Приложение. Региональный стандарт медицинской помощи больным с делирием, не вызванным алкоголем или другими психоактивными веществами

Приложение

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 18 ноября 2011 г. N 140-МПР

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с делирием, не вызванным алкоголем
или другими психоактивными веществами

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Код по МКБ-10: F 05

Фаза: диагностики и подбора терапии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) при психической патологии	1	1
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	1
А01.30.003	Пальпация в психиатрии	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.01.003	Определение сальности кожи	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1
А05.23.002	Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга (ОДЦ, ОКБ)	0,01	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А13.30.001	Патопсихологическое обследование	0,5	1
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.004	Исследование чувствительности и двигательной сферы	1	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А09.19.003	Исследование кала на гельминты и простейшие	0,05	1
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	0,05	1
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	0,05	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А13.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами	1	1
А26.06.036.	Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus	0,01	1
А.26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) Hepatitis C virus	0,01	1
А12.06.01	Реакция Вассермана	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,01	1
В02.003.03	Процедуры сестринского ухода у фиксированного больного (частота фиксаций 0,1)	1	1
В03.014.01	Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека	0,1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В03.023.01	Комплекс исследований для диагностики острого нарушения мозгового кровообращения	0,05	1
В03.024.01	Комплекс исследований при подозрении на черепно-мозговую травму	0,05	1
В03.024.02	Комплекс исследований для диагностики опухоли головного мозга	0,05	1
А 06.09.007	Флюорография легких	1	1
А 26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии	1	1
*	Компьютерная томография головного мозга (ОДЦ, ОКБ)	0,05	1

* - услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

1.2. Лечение из расчета 45 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) при психической патологии	1	10
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	10
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.01.003	Определение сальности кожи	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	5
А02.12.001	Исследование пульса	1	5
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.23.001	Электроэнцефалограмма	0,5	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А13.30.001	Патопсихологическое обследование	0,5	1
А25.30.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы	1	1
А11.01.002	Подкожное введение лекарств и растворов	0,1	10
А11.01.003	Внутрикожное введение лекарств	0,1	1
А11.02.002	в/м введение лекарств	1	5
А11.12.003	в/в введение лекарственных средств	1	5
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А13.30.004	Терапия средой	1	1
А13.30.005	Психотерапия	0,01	1
А13.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами	1	15
А25.30.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы	1	1
А25.30.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы	1	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,1	1
В01.034.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,01	1
В01.035.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	15
В02.003.03	Процедуры сестринского ухода у фиксированного больного (частота фиксаций 0,1)	1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
*	Разъяснительная работа с членами семьи больного	1	1
*	Решение социальных вопросов	0,1	1
*	Семейное консультирование	0,1	1
*	Психологическая поддержка лиц, осуществляющих уход за больными	0,1	1

Фармакотерапевтическая группа	АХТ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД*	ЭКД*
Психостимуляторы, препараты для лечения синдрома гиперреактивности дефицита внимания и ноотропы	Психостимуляторы и ноотропы другие		0,5
		Церебролизин	0,01	20,0	400,0
		Пирацетам	0,1	1200 мг	54 г
		Глицин	0,5	300 мг	13,5 г
	Прочие лекарственные препараты		0,5
		Мексидол	0,1	750мг	33,75 г
		Инозин+никотинамид +рибофлавин+янтарн ая к-та	0,5	10,0	100,0
Нейролептики (антипсихотики)		0,5
	Фенотиазины с диметиламинопропильной группой	Хлорпромазин	0,1	100 мг	4,5 г
	Производные бутирофенонов
		Галоперидол	0,01	15мг	0.675 г
	Бензамиды	Сульпирид	0,1	400 мг	18 г
	Дибензодиазепины и их производные	Оланзопин	0,5	10-30мг	0,45-1,35 г
		Кветиапин	0,3	400мг	18 г
		Клозапин	0,1	75мг	3.375 г
	Нейролептики другие	Рисперидон	0,1	2 мг	0,09 г
		Перициазин	0,01	10-30мг	0,45-1,35 г.
	Производные тиоксантена	Флупентиксол	0,05	10мг	0,45 г
		Зуклопентиксол	0,1	10мг	0,45 г
Анксиолитики
	Производные бензодиазепина		1
		Диазепам	0,5	15 мг	0,675 г
		Гидроксизин	0,1	50мг	2,25 г
		Феназепам	0,5	3мг	0,135 г
	Производные дифенилметанола	Гидроксизин	0,1	50 мг	2,25 г
Неселективные бета адреноблокаторы		Соталол	0,1	40мг	1,8 г
Противопаркинсонические			0,5
	Производные адамантана	Амантадин	0,3	300мг	13,5 г
		Тригексифенидил	0,5	2-6мг	0,09-0,27 г
Витамины
	Жирорастворимые витамины, их аналоги и производные		0.5
		Цианкобаламин	0,1	2,0	20,0
		Пиридоксин	0,5	2,0	20,0
		Тиамин	0,5	1,0	10,0
		Аскорбиновая к-та	0.5	2,0	20,0
	Другие минеральные вещества	Калия и магния аспаргинат	0,1	525мг	23,625 г
Диуретики	"Петлевые" диуретики		0,5
		Фуросемид (лазикс)	0,5	40мг	200 мг
	Ингибиторы карбоангидразы		0,05
		Ацетазоламид	0,05	250мг	2,5 г

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза

Главный внештатный специалист психиатр

О.П.Ворсина