Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
Иркутской области
от 18 ноября 2011 г. N 140-МПР
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с органическими расстройствами настроения (аффективными)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, подростки (15-18 лет)
Нозологические формы: органические расстройства настроения (аффективные)
Код по МКБ-10: F 06.3
Фаза: диагностики и подбора терапии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.30.001 |
Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) при психической патологии |
1 |
1 |
А01.30.002 |
Визуальное исследование в психиатрии |
1 |
1 |
А01.30.003 |
Пальпация в психиатрии |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.01.003 |
Определение сальности кожи |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,5 |
1 |
А05.23.002 |
Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга (ОДЦ, ОКБ) |
0,01 |
1 |
А06.03.006 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,05 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A13.30.001 |
Патопсихологическое обследование |
0,5 |
1 |
A01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
A01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
A01.23.004 |
Исследование чувствительности и двигательной сферы |
1 |
1 |
A01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
A01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
A01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
A09.19.003 |
Исследование кала на гельминты и простейшие |
0,05 |
1 |
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
0,05 |
1 |
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
0,05 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А13.30.008 |
Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами |
1 |
1 |
А26.06.036. |
Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus |
0,01 |
1 |
А.26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) Hepatitis C virus |
0,01 |
1 |
А12.06.01 |
Реакция Вассермана |
1 |
1 |
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
В01.034.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,01 |
1 |
В02.003.03 |
Процедуры сестринского ухода у фиксированного больного (частота фиксаций 0,1) |
1 |
1 |
В03.014.01 |
Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека |
0,1 |
1 |
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.023.01 |
Комплекс исследований для диагностики ОНМК |
0,05 |
1 |
В03.024.01 |
Комплекс исследований при подозрении на ЧМТ |
0,05 |
1 |
В03.024.02 |
Комплекс исследований для диагностики опухоли головного мозга |
0,05 |
1 |
А 06.09.007 |
Флюорография легких |
1 |
1 |
А 26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии |
1 |
1 |
Бактериологическое исследование на возбудителя дифтерии |
1 |
1 |
|
Компьютерная томография головного мозга (ОДЦ, ОКБ) |
0,05 |
1 |
* - услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.
1.2. Лечение из расчета 45 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.30.001 |
Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) при психической патологии |
1 |
10 |
А01.30.002 |
Визуальное исследование в психиатрии |
1 |
10 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.01.003 |
Определение сальности кожи |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
5 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалограмма |
0,5 |
1 |
А06.03.006 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А13.30.001 |
Патопсихологическое обследование |
0,5 |
1 |
А25.30.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы |
1 |
1 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарств и растворов |
0,1 |
1 |
А11.01.003 |
Внутрикожное введение лекарств |
0,1 |
1 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
0,5 |
5 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 |
5 |
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
А13.30.004 |
Терапия средой |
1 |
1 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
0,01 |
1 |
А13.30.008 |
Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами |
1 |
15 |
А25.30.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы |
1 |
1 |
А25.30.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы |
1 |
1 |
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.023.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,1 |
1 |
В01.034.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,01 |
1 |
В01.035.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
1 |
15 |
В02.003.03 |
Процедуры сестринского ухода у фиксированного больного (частота фиксаций 0,1) |
1 |
1 |
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
* |
Разъяснительная работа с членами семьи больного |
1 |
1 |
* |
Решение социальных вопросов |
0,05 |
1 |
* |
Семейное консультирование |
0,1 |
1 |
* |
Психологическая поддержка лиц, осуществляющих уход за больными |
0,1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АХТ группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота Назначения |
ОДД* |
ЭКД* |
Нейролептики (антипсихотики) |
|
0,25 |
|
|
|
Производные бутирофенона |
|
0,05 |
|
|
|
Галоперидол |
0,05 |
20мг |
0,9 г |
||
Фенотиазины с пиперидиновой структурой |
|
0,05 |
|
|
|
Перициазин |
0,05 |
20мг |
0,9 г |
||
Фенотиазины с диметиламинопропильной группой |
|
0,1 |
|
|
|
Левомепрамазин |
0,05 |
75мг |
3.375 Г |
||
Хлорпромазин |
0,05 |
150мг |
6.75 г |
||
Производные тиоксантена |
|
0,1 |
|
|
|
Зуклопентиксол-акуфаз |
0,05 |
100мг |
4,5 г |
||
Зуклопентиксол |
0,05 |
40мг |
1,8 г |
||
Зуклопентиксол-депо |
0,05 |
200мг |
0,9 г |
||
Флуопентиксол |
0,05 |
60мг |
2,7 г |
||
Дибензодиазепины и их производные |
Кветиапин |
0,25 |
800мг |
36 г |
|
Клозапин |
0,25 |
50мг |
2,25 г |
||
Оланзапин |
0,2 |
30мг |
1,35 г |
||
Бензамиды |
|
0,05 |
|
|
|
Сульпирид |
0,05 |
600мг |
27 г |
||
Антидепрессанты |
|
0,5 |
|
|
|
Неселктивные# ингибиторы обратного захвата моноаминов |
|
0,5 |
|
|
|
Амитриптилин |
0,1 |
75мг |
3,375 г |
||
Имипрамин |
0,1 |
50мг |
2,25 г |
||
Кломипрамин |
0,1 |
75мг |
3,375 г |
||
Другие антидепрессанты |
Пипофезин |
0,05 |
200мг |
9 г |
|
Селективные игибиторы обратного захвата серотонина |
|
0,1 |
|
|
|
Парокситин |
0,05 |
40мг |
1,8 г |
||
Флуоксетин |
0,05 |
30мг |
1,35 г |
||
Сертралин |
0,1 |
100мг |
4,5 г |
||
Анксиолитики (транквилизаторы) |
|
0,5 |
|
|
|
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
15мг |
0,675 г |
||
Гидроксизин |
0,05 |
50мг |
2,25 г |
||
Оксазепам |
0,05 |
10мг |
0,45 г |
||
Нитразепам |
0,05 |
10мг |
0,45 г |
||
Феназепам |
0,5 |
2мг |
0,09 г |
||
Бензодиазепиноподобные средства |
|
0,05 |
|
|
|
Зопиклон |
0,05 |
7.5мг |
0.338 г |
||
Антипаркинсонические препараты |
Производные адамантана |
Амантадин |
0,3 |
300мг |
1,35 г |
Третичные амины |
Тригексифенидил |
0,5 |
6мг |
0,27 г |
|
Витамины |
|
|
|
|
|
Водорастворимые витамины |
|
|
|
|
|
Тиамин |
0.5 |
1,0 |
10,0 |
||
Пиридоксин |
0.5 |
1,0 |
10,0 |
||
Аскорбиновая к-та |
0.5 |
2,0 |
20,0 |
||
|
0,1 |
|
|
||
Препараты, восполняющие дефицит магния в организме |
Магния сульфат |
0,1 |
10,0мл |
100 мл |
|
Калия и магния аспаргинат |
0,1 |
525мг |
23,625 г |
||
Диуретики |
|
0,01 |
|
|
|
Ингибиторы карбоангидразы |
Гидрохлортиазид |
0,01 |
25мг |
0,375 г |
|
|
Ацетазоламид |
0,01 |
250мг |
2,5 г |
|
Периферические вазодилятаторы |
|
0,05 |
|
|
|
Периферические вазодилятаторы, пурины |
Пентоксифиллин |
0,05 |
1000мг |
45 г |
|
Психостимуляторы, препараты для лечения синдрома гиперреактивности и дефицита внимания и ноотропы |
Психостимуляторы и ноотропы другие |
Пирацетам |
0,1 |
2400мг |
108 г |
Гопантеновая кислота |
0,01 |
1000мг |
45 г |
||
Церебролизин |
0,01 |
20,0 |
200,0 |
||
Кортексин |
0,01 |
10мг |
0,1 г |
||
Винпоцетин |
0,01 |
15мг |
0,68 г |
||
|
0,01 |
|
|
||
|
Прочие лекарственные препараты |
Холино альфосцерат |
0,01 |
1200мг |
54 г |
Мексидол |
0,01 |
750мг |
33,75 г |
||
Нормотимики |
Соли лития |
Лития карбонат |
0,1 |
300 - 900мг |
13,5 - 40,5 г |
Производные карбоксамида |
Карбамазепин |
0,5 |
600мг |
27 г |
|
Производные жирных кислот |
Вальпроевая кислота |
0,5 |
900мг |
40,5 г |
ATX - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
ОДД - Ориентировочная дневная доза.
ЭКД - Эквивалентная курсовая доза
Главный внештатный специалист психиатр |
О.П.Ворсина |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.