Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Организация предоставления

дополнительного образования детям"

      Форма заявления

Директору ___________

_________________________

(наименование учреждения)

_________________________

(Ф.И.О. руководителя)

от_______________________

_________________________

(Ф.И.О родителя (законного представителя)

_________________________

(проживающего по адресу)

                                      Заявление

      Прошу принять моего ребенка

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О. ребенка, дата рождения, место проживания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________в муниципальное образовательное учреждение

_________________________________________________________________________

          (наименование образовательного учреждения или МОУДОД)

_________________________________________________________________________

                              (указать объединение)

      1. ________________________________________________________________

      2. ________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. родителей (законных представителей))

_________________________________________________________________________

            (контактные телефоны родителей (законных представителей))

      _______________________________

               (подпись)

      "______"_____________20______год

Глава администрации Ангарского муниципального образования

А.А.Медко