Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 24 марта 2011 г. N 25-МПР/1 "Об утверждении регионального стандарта оказания медицинской помощи больным с внутричерепной травмой в стационарных условиях" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 24 марта 2011 г. N 25-МПР/1
"Об утверждении регионального стандарта оказания медицинской помощи
больным с внутричерепной травмой в стационарных условиях"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области от 31 октября 2012 г. N 206-МПР настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2013 г.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, руководствуясь п.п.3 п.7 и п.9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с внутричерепной травмой в стационарных условиях.

2. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.

3. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная".

Министр

Г.М.Гайдаров

Стандарт
медицинской помощи больным
с внутричерепной травмой в стационарных условиях
(утв. Приказом Министерства здравоохранения
Иркутской области от 24 марта 2011 г. N 25-МПР/1)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: сотрясение головного мозга

Коды по МКБ-10: S06.0

Фаза: острая

Осложнения: неосложненное течение

Условия оказания: стационарная помощь

Лечение из расчета на 12 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.050.01	Осмотр врача-травматолога первичный и заключительный	1	10
В01.050.02	Осмотр врача-травматолога (хирурга) повторный	1	10
03.016.02	Общий (клинический) анализ крови <*>	1	2
03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический <*>	1	1
01.023.01	Консультация врача-невролога	1	2
01.024.01	Консультация врача-нейрохирурга	1	1
01.029.01	Консультация врача-офтальмолога	1	1
05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
06.03.002	Компьютерная томография головы	1	1
06.03.006	Рентгенография черепа	1	1
11.23.001	Спинномозговая пункция	1	1
16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	1	1
11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	0,5
15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	5
<*>	физиотерапия	1	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения
Ноотропные препараты			12
Противосудорожные средства			12
Средства, улучшающие мозговое кровообращение			12
Диуретические средства и салуретики			12
Витамины группы C, P и их аналоги			6
Препараты калия и кальция			6

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: диффузная травма головного мозга

Коды по МКБ-10: S06.2.

Фаза: острая

Осложнения: неосложненное течение

Условия оказания: стационарная помощь

Лечение из расчета на 21 дней#

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.050.01	Осмотр врача-травматолога первичный и заключительный	1	15
В01.050.02	Осмотр врача-травматолога (хирурга) повторный	1	7
03.016.02	Общий (клинический) анализ крови <*>	1	2
03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический <*>	1	1
01.023.01	Консультация врача-невролога	1	2
01.024.01	Консультация врача-нейрохирурга	1	1
01.028.01	Консультация врача-отоларинголога	1	1
01.029.01	Консультация врача-офтальмолога	1	1
05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
06.03.002	Компьютерная томография головы	1	2
06.03.006	Рентгенография черепа	1	1
06.09.008	Рентгенографическое исследование легких	1	1
09.23.000	Исследование цереброспинальной жидкости	1	2
11.23.001	Спинномозговая пункция	1	2
12.06.016	Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА	1	1
12.06.016	Обнаружение поверхностного антигена HBSAg вируса гепатита "В"	1	1
03.003.01	Комплекс исследование предоперационный# хирургического больного	1	1
01.003.04	Анестезиологическое пособие (в т.ч. раннее послеоперационное ведение) <*>	0,5	0,1
03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного <*>	0,5	0,5
16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	1	1
11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	0,5
15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,5	10
<*>	физиотерапия	1	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения (дни)
Ноотропные препараты			21
Анальгетики-антипиретики			21
Средства, улучшающие мозговое кровообращение			21
Ангиопротекторы			10
Осмотические диуретики			10
Диуретические средства и салуретики			10
Гормоны и их аналоги			10
Нейролептические средства и транквилизаторы			10
Препараты калия и кальция			10

3. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: очаговая травма головного мозга

Коды по МКБ-10: S06.3.

Фаза: острая

Осложнения: неосложненное течение

Условия оказания: стационарная помощь

Лечение из расчета на 21 дней#

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.050.01	Осмотр врача-травматолога первичный и заключительный	1	15
В01.050.02	Осмотр врача-травматолога (хирурга) повторный	1	7
03.016.02	Общий (клинический) анализ крови <*>	1	2
03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический <**>	1	1
01.023.01	Консультация врача-невролога	1	2
01.024.01	Консультация врача-нейрохирурга	1	1
01.028.01	Консультация врача-отоларинголога	1	1
01.029.01	Консультация врача-офтальмолога	1	1
05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
06.03.002	Компьютерная томография головы	1	2
06.03.006	Рентгенография черепа	1	1
06.09.008	Рентгенографическое исследование легких	1	1
09.23.000	Исследование цереброспинальной жидкости	1	2
11.23.001	Спинномозговая пункция	1	2
12.06.016	Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА	1	1
12.06.016	Обнаружение поверхностного антигена HBSAg вируса гепатита "В"	1	1
03.003.01	Комплекс исследование предоперационный# хирургического больного <**>	1	1
01.003.04	Анестезиологическое пособие (в т.ч. раннее послеоперационное ведение) <*>	0,1	0,1
03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного <*>	0,5	0,5
11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1
15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,5	0,5
19.03.003	Лечебная физкультура в травматологии *	1	10
21.01.001	Массаж	1	10
<*>	физиотерапия	1	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения (дни)
Ноотропные препараты			21
Антиконвульсанты			21
Осмотические диуретики			10
Диуретические средства и салуретики			10
Гормоны коры надпочечников и их аналоги			10
Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы			10
Солевые растворы			10
Препараты, стимулирующие метаболические процессы			10
Средства, улучшающие мозговое кровообращение			10
Ангиопротекторы			10
Седативные средства			10
Сердечные гликозиды			10
Поливитаминные препараты			10
Антибактериальная и противогрибковая терапия			10
Препараты крови и плазмы			7

4. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: эпидуральное кровоизлияние, травматическое субдуральное кровоизлияние, травматическое субарахноидальное кровоизлияние

Коды по МКБ-10: S06.4; S06.5; S06.6

Фаза: острая

Осложнения: без коматозного состояния

Условия оказания: стационарная помощь

Лечение из расчета на 21 дней#

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.050.01	Осмотр врача-травматолога первичный и заключительный	1	21
В01.050.02	Осмотр врача-травматолога (хирурга) повторный	1	15
03.016.02	Общий (клинический) анализ крови <*>	1	3
03.016.06	Анализ мочи общий	1	3
03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический <*>	1	3
05.23.001	Электроэнцефалография	1	2
06.03.002	Компьютерная томография головы	1	3
06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	1	2
06.03.003	Рентгенография основания черепа	1	2
06.09.008	Рентгенографическое исследование легких	1	2
09.00.000	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам	1	3
09.05.053	Микробиологические исследование# крови	1	2
09.23.000	Исследование цереброспинальной жидкости	1	3
09.23.000	Микробиологическое исследование ликвора	1	3
11.23.001	Спинномозговая пункция	1	3
12.06.016	Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА	1	1
12.06.016	Обнаружение поверхностного антигена HBSAg вируса гепатита "B"	1	1
03.003.01	Комплекс исследование предоперационный# хирургического больного	1	1
01.003.04	Анестезиологическое пособие (в т.ч. раннее послеоперационное ведение) <*>	1	1
03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного <*>	1	3
16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	1	1
16.23.024	Трефинация черепа	1	1
16.23.031	Удаление субдуральной гематомы	1	1
16.23.003	Формирование трепанационных отверстий	1	1
16.23.004	Разрез головного мозга и мозговых оболочек	1	1
16.23.017	Пункция гематомы головного мозга	1	1
16.08.003	Постановка временной трахеостомы	1	1
16.23.018	Декомпрессивная трепанация	1	1
11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1
18.05.012	Гемотрансфузия	1	1
15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	12
15.03.001	Перевязки при переломах костей	1	3
<*>	физиотерапия	1	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения
Средства, улучшающие мозговое кровообращение			21
Ангиопротекторы			21
Седативные средства			21
Ноотропные препараты			21
Противосудорожные средства			21
Сердечные гликозиды			10
Диуретические средства и салуретики			10
Осмотические диуретики			10
Поливитаминные препараты			10
Антигеморрагические и гемостатические средства			10
Гормоны коры надпочечников и их аналоги			10
Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы			3
Солевые растворы			10
Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена			5
Антибактериальная и противогрибковая терапия			7
Препараты крови и плазмы			3

<*> Услуги, не предусмотренные номунклатурой# работ и услуг здравоохранении#, утвержденной министерством здравоохранения РФ от 12 июля 2004 г.

<**> Сложная комплексная услуга:

01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение):

01.31.009	Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический
01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический
01.31.011	Пальпация общетерапевтическая
0131.012	Аускультация общетерапевтическая
01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
02.09.001	Измерение частоты дыхания
02.10.002	Измерение частоты сердцебиения
02.12.001	Исследование пульса
02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях
02.31.002	Термометрия общая
02.01.001	Измерение массы тела
02.03.005	Измерение роста
25.31.006	Назначение лекарственной терапии
25.31.007	Назначение диетической терапии
25.31.008	Назначение лечебно-оздоровительного режима
05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация ЭКГ
16.09.011	Искусственная вентиляция легких
11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен
11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов
21.09.001	Массаж сердца
11.12.002	Катетеризация кубитальной других периферических вен#
11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов
11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
16.09.011	Искусственная вентиляция легких
03.003.05	Мониторинг основных параметров во время анестезии <*>
11.09.007	Эндотрахеальное введение

03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного:

02.31.001	Термометрия общая
05.10.001	Регистрация электрокардиограммы
05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование
09.28.022	Определение объема мочи
01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога
09.05.030	Исследование уровня натрия в крови
09.05.031	Исследование уровня калия в крови
09.05.037	Исследование рН крови
12.05.026	Исследование уровня кислорода крови
12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови
03.016.03	Общий (клинический) анализ крови <*>
03.016.06	Анализ мочи общий <*>

03.016.02 Общий (клинический) анализ крови:

08.05.004	Исследования уровня лейкоцитов в крови
08.05.006	Соотношение уровня лейкоцитов в крови (формула крови)
09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина
12.05.001	Исследование оседания эритроцитов

03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический:

09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови
09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови
09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови
09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови
09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови
09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови
09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови
09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови
09.05.030	Исследование уровня натрия в крови
09.05.031	Исследование уровня калия в крови