Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
об удостоверении помощника
депутата Думы города Иркутска
Место для фото |
Учетная карточка помощника депутата Думы города Иркутска, работающего на общественных началах |
Заполняется собственноручно |
/---------\
| Место | Учетная карточка
|для фото| помощника депутата Думы города
| | Иркутска, работающего
| | на общественных началах
| |
| | заполняется собственноручно
\---------/
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество депутата Думы города Иркутска)
N избирательного округа ______________________________
Фамилия помощника депутата |
|
Имя помощника депутата |
|
Отчество помощника депутата |
|
Число, месяц, год рождения |
|
Партийность (номер и дата выдачи удостоверения (билета) |
|
Образование (специальность по образованию, наименование учебного заведения, год окончания) |
|
Ученая степень, ученое звание |
|
Звание для военнослужащих и сотрудников правоохранительных и контролирующих органов |
|
Домашний адрес |
|
N рабочего телефона |
|
N домашнего телефона |
|
N мобильного телефона |
|
Паспортные данные (номер, серия, когда и кем выдан) |
|
Сведения о трудовой деятельности (службе):
месяц и год поступления |
месяц и год ухода |
должность, наименование организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"___" ______________ 200____ г. |
____________________________ |
|
(личная подпись помощника депутата Думы города Иркутска, работающего на общественных началах) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.