибактериальные средства			0,6
			Амоксициллин	0,1	3	г	21	г
			Амоксициллин+клавулановая кислота	0,3	1875	мг	13125	мг
			Цефатоксим	0,2	6	г	42	г
Противовоспалительные средства				0,4
			Фенстерид	0,4	240	мг	3360	мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны			0,4
			Преднизолон	0,2	5	мг	210	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - профессии, связанные с контактом с химическими веществами и веществами аллергезирующего действия; минимальный стаж работы - значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором являются - аллергизирующие вещества химической и органической природы; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - охлаждающий микроклимат, физическое перенапряжение; интенсивность воздействия - значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором - отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия - ДН, хроническое легочное сердце.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с бруцеллезом, обусловленным производственными факторами, в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: бруцеллез

Коды по МКБ-10: А 23

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
А02.04.002	Измерение объема сустава	1	1
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
А 12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	1	1
А 09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты крови	0,7	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена крови	0,7	1
А06.04.016	Рентгенография локтевого сустава	0,1	1
А06.04.006	Рентгенография плечевого сустава	0,1	1
А06.03.038	Рентгенография кистей рук	0,5	1
А06.04.006	Рентгенография коленных суставов	0,5	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,6	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 05.23.001	Электроэнцефалография	0,1	1
А 12.06.016	Проведение аллергологических методов диагностики бруцеллеза при использовании реакции Бюрне	0,1	1
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) профпатолога	1	1
В01.014.01	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача невропатолога первичный	1	1
<**>	Исследование крови с определением титра агглютининов (реакция Райта, Хеддльсона или Кумбса)	1	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	14
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	14
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	7
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	4
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	7
А02.04.002	Измерение объема сустава	1	2
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А02.12.001	Исследование пульса	1	14
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А02.31.001	Термометрия общая	1	14
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	2
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
А 12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	1	1
А 09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,7	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена крови	0,7	1
А06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,1	1
А06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,1	1
А06.03.038	Рентгенография кистей рук	0,5	1
А06.04.006	Рентгенография коленных суставов	0,5	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,6	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 05.23.001	Электроэнцефалография	0,1	1
А 12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы (проведение аллергологических методов диагностики бруцеллеза при использовании реакции Бюрне)	0,1	1
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) профпатолога первичный	1	2
В01.014.01	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	1	2
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача невропатолога первичный	1	1
А 25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А 25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А25.04.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов	1	1
А25.04.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов	1	1
А25.04.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов	1	1
А 19.31.003	ЛФК при заболеваниях костно-суставной системы, индивидуальные	0,3	10
614501<**> 614581<**>	Тепловоздействие на конечности и рефлексогенные зоны (парафин, озокерит)	0,7	11
610161<**>	Синусоидальномодулированные токи (СМТ)	0,9	9
610151<**>	Диадинамические токи	0,2	10
610021<**>	Форез лекарственных средств	0,5	11
610271<**>	Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)	0,1	9
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,3	10
612031<**>	Лазеротерапия	0,7	11
<**>	Исследование крови с определением титра агглютининов (реакция Райта, Хеддльсона или Кумбса)

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Бетаметазон	0,5	28 мг	112мг
		Дексаметазон	0,1	0,4 мг	5,6 мг
		Метилпреднизолон	0,5	1000 мг	6000 мг
		Преднизолон	0,5	20 мг	480 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Диклофенак	0,5	150 мг	2100 мг
		Ибупрофен	0,01	800 мг	19200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,3
	Антибактериальные средства		0,5
		Доксициклин	0,5	1 г	14 г
	Прочие средства, для профилактики и лечения инфекций		1
		Бифидумбактерин бифидум	1	50 доз	700 доз
Средства для лечения и профилактики остеопороза			0,5
	Стимуляторы остеообразования		1
		Колекальциферол + кальция карбонат	1	500 мг	12000 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови			1
		Пентоксифиллин	0,5	600 мг	14400 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды и противоязвенные средства		1
		Омепрозол	1	20 мг	480 мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - доярка, ветеринар, зоотехник, рабочие животноводческих хозяйств, мясокомбинатов); минимальный стаж работы - значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором является - бруцелла (контакт с больными животными, кровью животных, абортивным материалом); сопутствующим вредным производственным фактором может быть - физические нагрузки, переохлаждение; интенсивность воздействия - значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: воздействие вибрации, другие уточненные полиневропатии

Коды по МКБ-10: Т75.2, G 62.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	3
А 02.31.001	Термометрия общая	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,9	1
А 01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	0,9	1
А 01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	0,9
А 01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	0,7	1
А 01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	0,5	1
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.04.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов	1	1
А 01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
А 01.04.003	Пальпация суставов	1	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А 09.05.023	Исследование глюкозы крови	1	1
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка крови	1	1
А 12.06.019	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,5	1
А 12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	0,7	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А 06.03.038	Рентгенография кисти руки	1	1
А 06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,5	1
А 06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	1	1
А 06.03.031	Рентгенография плечевого сустава	1	1
А 05.12.001	Реовазография	0,7	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
В 04.026.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,9	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,6	1
А 01.054.01	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	0,8	1
В 04.028.02	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога	0,9	1
А549580<**>	Паллестезиометрия	1	1
А549590<**>	Холодовая проба	1	1
<**>	Динамометрия, исследование мышечной выносливости	1	1
<**>	Термометрия кистей	0,9	1

1.2. Лечение из расчета - 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.02	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	3
А 02.31.001	Термометрия общая	1	15
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15
А 02.12.001	Измерение пульса	1	15
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,9	15
А 01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	0,9	3
А 01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	0,9	3
А 01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	0,7	3
А 01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	3
А 01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	0,5	3
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	2
А 01.04.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов	1	1
А 01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	2
А 01.04.003	Пальпация суставов	1	2
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	2
А 09.05.023	Исследование глюкозы крови	1	1
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка крови	1	1
А 12.06.019	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,5	1
А 12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	0,7	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А 06.03.038	Рентгенография кистей	1	1
А 06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,5	1
А 06.04.004	Рентгенография локтевого# суставов	1	1
А 06.03.031	Рентгенография плечевых суставов	1
А 05.12.001	Реовазография	0,7	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 549590	Холодовая проба	1	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
А 02.02.001	Динамометрия, исследование мышечной выносливости	1	1
В 04.026.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,9	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,6	1
А 01.054.01	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	0,8	1
В 04.028.01	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога	0,9	1
А 25.24.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
А 25.24.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
А 25.24.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
А549580<**>	Паллестезиометрия	1	1
<**>	Термометрия кистей
610161<**>	Синусоидальномодулированные токи (СМТ)	0,9	10
610151<**>	Диадинамические токи	0,7	10
610021<**>	Форез лекарственных средств	0,6	11
610271<**>	Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)	0,5	9
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,8	11
610101<**>	Электростимуляция	0,3	9
612031<**>	Лазеротерапия	0,5	9
630281<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные	0,7	9
630301<**> 632091<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые	0,7	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			1
		Лорноксикам	0,03	8	мг	120	мг
		Кетопрофен	0,07	100	мг	1500	мг
		Ибупрофен	0,3	600	мг	9000	мг
		Диклофенак	0,6	75	мг	1125	мг
Периферические вазодилятаторы			0,7
		Пентоксифиллин	0,7	600	мг	9000	мг
Средства влияющие на центральную нервную систему (антидепрессанты и анксиалитики)#			0,4
		Флуоксетин	0,3	20	мг	300	мг
		Тианептин	0,1	12,5	мг	187,5	мг
Ноотропные средства			0,7
		Пирацетам	0,7	800	мг	12000	мг
Витамины			0,8
		Тиамин	0,8	50	мг	750	мг
		Пиридоксин	0,8	50	мг	750	мг
		Цианокобаламин	0,8	500	мкг	7500	мкг
		Аскорбиновая кислота	0,1	200	мг	3000	мг
		Витамины гр.В	0,2	2,0	мл	2,0	мл
		Тиоктовая кислота	0,03	600	мг	9000	мг

___________________

<*> - 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - виброопасные профессии; минимальный стаж работы - 5 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - локальная вибрация, шум; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - физические нагрузки, охлаждающий микроклимат, микротравматизация; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с другими уточненными полиневропатиями, вызванными производственными
факторами в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: воздействие вибрации, другие уточненные полиневропатии

Коды по МКБ-10: Т75.2, G 62.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Перечень обязательных медицинских услуг
В01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	3
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Измерение пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,9	1
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	0,9	1
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	0,8	1
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	0,8	1
А01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы	0,9	1
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	0,9	1
А01.02.002	Визуальное исследование мышц	0,1	1
А01.02.003	Пальпация мышц	1	1
А01.04.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов	0,9	1
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	0,9	1
А01.04.003	Пальпация суставов	1	1
В03.016.02	Общий анализ крови	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.05.023	Исследование глюкозы крови	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка крови	1	1
А12.06.019	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1
А12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,7	1
А06.03.038	Рентгенография кистей	0,6	1
А06.03.012	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,5	1
А06.04.004	Рентгенография локтевых суставов	0,8	1
А06.03.017	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	0,4	1
А 06.03.31	Рентгенография плечевых суставов	0,7	1
А 549580	Паллестезиометрия	1	1
А05.12.001	Реовазография	0,8	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А05.02.001	Электромиография	0,9	1
А02.02.001	Динамометрия, исследование мышечной выносливости	1	1
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	0,4	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,5	1
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,5	1
А01.054.01	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	0,8	1
В04.028.01	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога	0,7	1
А549590<**>	Холодовая проба	1	1
А532110<**>	Дуплексное сканирование артерий	1	1

1.2. Лечение из расчета - 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.02	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	3
А 02.31.001	Термометрия общая	1	15
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15
А 02.12.001	Измерение пульса	1	15
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,9	15
А 01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	0,8	1
А 01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	0,8	3
А 01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	0,7	3
А 01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы	0,9	1
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	0,9	1
А 01.02.002	Визуальное исследование мышц	0,1	1
А 01.02.003	Пальпация мышц	1	1
А 01.04.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов	0,9	1
А 01.04.002	Визуальное исследование суставов	0,9	2
А 01.04.003	Пальпация суставов	1	2
В 03.016.02	Общий анализ крови	1	2
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	2
А 09.05.023	Исследование глюкозы крови	1	1
А 09.05.009	Исследование с реактивного# белка крови	1	1
А 12.06.019	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1
А 12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	1	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	0,7	1
А 06.03.038	Рентгенография кистей	0,6	1
А 06.03.012	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,5	1
А 06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,8	1
А 06.03.017	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	0,4	1
А 06.03.31	Рентгенография плечевого сустава	0,7	1
А 05.12.001	Реовазография	0,8	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
А 02.02.001	Динамометрия, исследование мышечной выносливости	1	1
А 04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	0,4	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,5	1
В 01.057.02	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,5	1
А 01.054.01	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	0.8	1
В 04.028.01	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога	0,7	1
А 25.24.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы	0,9	1
А 25.24.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
А 25.24.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
А549580<**>	Паллестезиометрия	1	1
А549590<**>	Холодовая проба	1	1
А532110<**>	Дуплексное сканирование артерий	0,4	1
610161<**>	Синусоидальномодулированные токи (СМТ)	0,9	10
610151<**>	Диадинамические токи	0,5	11
610021<**>	Форез лекарственных средств	0,7	10
610271<**>	Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)	0,4	9
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,7	11
610101<**>	Электростимуляция	0,2	7
612031<**>	Лазеротерапия	0,5	10
630281<**> 632071	ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные	0,5	9
630301<**> 632091	ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые	0,7	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование		Частота назначения	ОДД		ЭКД
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства				1
		Лорноксикам		0,1	8	мг	120	мг
		Кетопрофен		0,3	100	мг	1500	мг
		Ибупрофен		0,1	600	мг	9000	мг
		Диклофенак		0,5	75	мг	1125	мг
Периферические вазодилятаторы			Пентоксифиллин	0,9
				0,9	600	мг	9000	мг
Средства влияющие на центральную нервную систему (антидепрессанты и анксиалитики)#				0,5
		Флуоксетин		0,3	20	мг	300	мг
		Тианептин		0,2	12,5	мг	187,5	мг
Ноотропные средства				0,5
		Пирацетам		0,5	800	мг	12000	мг
Витамины				0,7
		Тиамин		0,7	50	мг	750	мг
		Пиридоксин		0,7	50	мг	750	мг
		Цианокобаламин		0,8	500	мкг	7500	мкг
		Аскорбиновая кислота		0,1	200	мг	3000	мг
		Витамины гр.В		0,2	2,0	мл	30,0	ил
		Тиоктовая кислота		0,03	600	мг	9000	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - виброопасные профессии; минимальный стаж работы - 5 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - локальная, общая вибрация, шум; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - физические нагрузки, охлаждающий микроклимат, микротравматизация; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с уточненным артрозом в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: другой уточненный артроз

Коды по МКБ-10: М 19.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: компрессионная невропатия

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога первичный	1	1
А 01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А 01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А 01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А 01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А 01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
А 02.04.002	Измерение объема сустава	1	1
А 02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 02.31.001	Термометрия общая	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
А 12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	1	1
А 09.28.009	Исследование уровня мочевины в моче	0,7	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,5	1
А06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,1	1
А 06.04.015	Рентгенография плечевых суставов	0,1	1
А06.03.038	Рентгенография кистей рук	0,5	1
А06.03.051	Рентгенография плюсны и фаланг стопы	0,5	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	1	1
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача хирурга первичный	0,5	1
В 01.040.01	Прием (осмотр, консультация) врача ревматолога первичный	0,5	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.033.001	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога первичный	1	1
В01.033.002	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога повторный	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	10
А 01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	4
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	5
А02.04.002	Измерение объема сустава	1	2
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
А02.12.001	Исследование пульса	1	10
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10
А02.31.001	Термометрия общая	1	10
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
В 03.016.02	Общий анализ крови	1	2
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	2
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
А 12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	1	1
А 09.28.009	Исследование уровня мочевины в моче	0,7	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,5	1
А06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,1	1
А06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,1	1
А06.03.038	Рентгенография кистей рук	0,5	1
А06.03.052	Рентгенография стоп	0,5	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта	1	2
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача хирурга	0,5	1
В 01.040.01	Прием (осмотр, консультация) врача ревматолога первичный	0,5	1
А 25.04.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов	1	1
А 25.04.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов	1	1
А 25.04.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов	1	1
610161<**>	Синусоидальномодулированные токи (СМТ) <**>	0,9	9
610021<**>	Форез лекарственных средств<**>	0,4	10
610271<**>	Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ) <**>	0,7	11
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия<**>	0,7	10
615101<**>	Местная баротерапия<**>	0,7	10
612031<**>	Лазеротерапия<**>	0,7	11
630281<**> 632071<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные<**>	0,5	11
630301<**> 632091<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые<**>	0,7	11

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Диклофенак	0,5	50 мг	5000 мг
		Ибупрофен	0,4	600 мг	18000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,5
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Метилпреднизолон	1	40 мг	120 мг

___________________

<*> -1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - работа, связанная с выполнением большого количества стереотипных движений, стато-динамической, физической нагрузкой на суставы; минимальный стаж работы - 10 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - локальные физические нагрузки на суставы; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - охлаждающий микроклимат, вибрация общая и локальная; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с хронической интоксикацией комплексом токсических веществ в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: токсическое действие окиси углерода, токсическое действие других газов, дымов и паров

Коды по МКБ-10: Т 58; Т 59.

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Перечень обязательных медицинских услуг
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	3
А 01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
А 05.23.003	Реоэнцефалография	0,7	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
А 02.26.002	Исследование сред глаз в проходящем свете	0,9	1
В 03.016.02	Общий анализ крови	1	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А 09.05.042	Исследование аланин-трансаминазы в крови	1	1
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,6	1
А 09.05.026	Исследование общего холестерина в крови	1	1
А 09.05.021	Исследование общего билирубина в крови	1	1
А 09.05.023	Исследование глюкозы в крови	1	1
А 09.05.024	Исследование общих липидов в крови	0,7	1
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови	0,7	1
А 06.03.002	Компьютерная томография головы	0,7	1
А 09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансфертазы в крови	0,7	1
А 09.05.107	Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови	0,4	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,7	1
А 13.30.001	Патопсихологическое обследование	1	1
А 13.30.007	Психоанализ	1	1
В 01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1
В 01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,8	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
А 01.054.001	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	1	1

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.02	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	3
А 01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	3
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	3
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А 05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
А 05.23.003	Реоэнцефалография	0,7	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
А 02.26.002	Исследование сред глаз в проходящем свете	0,9	1
В 03.016.02	Общий анализ крови	1	2
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
А 09.05.042	Исследование аланин-трансаминазы в крови	1	1
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,6	1
А 09.05.026	Исследование общего холестерина в крови	1	1
А 09.05.021	Исследование общего билирубина в крови	1	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А 09.05.024	Исследование общих липидов в крови	0,7	1
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови	0,7	1
А 06.03.002	Компьютерная томография головы	0,7	1
А 09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансфертазы	0,7	1
А 09.05.107	Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови	0,4	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,7	1
А 13.30.001	Патопсихологическое обследование	1	1
А 13.30.007	Психоанализ	1	1
В 01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1
В 01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	2
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,8	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
А 01.054.001	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	1	1
А 13.30.004	Психотерапия	0,4	10
А 25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А 25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нервной системы и головного мозга	1	1
А 25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
614501<**> 614581<**>	Тепловоздействие на конечности и рефлексогенные зоны (парафин, озокерит)	0,7	11
610021<**>	Форез лекарственных средств	0,4	10
610271<**>	Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)	0,7	11
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,7	10
615101<**>	Местная баротерапия	0,7	10
612031<**>	Лазеротерапия	0,7	11
630281<**> 632071<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные	0,5	11
630301<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые	0,7	11

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Ноотропные средства			1
		Пирацетам	0,8	400	мг	18000	мг
		Глицин	0,7	100	мг	4500	мг
Препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы			0,5
		Пентоксифиллин	0,5	100	мг	4500	мг
Комплексообразующие соединения			0,3
		Натрия тиосульфат	0,3	5,0	мл	150,0	мл
Средства улучшающие церебральное кровообращение			1
		Винпоцетин	0,8	10	мг	4500	мг
		Бетагистин	0,1	8	мг	360	мг
Средства влияющие на центральную нервную систему (антидепрессанты и анксиалитики,# транквилизаторы)			0,9
		Флуоксетин	0,5	20	мг	300	мг
		Тианептин	0,4	12,5	мг	187,5	мг
Витамины			1
		Тиамин	0,7	50	мг	750	мг
		Пиридоксин	0,7	50	мг	750	мг
		Цианокобаламин	0,7	500	мкг	7500	мкг
		Аскорбиновая кислота	0,2	200	мг	3000	мг
		Витамины гр.В	0,4	2,0	мл	30,0	мл
		Тиоктовая кислота	0,1	600	мг	27000	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - пожарные, профессии связанные с контактом нейротоксических веществ на производстве; минимальный стаж работы - 7 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - комплекс нейротоксических веществ; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - эмоциональные нагрузки; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с хронической профессиональной интоксикацией марганцем
и его соединениями в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: токсическое действие марганца и его соединений

Коды по МКБ-10: Т 57.2.

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	1
А 01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
А 05.23.003	Реоэнцефалография	0,8	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
А 02.26.002	Исследование сред глаз в проходящем свете	0,9	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А 09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	1
А 09.05.190	Исследование уровня марганца в крови	1	1
А 09.05.191	Исследование уровня марганца в моче	1	1
А 09.05.004	Исследование альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,5	1
А 09.05.021	Исследование общего билирубина в крови	0,7	1
А 09.05.023	Исследование глюкозы в крови	1	1
А 09.05.024	Исследование общих липидов в крови	0,8	1
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,7	1
А 06.03.002	Компьютерная томография головы	0,5	1
А 03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия (Фиброгастроскопия)	0,3	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,8	1
А 04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,4	1
А 13.30.001	Патопсихологическое обследование	1	1
А 13.30.007	Психоанализ	1	1
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,9	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
А 01.054.001	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	1	1
В 01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1
В 01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	3
А 01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	2
А 01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	2
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	2
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А 05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
А 05.23.003	Реоэнцефалография	0,8	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
А 02.26.002	Исследование сред глаз в проходящем свете	0,9	1
В 03.016.02	Общий анализ крови	1	2
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	2
А 09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	1
А 09.05.190	Исследование уровня марганца в крови	1	3
А 09.05.191	Исследование уровня марганца в моче	1	3
А 09.05.004	Исследование альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,5	1
А 09.05.021	Исследование общего билирубина в крови	0,7	1
А 09.05.023	Исследование глюкозы в крови	1	1
А 09.05.024	Исследование общих липидов в крови	0,8	1
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,7	1
А 06.03.002	Компьютерная томография головы	0,5	1
А 03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия (Фиброгастроскопия)	0,3	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,8	1
А 04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,4	1
А 13.30.001	Патопсихологическое обследование	1	1
А 13.30.007	Психоанализ	1	1
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,9	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
А01.054.001	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	1	1
В 01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1
В 01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	2
А 25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А 25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нервной системы и головного мозга	1	1
А 25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А 13.30.004	Психотерапия	0,4	10
610021<**>	Форез лекарственных средств	0,4	10
610271<**>	Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)	0,7	11
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,7	10
612031<**>	Лазеротерапия	0,7	11
616011<**>	Рефлексотерапия	0,7	11
630281<**> 632071<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные	0,5	11
630301<**> 632091<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые	0,7	11
620051<**> 620191<**> 620041<**>	Массаж конечностей и воротниковой зоны	0,8	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Ноотропные средства			1
		Пирацетам	0,7	400	мг	18000	мг
		Глицин	0,4	100	мг	4500	мг
Препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы			0,7
|Пентоксифиллин	0,7	100	мг	4500	мг
Комплексообразующие соединения			0,7
Натрия тиосульфат	0,7	5,0	мл	150,0	мл
Средства улучшающие церебральное кровообращение			1
		Винпоцетин	0,8	10	мг	450	мг
		Бетагистин	0,2	8	мг	360	мг
Средства влияющие на центральную нервную систему (антидепрессанты и анксиалитики,# транквилизаторы)			1
		Флуоксетин	0,3	20	мг	300	мг
		Тианептин	0,4	12,5	мг	187,5	мг
Витамины			0,8
		Тиамин	0,8	50	мг	750	мг
		Пиридоксин	0,8	50	мг	750	мг
		Цианокобаламин	0,8	500	мкг	7500	мкг
		Аскорбиновая кислота	0,6	200	мг	3000	мг
		Витамины гр.В	0,3	2,0	мл	30,0	мл
		Тиоктовая кислота	0,3	600	мг	27000	мг
Антипаркинсонические средства			0,8
		Леводопа+карбидопа	0,5	250	мг	11250	мг
		Прамипексол	0,3	0,25	мг	11,25	мг

___________________

<*> -1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - электросварщики, переработчики марганцевой руды; минимальный стаж работы - 5 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - марганец и его соединения; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - Физические нагрузки, неблагоприятный микроклимат, пыль; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с профессиональной хронической интоксикацией свинцом в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: токсическое действие свинца и его соединений

Коды по МКБ-10: Т 56.0

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: свинцовая колика

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	1
А 01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
А 05.23.003	Реоэнцефалография	0,8	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
А 02.26.002	Исследование сред глаз в проходящем свете	0,9	1
В 03.016.02	Общий анализ крови	1	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А 08.05.008	Определение ретикулоцитов	1	1
А 08.05.005	Определение тромбоцитов	0,1	1
А 09.05.042	Исследование аланин-трансаминазы в крови	1	1
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,6	1
А 09.05.004	Исследование общего холестерина в крови	0,8	1
А 09.05.021	Исследование общего билирубина в крови	0,7	1
А 09.05.023	Исследование глюкозы в крови	1	1
А 09.05.024	Исследование общих липидов в крови	0,7	1
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови	0,5	1
А 09.28.052	Исследование уровня дельта-аминолевуленовой кислоты (АЛК) в моче	1	1
А 09.28.008	Исследование уровня порфиринов и их производных в моче	1	1
А 06.03.002	Компьютерная томография головы	0,6	1
А 09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,5	1
А 09.05.107	Исследование тимоловой пробы	0,4	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,6	1
А 13.30.001	Патопсихологическое обследование	1	1
А 13.30.007	Психоанализ	1	1
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,7	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
А01.054.001	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1
В 01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1
<**>	Исследование эритроцитов с базофильной зернистостью	0,9	1
<**>	Исследование свинца в крови	1	1

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код	Наименование	частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.02	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	3
А 01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	2
А 01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	2
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А 05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
А 05.23.003	Реоэнцефалография	0,8	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
А 02.26.002	Исследование сред глаз в проходящем свете	0,9	2
В 03.016.02	Общий анализ крови	1	2
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А 08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	1
А 08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,1	1
А 09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,6	1
А 09.05.004	Исследование общего холестерина в крови	0,8	1
А 09.05.021	Исследование общего билирубина в крови	0,7	1
А 09.05.023	Исследование глюкозы в крови	1	1
А 09.05.024	Исследование общих липидов в крови	0,7	1
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови	0,5	1
А 06.03.017	Исследование эритроцитов с базофильной зернистостью	0,9	1
А 09.28.052	Исследование аминолевулиновой кислоты в моче	1	1
А 09.28.008	Исследование уровня порфиринов и их производных в моче	1	1
А 06.03.002	Компьютерная томография головы	0,6	1
А 09.05.044	Исследование уровня гамма-глютаминтрансфертазы#	0,5	1
А 09.05.107	Исследование тимоловой пробы	0,4	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,6	1
А 13.30.001	Патопсихологическое обследование	1	1
А 13.30.007	Психоанализ	1	1
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,7	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
А01.054.001	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	1	1
В 01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	5
В 01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	2
А 25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А 25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нервной системы и головного мозга	1	1
А 25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А 13.30.005	Психотерапия	0,4	10
<**>	Исследование свинца в крови	1	3
610021<**>	Форез лекарственных средств	0,4	10
610271<**>	Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)	0,7	11
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,7	10
612031<**>	Лазеротерапия	0,7	11
630281 632071<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные	0,5	11
630301<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые	0,7	11

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Ноотропные средства			1
		Ппирацетам	0,7	400	мг	18000	мг
		Глицин	0,5	100	мг	4500	мг
Препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы			0,5
		Пентоксифиллин	0,5	100	мг	4500	мг
Комплексообразующие соединения			0,7
		Натрия тиосульфат	0,7	5,0	мл	150,0	мл
		Пенициламин	0,03	500	мг	7500	мг
Средства улучшающие церебральное кровообращение			0,9
		Винпоцетин	0,8	10	мг	450	мг
		Бетагистин	0,1	8	мг	360	мг
Средства влияющие на центральную нервную систему (антидепрессанты и анксиалитики#, транквилизаторы)			0,3
		Флуоксетин	0,1	20	мг	300	мг
		Тианептин	0,2	12,5	мг	187,5	мг
Витамины
		Тиамин	0,7	50	мг	750	мг
		Пиридоксин	0,7	50	мг	750	мг
		Цианокобаламин	0,8	500	мкг	7500	мкг
		Аскорбиновая кислота	0,5	200	мг	3000	мг
		Витамины гр.В	0,3	2,0	мл	30,0	мл
		Тиоктовая кислота	0,1	600	мг	27000	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - аккумуляторщики, плавильщики свинца, металообработчики, стекольная, фарворово-фаянсовая промышленность, типография, маляры, производство кабелей, гончары; минимальный стаж работы - 5 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - свинец и его неорганические соединения; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - физическое перенапряжение, неблагоприятный микроклимат; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с профессиональной двухсторонней нейросенсорной тугоухостью в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: нейросенсорная потеря слуха двухсторонняя

Коды по МКБ-10: Н 90.3

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь.

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	1
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	1
В 01.028.01	Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога	1	1
А01.25.002	Визуальное исследование при патологии органа слуха	1	1
А02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	1
А03.25.002	Вестибулометрия	0,2	1
А03.25.004	Исследование органа слуха с помощью камертона	1	1
А 06.25.002	Рентгенография пирамиды височной кости	0,1	1
А12.25.001	Тональная аудиометрия	1	1
А12.25.002	Речевая аудиометрия		1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный	1	1
А12.25.003	Составление слухового паспорта	1	1
А12.25.005	Акустическая импедансометрия	0,4	1
А25.25.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха	1	1
А25.25.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха	0,4	1
А 25.25.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1
А 05.23.03	Реоэнцефалография	0,5	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А 02.12.001	Измерение пульса	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
А09.05.026	Исследование общего холестерина	0,9	1
А09.05.024	Исследование общих липидов в крови	0,9	1
А 04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,6	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,6	1

1.1. Лечение из расчета 10 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	2
В 01.033.02	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	1
В 01.028.01	Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога	1	1
А01.25.002	Визуальное исследование при патологии органа слуха	1	1
А02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	1
А03.25.002	Вестибулометрия	0,2	1
А03.25.004	Исследование органа слуха с помощью камертона	1	1
А06.25.002	Рентгенография пирамиды височной кости	0,1	1
А12.25.001	Тональная аудиометрия	1	1
А12.25.002	Речевая аудиометрия	1	1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача- невропатолога повторный	1	1
А12.25.003	Составление слухового паспорта	1	1
А12.25.005	Акустическая импедансометрия	0,4	1
А25.25.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха	1	1
А25.25.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха	0,4	1
А 25.25.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1
А 05.23.03	Реоэнцефалография	0,5	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10
А 02.12.001	Исследование пульса	1	10
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
А09.05.026	Исследование общего холестерина в крови	0,9	1
А09.05.024	Исследование общих липидов в крови	0,9	1
А 04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,6	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врачом терапевтом	0,6	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
610021<**>	Форез лекарственных средств	0,6	11
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,7	12
<**>	Магнитостимуляция	0,4	10
612031<**>	Лазеротерапия	0,5	11

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Ноотропные средства			1
		Пирацетам	0,9	400	мг	12000	мг
		Глицин	0,8	100	мг	3000	мг
Препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы			0,8
		Пентоксифиллин	0,8	100	мг	3000	мг
Средства улучшающие церебральное кровообращение			1
		Винпоцетин	0,9	10	мг	300	мг
		Бетагистин	0,4	8	мг	240	мг
Витамины
		Тиамин	0,8	50	мг	500	мг
		Пиридоксин	0,8	50	мг	500	мг
		Цианокобаламин	0,9	500	мкг	5000	мкг
		Аскорбиновая кислота	0,2	200	мг	2000	мг
		Витамины гр.В	0,2	2,0	мл	20,0	мл
		Тиоктовая кислота	0,1	600	мг	6000	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - шумоопасные профессии; минимальный стаж работы - 5 - 7 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - шум; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - физические нагрузки, охлаждающий микроклимат, вибрация, ототоксические химические вещества; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Стандарт медицинской помощи больным
с профессиональным конъюнктивитом
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: конъюнктивиты

Коды по МКБ-10: Н10

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 03.16.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В01.002.02	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога повторный	1	1
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога	1	1
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза	1	1
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	0,1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,1	1
А02.26.004	Визометрия	0,1	1
А02.26.017	Определение дефектов поверхности роговицы	0,1	1
А03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы	0,1	1
<**>	Накожные исследования реакции на аллергены (прик-тесты)	1	1
<**>	Провокационные тесты (капельные, ингаляционные, интраназальные, интраконъюнктивальные, пероральные)	1	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.012	Ауокультация общетерапевтическая	1	7
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А02.12.001	Исследование пульса	1	14
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 03.16.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
В 01.002.02	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога повторный	1	1
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога	1	1
А 01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1
А 01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	14
А 01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1
А 02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1
А 02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	0,1	1
А 02.26.003	Офтальмоскопия	0,1	1
А 02.26.004	Визометрия	0,1	1
А 02.26.017	Определение дефектов поверхности роговицы	0,1	1
А 03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы	0,1	1
А 25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А 25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А 25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
612031<**>	Лазеротерапия	0,2	10
610215<**>	Электрофорез лекарственных средств	0,1	10
<**>	Накожные исследования реакции на аллергены (прик-тесты)	1	1
<**>	Провокационные тесты (капельные, ингаляционные, интраназальные, интраконъюнктивальные, пероральные)	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Лоратадин	0,5	10 мг	100 мг
		Хлоропирамин	0,5	50 мг	700 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Гидрокортизон	0,3	9 г	90 г
		Бетаметазон	0,4	6 г	60 г
		Метилпреднизолон	0,3	9 г	90 г
		Преднизолон	0,3	60 мг	600 мг
		Бетаметазон	0,3	1 мл	3 мл
		Дексаметазон	1	0,4 мл	5 мл
		Кромоглициевая кислота	0,4	1 мг	42 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,8
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Натрия тиосульфат	0,6	10 мл	100 мл

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - мед. работники, профессии, связанные с контактом с химическими веществами и веществами аллергезирующего действия; минимальный стаж работы - значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором являются - аллергизирующие вещества; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - эмоциональное перенапряжение; интенсивность воздействия - значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии),

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с профессиональной крапивницей в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: крапивница

Коды по МКБ-10: L50

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А 12.06.	Провокационные тесты (капельные, ингаляционные, интраназальные, интраконъюнктивальные, пероральные)	1	1
В01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога повторный	1	1
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога	1	1
<**>	Накожные исследования реакции на аллергены (прик-тесты)	1	1

1.2. Лечение из расчета 12 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	7
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	4
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А02.12.001	Исследование пульса	1	14
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация .электрокардиографических данных	1	1
А 03.16.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	2
А 12.06.
В01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога повторный	1	1
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога	1	1
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
610215<**>	Электрофорез лекарственных средств	0,1	10
612031<**>	Лазеротерапия	0,5	10
<**>	Накожные исследования реакции на аллергены (прик-тесты)	1	1
<**>	Провокационные тесты (капельные, ингаляционные, интраназальные, интраконъюнктивальные, пероральные)	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Лоратадин	0,5	10 мг	100 мг
		Хлоропирамин	0,5	50 мг	700 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Гидрокортизон	0,3	9 г	90 г
		Бетаметазон	0,4	6 г	60 г
		Метилпреднизолон	0,3	9 г	90 г
		Преднизолон	0,3	60 мг	600 мг
		Бетаметазон	0,3	1 мл	3 мл
		Дексаметазон	1	0,4 мл	5 мл
		Кромоглициевая кислота	0,4	1 мг	42 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,8
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Натрия тиосульфат	0,6	10 мл	100 мл

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - мед. работники, профессии, связанные с контактом с химическими веществами и веществами аллергезирующего действия; минимальный стаж работы - значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором являются - латекс и аллергизирующие вещества; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - физическое, эмоциональное перенапряжение; интенсивность воздействия - значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
профессиональной экземой в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: другие дерматиты

Коды по МКБ-10: L30

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А 01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
А 03.01.001	Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)	1	1
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А 09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина крови	0,7	1
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина крови	0,7	1
А09.05.046	Определение уровня щелочной фосфатазы крови	0,6	1
А09.05.045	Определение уровня диастазы крови	0,7	1
А 09.28.029	Определение уровня диастазы мочи	0,7	1
А 09.05.041	Определение уровня аланин-трансаминазы крови	0,8	1
А 09.05.042	Определение уровня аспартат-трансаминазы крови	0,8	1
А12.06.006	Накожные исследования реакции на аллергены (prik-тестов)	1	1
А 03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия (проведение ФГДС, с определением HP)	0,5	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	0,5	1
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога первичный	1	1
В 01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога первичный	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1
<**>	Исследование кала на дисбактериоз	0,5	1
<**>	Исследование на паразитозы методом ИФА	0,7	1
<**>	Проведение провокационных проб	0,9	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	7
А03.01.001	Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)	1	1
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А 01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А 02.12.001	Исследование пульса	1	14
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	2
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А 09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина крови	0,7	1
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина крови	0,7	1
А 09.05.046	Определение уровня щелочной фосфатазы крови	0,6	1
А 09.05.045	Определение уровня диастазы крови	0,7	1
А 09.28.029	Определение уровня диастазы мочи	0,7	1
А 09.05.041	Определение уровня аланин-трансаминазы крови	0,8	1
А 09.05.042	Определение уровня аспартат-трансаминазы крови	0,8	1
А12.06.006	Накожные исследования реакции на аллергены (prik-тестов)	1	1
А 03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия (проведение ФГДС, с определением HP)	0,5	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	0,5	1
В 01.033.02	Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога повторный	1	1
В01.002.02	Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога повторный	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1
А25.15.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А 22.01.006	Ультрафиолетовое излучение пораженных участков кожи	0,7	11
610021	Форез лекарственных средств	0,4	9
А 17.12.002	Д 'Арсонваль	0,3	9
<**>	Исследование кала на дисбактериоз	0,5	1
<**>	Исследование на паразитозы методом ИФА	0,7	1
<**>	Проведение провокационных проб	0,9	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <***>	ЭКД <****>
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,5	50 мг	700 мг
		Лоратадин	0,5	10 мг	100 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,4
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
		Натрия тиосульфат	0,5	10 мл	100 мл
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон	0,2	25 мг	350 мг
		Мометазон местно	0,7

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - профессии, связанные с контактом с токсическими веществами и веществами местно-раздражающего действия; минимальный стаж работы - значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором являются - токсические и аллергизирующие вещества, латекс; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - охлаждающий микроклимат, физическое перенапряжение; интенсивность воздействия - значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с профессиональной полиневропатией конечностей в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: воздействие вибрации; другие уточненные полиневропатии

Коды по МКБ-10: Т75.2, G 62.8

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Перечень обязательных медицинских услуг
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	3
А 02.31.001	Термометрия общая	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,9	1
А 01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	0,9	1
А 01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	0,9	1
А 01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	0,9	1
А 01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	0,5	1
А 01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.02.003	Пальпация мышц	1	1
А 01.04.003	Пальпация суставов	1	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	1
А 09.05.023	Исследование глюкозы крови	1	1
А 09.05.009	Исследование С-реактивного белка в крови	1	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	0,7	1
А 06.03.012	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,5	1
А 06.04.004	Рентгенография локтевых суставов	0,7	1
А 06.03.017	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	0,4	1
А 05.12.001	Реовазография	0,6	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка и описание электрокардиограммы	1	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
А 04.12.002	Дуплексное сканирование артерий	0,6	1
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врачом терапевтом первичный	0,7	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врачом офтальмологом первичный	0,5	1
В 01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врачом хирургом первичный	0,5	1
А 01.054.01	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	0,9	1
В 01.028.01	Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога первичный	0,8	1
	Паллестезиометрия	1	1
	Холодовая проба	1	1
	Динамометрия, исследование мышечной выносливости	1	1

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	3
А 02.31.001	Термометрия общая	1	15
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15
А 02.12.001	Исследование пульса	1	15
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,9	15
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	0,9	1
А 01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	0,9	1
А 01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	0,9	4
А 01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	0,5	7
А 01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	4
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	2
А 01.02.003	Пальпация мышц	1	2
А 01.04.003	Пальпация суставов	1	2
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
А 09.05.023	Исследование глюкозы в крови	1	1
А 09.05.009	Исследование С-реактивного белка в крови	1	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	0,7	1
А 06.03.012	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,5	1
А 06.04.004	Рентгенография локтевых суставов	0,7	1
А 06.03.017	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	0,4	1
А 05.12.001	Реовазография	0,6	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 05.02.001	Электромиография	0,9	1
А 04.12.002	Дуплексное сканирование артерий	0,6	1
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	0,7	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога первичный	0,5	1
В 01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача хирурга первичный	0,5	1
А 01.054.01	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	0,9	1
В 01.028.01	Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога вторичный	0,8	1
А 25.24.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
А 25.24.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
А 25.24.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
610161	Синусоидальномодулированные токи (СМТ)	0,9	9
610151	Диадинамические токи	0,5	11
610021	Форез лекарственных средств	0,4	10
610271	Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)	0,7	11
610311	Низкочастотная магнитотерапия	0,7	10
610101	Электростимуляция	0,2	9
612031	Лазеротерапия	0,7	11
630281 632071	ЛФК при неврологических заболеваниях (индивидуальные)	0,5	11
630301 632091	ЛФК при неврологических заболеваниях (групповые)	0,7	11
<**>	Паллестезиометрия	1	1
<**>	Холодовая проба	1	1
<**>	Динамометрия, исследование мышечной выносливости	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Ненаокотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			0,7
		Лорноксикам	0,05	8	мг	120	мг
		Кетопрофен	0,05	100	мг	1500	мг
		Ибупрофен	0,2	600	мг	9000	мг
		Диклофенак	0,4	75	мг	1125	мг
Периферические вазодилататоры			0,7
		Пентоксифиллин	0,7	600	мг	9000	мг
Средства влияющие на центральную нервную систему (антидепрессанты и анксиалитики#)			0,3
		Флуоксетин	0,1	20	мг	300
		Тианептин	0,2	12,5	мг	187,5	мг
Ноотропные средства			0,8
		Пирацетам	0,8	800	мг	12000	мг
Витамины
		Тиамин	0,8	50	мг	750	мг
		Пиридоксин	0,8	50	мг	750	мг
		Цианокобаламин	0,8	500	мкг	7500	мкг
		Аскорбиновая кислота	0,2	200	мг	3000	мг
		Витамины группы В	0,1	2,0	мл	30,0	мл
		Тиоктовая кислота	0,1	600	мг	9000	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - профессии, связанные с нагрузкой на верхний плечевой пояс, нижние конечности; минимальный стаж работы - 10 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - физическое перенапряжение, охлаждающий микроклимат; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - локальная, общая вибрация, микротравматизация; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
c профессиональной хронической радикулопатией в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: шейно-плечевой синдром; радикулопатия; цервикалгия; ишиас; боль внизу спины

Коды по МКБ-10: М 53.1; М 54.1; М54.2; М 54.3; М 54.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Перечень обязательных медицинских услуг
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	1
А 02.31.001	Термометрия общая	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
А 04.028.001	Ультрозвуковое# исследование почек	0,1	1
А 04.028.002	Ультрозвуковое# исследование мочевого пузыря	0,1	1
В 01.065.01	Прием (осмотр, консультация) врачом терапевтом первичный	1	1
А 01.054.01	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	1	1

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	3
А 02.31.001	Термометрия общая	1	15
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15
А 02.12.001	Исследование пульса	1	15
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А 01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	1
А 01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
А 04.028.001	Ультрозвуковое# исследование почек	0,1	1
А 04.028.002	Ультрозвуковое# исследование мочевого пузыря	0,1	1
В 04.026.01	Прием (осмотр, консультация) врачом терапевтом	1	1
А 01.054.01	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	1	1
А 25.24.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
А 25.24.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
А 25.24.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы	1	1
614501 614581<**>	Тепловоздействие на конечности и рефлексогенные зоны (парафин, озокерит)	0,3	11
610161<**>	Синусоидальномодулированные токи (СМТ)	0,5	9
610151 <**>	Диадинамические токи	0,03	11
610021 <**>	Форез лекарственных средств	0,07	10
610271<**>	Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)	0,03	11
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,1	9
610101<**>	Электростимуляция	0,03	11
612031<**>	Лазеротерапия	0,2	10
630281 632071<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные	0,2	9
630301 632091<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые	0,5	11
620201 620141 620191<**>	Массаж пояснично-крестцовой, воротниковой зоны и нижних конечностей	0,5	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			1
		Лорноксикам	0,03	8	мг	120	мг
		Кетопрофен	0,07	100	мг	1500	мг
		Ибупрофен	0,4	600	мг	9000	мг
		Диклофенак	0,5	75	мг	1125	мг
Периферические вазодилятаторы			0,7
		Пентоксифиллин	0,7	600	мг	9000	мг
Антидепрессанты и аксиалитики#			0,5
		Флуоксетин	0,3	20	мг	300	мг
		Тианептин	0,2	12,5	мг	187,5	мг
Ноотропные средства			0,5
		Пирацетам	0,5	800	мг	12000	мг
Витамины			1
		Тиамин	0,7	50	мг	750	мг
		Пиридоксин	0,7	50	мг	750	мг
		Цианокобаламин	0,5	500	мкг	7500	мкг
		Аскорбиновая кислота	0,2	200	мг	3000	мг
		Витамины гр.B	0,2	2,0	мл	30,0	мл
		Тиоктовая кислота	0,01	600	мг	12600	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - профессии, связанные с физическим перенапряжением, вынужденной позой; минимальный стаж работы - 10 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - подъем и перенос тяжести, вынужденная поза, физическое перенапряжение, микротравматизация, частые и глубокие наклоны, большая амплитуда движений в поясничном и шейном отделах; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - локальная, общая вибрация, охлаждающий микроклимат; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
c профессиональным токсическим гепатитом в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: другие уточненные болезни печени

Коды по МКБ-10: К76.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: цирроз печени

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.14.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	25
А01.14.002	Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	25
А01.14.003	Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	25
А01.14.004	Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	25
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	25
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	25
А02.12.001	Исследование пульса	1	25
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	25
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови и железосвязывающей способности крови	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2
А09.05.045	Исследование уровня диастазы крови	0,7	1
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	1	3
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
А09.05.044	Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови	1	2
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в сыворотке крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	1	2
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	3
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3
В 03.016.02	Общий анализ крови	1	3
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	2
А09.28.001	Общий анализ мочи	1	2
А09.28.034	Исследование уровня билирубина в моче	1	2
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В (C)virus	0,9	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С (Д) virus	0,9	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	25
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	й#	1
В 01.014.01	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога первичный	0,9	1
<**>	Расшифровка, описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,5	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.14.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	1
А01.14.002	Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	14
А01.14.003	Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	14
А01.14.004	Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	14
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	14
А02.12.001	Исследование пульса	1	14
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,5	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови и железосвязывающей способности крови	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
А09.05.045	Исследование уровня диастазы крови	0,7	1
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	1	1
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
А09.05.044	Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови	1	1
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в сыворотке в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
А 09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
А 08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А 08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	1
А 09.28.001	Анализ мочи общий	1	2
А09.28.034	Исследование уровня билирубина в моче	1	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В (С) virus	0,9	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С (Д) virus	0,9	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	14
В 01.033.02	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	1
В 04.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1	1
В 01.014.02	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	1	1
В 01.029.02	Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога повторный	0,9	1
А25.14.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	1	1
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	1	1
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
Витамины
		Тиамин	0,8	50 мг	700 мг
		Пиридоксин	0,8	50 мг	700 мг
		Цианокобаламин	0,9	500 мкг	7000 мкг
		Аскорбиновая кислота	0,8	200 мг	2800 мг
		Витамины гр.В	0,2	2,0 мл	20,0 мл
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Средства для лечения печеночной недостаточности		1
		Урсодеоксихолевая кислота	1	500 мг	10000 г
	Гепатопротекторы
		Эссенциале форте	1	300 мг	12600 мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - профессии, связанные с контактом в производстве с гепатотоксичными веществами; минимальный стаж работы - острые отравления и хроническое воздействие более 10 лет; ведущим вредным производственным фактором являются - гепатотоксичные вещества; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - эмоциональные нагрузки, переохлаждение; интенсивность воздействия - выше ПДК; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11- деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с профессиональным туберкулезом легких в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры

Коды по МКБ-10: А15.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, пневмония

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика из расчета на 10 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (проба с бронхолитиком)	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена крови	0,7	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови	0,5	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1
А26.09.001	Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)	1	3
А26.09.002	Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)	1	3
А26.09.004	Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)	1	1
А26.09.	Бактериологическое исследование мочи ж на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	3
А06.09.009	Томография легких	1	3
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости (по показаниям)	0,2	1
А06.31.006 .001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,2	1
А04.09.001	Ультразвуковое исследование плевры	0,2	1
А25.31.027	Назначение диетической терапии при туберкулезе	1	1
A25.31.026	Назначение лекарственной терапии при туберкулезе		1
В 01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	1	1
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
В 01.027.01	Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста	1	1
В 01.014.01	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога	1	1
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога	1	1
В 01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога	0,3	1
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	1	10
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	10
А17.09.001	Электрофорез лекарственных средств при патологии легких	0,5	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Противотуберкулезные препараты		1
		Изониазид	0,8	0,6 г	18 г
		Рифампицин	0,8	0,45 г	13,5 г
		Пиразинамид	0,9	1,5 г	45 г
		Этамбутол	0,8	1,2 г	36 г
	Антибактериальные средства		1
		Офлоксацин	0,05	0,4 г	12,0 г
		Ципрофлоксацин	0,05	0,5 г	15,0 г
		Цефотаксим	0,6	1 г	20 г
		Кларитромицин	0,3	0,5 г	6 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,7
		Метронидазол	1	1 г	5 г
	Противогрибковые средства		0,2
		Флуконазол	0,25	0,4 г	4 г
		Нистатин	0,25	1,5 мл. ЕД	15 мл. ЕД
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций		1
		Бифидумбактерии бифидум	1	10 доз	300 доз
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Ацетилсалициловая кислота	0,5	500 мг	15 г
		Диклофенак	0,4	75 мг	1,5 г
		Кеторолак	0,4	10 мг	300 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Гепатопротекторы		0,5
		Тиоктовая кислота	0,5	300 мг	9000 мг
	Панкреатические энзимы		0,3
		Панкреатин	1	1500 ЕД	45000 ЕД
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,5	60 мг	300 мг
		Дифенгидрамин	0,5	30 мг	150 мг
Витамины и минералы			1
	Витамины		1
		Тиамин	0,1	50 мг	1500 мг
		Пиридоксин	0,8	50 мг	1500 мг
		Цианокобаламин	0,05	500 мкг	15000 мкг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - фтизиатр, лаборант туберкулезного диспансера, младший контактирующий мед. персонал с ВК; минимальный стаж работы - значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором являются - контакт с ВК; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - эмоциональное перенапряжение, нагрузка на зрительный анализатор; интенсивность воздействия - значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия - дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с профессиональным бронхитом в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Коды по МКБ-10: J41

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Перечень обязательных медицинских услуг
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	2
А 01.31.010	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А 01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А 01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А 01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1
А 01.24.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 02.31.001	Термометрия общая	1	1
А 03.09.001	Бронхоскопия	0,9	1
А 04.10.002	Эхокардиография (по показаниям)	0,3	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости (по показаниям)	0,01	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	0,9	1
А 08.09.003	Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей	0,3	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	1
А 12.09.001	Исследование функции внешнего дыхания	1
А 12.09.002	Исследование функции внешнего дыхания при медикаментозной провокации	0,4	1
А 09.09.001	Микроскопическое исследование мазков мокроты	1	1
А26.09.002	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты (общий анализ мокроты с определением наличия микобактерии туберкулеза и эозинофилов)	1	1
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	1
А 09.05.010	Исследование уровня общего белка крови	0,4	1
А 09.05.020	Исследование креатинина в крови	0,7	1
А 09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,5	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	1
В 01.028.01	Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога первичный	1	1
В 01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача фтизиатра первичный	0,5	1
<**>	Проведение пикфлоуметрии (по показаниям)	0,4	1
<**>	Бодиплатизмография (по показаниям)	0,3	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Перечень обязательных медицинских услуг
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога	1	2
А 01.31.010	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А 01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	2
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	14
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	7
А 01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	2
А 01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	14
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А 02.12.001	Исследование пульса	1	14
А 01.24.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А 02.31.001	Термометрия общая	1	14
А 03.09.001	Бронхоскопия	0,9	1
А 04.10.002	Эхокардиография (по показаниям)	0,3	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости (по показаниям)	0,01	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	0,9	1
А 08.09.003	Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей	0,3	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В 03.016.06	Общий анализ мочи	1	2
А 12.09.001	Исследование функции внешнего дыхания	1	1
А 12.09.002	Исследование функции внешнего дыхания при медикаментозной провокации	0,4	1
А 09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	1	1
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	1
А 09.05.010	Исследование уровня общего белка крови	0,4	1
А 09.05.020	Исследование креатинина крови	0,7	1
А 09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,5	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	1
В 01.028.01	Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога первичный	1	1
В 01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача фтизиатра первичный	0,5	1
А 25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей	1	1
А 25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей	1	1
А 25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей	1	1
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,3	11
612031 <**>	Лазеротерапия	0,2	10
619121<**>	Ингаляции небулайзерные	0,8	18
6120011<**>	Ингаляции тепловлажные	0,7	10
6200111<**>	Массаж грудной клетки	0,5	11
630011<**>	ЛФК при заболеваниях бронхолегочной системы (индивидуальные)	0,4	12
630021<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях бронхолегочной системы (групповые)	0,1	12
610215<**>	Электрическое поле УВЧ	0,1	10
<**>	Индуктотермия	0,5	10
<**>	Общий анализ мокроты с определением наличия микобактерии туберкулеза и эозинофилов	1	1
<**>	Проведение пикфлоуметрии (по показаниям)	0,4	1
<**>	Бодиплатизмография (по показаниям)	0,3	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа<**>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД<***>		ЭКД<****>
Средства, влияющие на органы дыхания			0,7
	Противоастматические средства		0,7
		Ипратропия бромид	0,1	120	мкг	1680	мг
		Тиотропия бромид	0,4	100	мг	1400	мг
		Формотерол	0,5	25	мкг	350	мкг
		Ипратропия бромид+фенотерол	0,6	160/400	мкг	2240/5600	мкг
		Бекламетазон	0,2	800	мкг	11200	мкг
		Будесонид	0,3	800	мкг	11200	мкг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках			1
		Амброксол	0,8	90	мг	1260	мг
		Ацетилцистеин	0,2	600	мг	8400	мкг
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,6
	Антибактериальные средства		0,6
		Амоксициллин	0,1	3	г	21	г
		Амоксициллин+клавулановая кислота	0,3	1875	мг	13125	мг
		Цефатоксим	0,2	6	г	42	г
Противовоспалительные средства			0,4
		Фенстирид	0,4	240	мг	3360	мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,2
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		0,2
		Преднизолон	0,2	5	мг	210	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - пылеопасные профессии (проходчик, ГРОЗ и т. д.); минимальный стаж работы - 7 - 10 лет; ведущим вредным производственным фактором являются - пыль, токсические вещества; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - охлаждающий микроклимат, вибрация, физическое перенапряжение.; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия Дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с профессиональной хронической ртутной интоксикацией в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: токсическое действие ртути и ее соединений

Коды по МКБ-10: Т 56.1

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	3
А 01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
А 05.23.003	Реоэнцефалография	0,8	1
А 05.02.001	Электромиография	0,4	1
А 02.26.002	Исследование сред глаз в проходящем свете	0,9	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	0,9	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	0,9	1
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,8	1
А 09.05.190	Исследование уровня ртути в крови	1	1
А 09.05.191	Исследование уровня ртути в моче	1	1
А 09.05.004	Исследование общего холестерина в крови	0,9	1
А 09.05.021	Исследование общего билирубина в крови	0,8	1
А 09.05.023	Исследование глюкозы в крови	1	1
А 09.05.024	Исследование общих липидов в крови	0,9
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1
А 06.03.002	Компьютерная томография головы	0,6	1
А 09.05.107	Исследование тимоловой пробы	0,8	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,5	1
А 13.30.001	Психологическое обследование	1	1
А 13.30.007	Психоанализ	1	1
В 04.026.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	0,8	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога первичный	1	1
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
В 01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача психиатра первичный	1	1
В 01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача невролога первичный	1	1

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	3
А 01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А 01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	5
А 01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	3
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А 05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
А 05.23.003	Реоэнцефалография	0,8	1
А 05.02.001	Электромиография	0,4	1
А 02.26.002	Исследование сред глаз в проходящем свете	0,9	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	0,9	2
В 03.016.06	Анализ мочи общий	0,9	2
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,8	1
А 09.05.190	Исследование уровня ртути в крови	1	4
А 09.05.191	Исследование уровня ртути в моче	1	4
А 09.05.004	Исследование общего холестерина в крови	0,9	1
А 09.05.021	Исследование общего билирубина в крови	0,8	1
А 09.05.023	Исследование глюкозы в крови	1	1
А 09.05.024	Исследование общих липидов в крови	0,9	1
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1
А 06.03.002	Компьютерная томография головы	0,6	1
А 09.05.107	Исследование тимоловой пробы	0,8	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,5	1
А 13.30.001	Психологическое обследование	1	1
А 13.30.007	Психоанализ	1	1
В 04.026.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	0,8	1
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога первичный	1	1
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
В 01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача психиатра первичный	1	1
В 01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача невролога первичный	1	1
А 25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А 25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нервной системы и головного мозга	1	1
А 25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
610021<**>	Форез лекарственных средств	0,4	10
610271<**>	Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)	0,7	11
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,7	10
612031<**>	Лазеротерапия	0,7	11
А 13.30.004	Психотерапия	0,4	10
630281 632071<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные	0,5	11
630301<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые	0,7	11

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Ноотропные средства			1
		Пирацетам	0,7	400	мг	18000	мг
		Глицин	0,5	100	мг	4500	мг
Препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы			0,7
		Пентоксифиллин	0,7	100	мг	4500	мг
Комплексообразующие соединения			0,9
		Натрия тиосульфат	0,9	5,0	мл	75,0	мл
Средства улучшающие церебральное кровообращение			1
		Винпоцетин	0,9	10	мг	450	мг
		Бетагистин	0,2	8	мг	360	мг
Средства влияющие на центральную нервную систему (антидепрессанты и анксиалитики#, транквилизаторы)			0,9
		Флуоксетин	0,3	20	мг	300	мг
		Тианептин	0,5	12,5	мг	187,5	мг
Витамины			0,9
		Тиамин	0,8	50	мг	750	мг
		Пиридоксин	0,8	50	мг	750	мг
		Цианокобаламин	0,8	500	мкг	7500	мкг
		Аскорбиновая кислота	0,5	20	мг	300	мг
		Витамины гр.В	0,3	2,0	мл	30,0	мл
		Тиоктовая кислота	0,3	600	мг	27800	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - слесарь ртутного электролиза, изготовление измерительных приборов, рентгеновских трубок, выпрямителей, кварцевых ламп; минимальный стаж работы - 5 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - ртуть металлическая; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - эмоциональные нагрузки; интенсивность воздействия - значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с пневмокониозами в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: пневмокониоз угольщика; пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами; пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний.

Коды по МКБ-10: J 60; J 61; J 62

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, туберкулез, силикотуберкулезный бронхоаденит, пневмония, рак легкого, системные заболевания соединительной ткани

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	1
А 01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А 01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А 01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 02.31.001	Термометрия общая	1	1
А 03.09.001	Бронхоскопия	0,9	1
А 04.10.002	Эхокардиография (по показаниям)	0,3	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени (по показаниям)	0,2	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости (по показаниям)	0,01	1
А 06.09.008	Рентгенография легких (в 2-ух проекциях)	1	1
А 08.09.003	Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей	0,3	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А 12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А 12.09.002	Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком)	0,4	1
А 09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты (с исследованием микобактерий туберкулеза и эозинофилов)	1	1
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	1
В 01.028.01	Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога первичный	1	1
В 01.027.01	Прием (осмотр и консультация) врача онколога первичный
В 01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача фтизиатра первичный	0,5	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Перечень обязательных медицинских услуг
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога	1	2
А 01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А 01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	7
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	14
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	5
А 01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	5
А 01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	5
А 01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	14
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А 02.12.001	Исследование пульса	1	14
А 01.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А 02.31.001	Термометрия общая	1	14
А 03.09.001	Бронхоскопия	0,9	1
А 04.10.002	Эхокардиография (по показаниям)	0,3	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени (по показаниям)	0,2	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости (по показаниям)	0,01	1
А 06.09.008	Рентгенография легких (в 2-ух проекциях)	1	1
А 08.09.003	Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей	0,3	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
А 12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А 12.09.002	Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком)	0,4	1
А 09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты (с исследованием микобактерий туберкулеза и эозинофилов)	1	1
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	1
В 01.028.01	Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога первичный	1	1
В 01.027.01	Прием (осмотр и консультация) врача онколога первичный	0,4	1
В 01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача фтизиатра первичный	0,5	1
А 25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей	1	1
А 25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей	1	1
А 25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей	1	1
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,3	11
612031<**>	Лазеротерапия	0,2	10
619121<**>	Ингаляции небулайзерные	0,8	18
6120011<**>	Ингаляции тепловлажные	0,7	10
6200111<**>	Массаж грудной клетки	0,5	11
630011<**>	ЛФК при заболеваниях бронхолегочной системы (индивидуальные)	0,4	12
630021<**>	ЛФК при неврологических заболеваниях бронхолегочной системы (групповые)	0,1	12
610215<**>	Электрическое поле УВЧ	0,1	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Средства, влияющие на органы дыхания			1
	Противоастматические средства		0,7
		Ипратропия бромид	0,1	120	мкг	1680	мг
		Тиотропия бромид	0,4	100	мг	1400	мг
		Формотерол	0,5	25	мкг	350	мкг
		Ипратропия бромид+фенотерол	0,6	160/400	мкг	2240/5600	мкг
		Бекламетазон	0,2	800	мкг	11200	мкг
		Будесонид	0,3	800	мкг	11200	мкг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках			1
		Амброксол	0,8	90	мг	1260	мг
		Ацетилцистеин	0,2	600	мг	8400	мкг
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,6
	Антибактериальные средства		0,6
		Амоксициллин	0,1	3	г	21	г
		Амоксициллин+клавулановая кислота	0,3	1875	мг	13125	мг
		Цефатоксим	0,2	6	г	42	г
Противовоспалительные средства			0,4
		Фенстерид	0,4	240	мг	3360	мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,2
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		0,2
		Преднизолон	0,2	5	мг	210	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - пылеопасные профессии (проходчик, ГРОЗ, газоэлектросварщик, пескоструйщик, обрубщик металлов, стерженщик и т. д.); минимальный стаж работы - 7 - 10 лет; ведущим вредным производственным фактором являются - пыль кремния, металлическая, угольная, смешанная; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - охлаждающий микроклимат, вибрация, физическое перенапряжение; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором - имеется; вероятность отдаленных последствий воздействия - дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с профессиональным аллергическим контактным дерматитом в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: аллергический контактный дерматит

Коды по МКБ-10: L23

Фаза: любая

Стадия: нет

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А 01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
А 01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1
А 01.01.005	Определение дермографизма	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,4	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,7	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	1
А09.05.046	Исследование щелочной фосфатазы крови	0,6	1
А 03.16.001	Эзофагогастродуаденоскопия#	0,5	1
А 04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,4	1
А 12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы (исследование на паразитоз методом ИФА)	0,5	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,6	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,6	1
В 01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога	1	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта	1	1
<**>	Исследование кала на дисбактериоз	0,5
<**>	Проведение кожных (prik-тестов) с набором аллергенов	1	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	14
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	7
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	14
А01.01.005	Определение дермографизма	1	4
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,4	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,7	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы крови	0,6	1
А09.05.045	Исследование уровня амилазы крови	0,7	1
А 03.16.001	Эзофагогастродуаденоскопия# (фиброгастроскопия)	0,5	1
А 04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,4	1
А 12.06.016	Серологические реакции на различные бактерии, вирусы (исследование на паразитоз методом ИФА)	0,5	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-#трансаминазы в крови	0,6	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,6	1
В 01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога	1	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта	1	1
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А25.01.001	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А 22.01.006	Ультрафиолетовое облучение кожи	0,7	11
610021	Форез лекарственных средств	0,4	9
<**>	Проведение кожных (prik-тестов) с набором аллергенов	1	1
<**>	Определение специфических иммуноглобулинов Е	0,5	1
<**>	Инфитотерапия	0,5
<**>	Д 'Арсонваль	0,3	9

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,5	25 мг	350 мг
		Цетиризин	0,5	10 мг	140 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые субстаниые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Бетаметазон	0,7	3 г	30 г
		Гидрокортизон	0,7	3 г	30 г
		Гидрокортизон + Окситетрациклин	0,3	12 мл	120 мл
		Метилпреднизолона ацепонат	0,3	9 г	90 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках
		Ретинол	0,5	5 г	140 г

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - профессии, связанные с контактом с веществами аллергезирующего действия; минимальный стаж работы - значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором являются - латекс и аллергизирующие вещества; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - охлаждающий микроклимат, физическое перенапряжение; интенсивность воздействия - значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с флюорозом скелета в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области
от 12 августа 2011 г. N 100-МПР)

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: флюороз скелета

Коды по МКБ-10: М85.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Перечень обязательных медицинских услуг
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	1
А 01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
А 01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
А 01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
А 01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1
А 01.31.011	Сбор анамнеза общетерапевтический	1	1
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А 01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А 01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А 02.12.001	Исследования пульса	1	1
А 01.24.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 02.31.001	Термометрия общая	1	1
А 03.09.001	Бронхоскопия	0,6	1
А 04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А 09.05.121	Определение общего билирубина крови	0,5	1
А 09.05.041	Определение аспартат-трансаминазы	0,5	1
А 09.05.042	Определение аланин-трасваминазы# в крови	0,5	1
А 09.05.046	Определение щелочной фосфатазы в крови	0,6	1
А 09.05.020	Определение креатинина в крови	0,9	1
А 09.05.012	Определение уровня общего глобулина в крови	0,9	1
А 09.05.032	Определение уровня общего кальция в крови	1	1
А 09.05.033	Определение содержания уровня фосфора в крови	1	1
В 03.016.02	Общий (клинический)анализ крови	1	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	1
А 08.09.003	Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей	0,5	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	0,4	1
А 12.09.001	Исследование функции внешнего дыхания	0,5	1
А 12.09.002	Исследование функции внешнего дыхания при медикаментозной провокации	1	1
А 09.09.001	Общий анализ мокроты	0,6	1
А 06.03.047	Рентгенография длинных трубчатых костей с алюминиевым клином эталоном	1	1
В 01.067.02	Прием (осмотр, консультация) стоматолога первичный	0,5	1
А 03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,6	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени
А 04.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача невролога	1	1
В 01.029.02	Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога	0,7	1
А 04.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача отоларинголога	1	1
В 01.039.01	Прием (осмотр, консультация) врача рентгенолога	1	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	1	1
<**>	Определение фибриногена	0,7	1
<**>	Определение фтора в моче	1	1
<**>	Оценка нарушений липидного обмена биохимическая	1	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Перечень обязательных медицинских услуг
В 01.033.01	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	1
А 01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
А 01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	2
А 01.03.003	Пальпация костной системы		2
А 01.03.004	Перкуссия костной системы	1	2
А 01.31.011	Сбор анамнеза общетерапевтический	1	1
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	14
А 01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2
А 01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А 01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	14
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А 02.12.001	Исследование пульса	1	14
А 01.24.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А 02.31.001	Термометрия общая	1	14
А 03.09.001	Бронхоскопия	0,6	1
А 04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А 09.05.121	Определение общего билирубина в крови	0,5	1
А 09.05.041	Определение аспартат-трансаминазы	0,5	1
А 09.05.042	Определение аланин-трасваминазы# в крови	0,5	1
А 09.05.046	Определение щелочной фосфатазы	0,6	1
А 09.05.020	Определение креатинина крови	0,9	1
А 03.005.06	Определение фибриногена	0,7	1
А 09.05.012	Определение уровня общего глобулина в крови	0,9	1
А 09.05.032	Определение содержания уровня кальция в крови	1	1
А 09.05.033	Определение содержания уровня фосфора в крови	1	1
В 03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	1
А 08.09.003	Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей	0,5	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	0,4	2
А 12.09.001	Исследование функции внешнего дыхания	0,5	1
А 12.09.002	Исследование функции внешнего дыхания при медикаментозной провокации	1	1
А 09.09.001	Общий анализ мокроты	0,6	1
А 06.03.047	Рентгенография длинных трубчатых костей с алюминиевым клином эталоном	1	1
В 01.067.01	Прием (осмотр, консультация) стоматолога первичный	0,5	1
А 03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,6	1
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени
А 04.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача невролога	1	1
В 01.029.02	Прием (осмотр, консультация) врача офтальмолога	0,7	1
А 04.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача отоларинголога	1	1
В 01.039.01	Прием (осмотр, консультация) врача рентгенолога	1	1
В 04.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	1	1
А 25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	1
А 25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	1	1
А 25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	1
А 25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей	0,5	1
А 25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей	0,5	1
А 25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей	0,5	1
610311<**>	Низкочастотная магнитотерапия	0,3	11
612031<**>	Лазеротерапия	0,2	10
619121<**>	Ингаляции небулайзерные	0,8	18
6120011<**>	Ингаляции тепловлажные	0,7	10
6200111<**>	Массаж конечностей	0,5	11
А 19.31.003	ЛФК при заболеваниях костно-суставной системы (индивидуальные)	0,4	12
610215<**>	Электрическое поле ЛУЧ	0,1	10
<**>	Определение фтора в моче	1	1
<**>	Оценка нарушений липидного обмена биохимическая	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД		ЭКД
Витамины			0,9
		Тиамин	0,9	50	мг	700	мг
		Пиридоксин	0,9	50	мг	700	мг
		Цианокобаламин	0,9	500	мкг	7000	мкг
		Аскорбиновая кислота	0,2	200	мг	2800	мг
Препараты, содержащие витамины и минеральные вещества			1
		Сульфат магния	0,4	5,0	мл	50,0	мл
Средства, влияющие на органы дыхания			0,8
	Противоастматические средства		0,5
		Ипратропия бромид	0,1	120	мкг	1680	мг
		Тиотропия бромид	0,4	100	мг	1400	мг
		Ипратропия бромид+фенотерол	0,6	160/400	мкг	2240/5600	мкг
		Бекламетазон	0,2	800	мкг	11200	мкг
		Будесонид	0,3	800	мкг	11200	мкг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
		Преднизолон	0,04	5	мг	210	мг
Препараты, применяемые для лечения кислотозависимых состояний ЖКТ			0,9
	Ингибиторы натрий калий АТФ-азы		0,7
		Омепрозол	0,7	20	мг	280	мг
		-блокаторы	0,5
		Фамотидин	0,5	40	мг	560	мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			1
		Диклофенак	1	75	мг	1050	мг

___________________

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - Профессии, с использованием в производстве фторсодержащих веществ; минимальный стаж работы - 7 - 10 лет; ведущим вредным производственным фактором являются - Соединения фтора; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - Охлаждающий микроклимат, физическое перенапряжение, переохлаждение, шум, вибрация, пыль; интенсивность воздействия - Выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог

О.Л.Лахман