Приложение. Региональный стандарт медицинской помощи больным с расстройством личности и поведения, обусловленным болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Приложение

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 18 ноября 2011 г. N 140-МПР

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с расстройством личности и поведения,
обусловленным болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, подростки (15-18 лет)

Нозологическая форма: расстройства личности поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Код по МКБ-10: F 07

Фаза: диагностики и подбора терапии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) при психической патологии	1	1
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	1
А01.30.003	Пальпация в психиатрии	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.01.003	Определение сальности кожи	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1
А05.23.002	Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга (ОДЦ, ОКБ)	0,01	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А13.30.001	Патопсихологическое обследование	0,5	1
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.004	Исследование чувствительности и двигательной сферы	1	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А09.19.003	Исследование кала на гельминты и простейшие	0,05	1
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	0,05	1
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	0,05	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А13.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами	1	1
А26.06.036	Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus	0,01	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (lgM, lgG) Hepatitis С virus	0,01	1
А12.06.01	Реакция Вассермана	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,01	1
В02.003.03	Процедуры сестринского ухода у фиксированного больного	1*	1
В03.014.01	Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека	0,1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В03.023.01	Комплекс исследований для диагностики острого нарушения мозгового кровообращения	0,05	1
В03.024.01	Комплекс исследований при подозрении на черепно-мозговую травму	0,05	1
В03.024.02	Комплекс исследований для диагностики опухоли головного мозга	0,05	1
А06.09.007	Флюорография легких	1	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии	1	1
*	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дифтерии	1	1
*	Компьютерная томография головного мозга (ОДЦ, ОКБ)	0,05	1

* - услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

1.2 Лечение из расчета 45 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) при психической патологии	1	10
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	10
А02.01.001	Измерение массы тела	1
А02.01.003	Определение сальности кожи	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	5
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.23.001	Электроэнцефалограмма	0,5	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А13.30.001	Патопсихологическое обследование	0,5	1
А25.30.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы	1	1
А11.01.002	Подкожное введение лекарств и растворов	0,1	1
А11.01.003	Внутрикожное введение лекарств	0,1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	0,5	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,3	1
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А13.30.004	Терапия средой	1	1
А13.30.005	Психотерапия	0,1	5
А13.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами	1	15
А25.30.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы	1	1
А25.30.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы	1	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,1	1
В01.034.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,1	1
В01.035.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	15
В02.003.03	Процедуры сестринского ухода у фиксированного больного	1*	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
*	Семейное консультирование.	0,1	1
*	Решение социальных вопросов	0,05	1
*	Разъяснительная работа с членами семьи больного.	1	1
*	Психологическая поддержка лиц, осуществляющих уход за больными.	0,1	1

* - услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

Фармакотерапевтическая группа	АХТ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД*	ЭКД*
Анксиолитики (транквилизаторы)			0,5
	Производные бензодиазепина		0,5
		Гидроксизин	0,05	50мг	2,25 г
		Нитразепам	0,1	10мг	0,45 г
		Диазепам	0,5	15мг	0,675 г
		Оксазепам	0,1	10мг	0,45 г
		Феназепам	0,1	1мг	0,045 г
Снотворное	Бензодиазепиноподобные	Зопиклон	0,5	7,5мг	0,34 г
Психостимуляторы, препараты для лечения синдрома гиперреактивности и дефицита внимания и ноотропы			0,5
	Психостимуляторы и ноотропы другие	Холино альфосцерат	0,1	1200мг	54 г
		Пирацетам	0,5	1200мг	54 г
		Фенилпирацетам	0,1	50мг	2,25 г
		Гопантеновая к-та	0,1	750мг	33,75 г
		Тиоктовая к-та	0,1	300мг	13,5 г
		Винпоцетин	0,1	15мг	0,68 г
Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы		Мексидол	0,1	750мг	33,75 г
		Инозин+никотинамид+рибофлавин+янтарная к-та	0,01	10,0	100,0
	Препараты для устранения головокружения	Бетагистин		48мг	2,16 г
Нейролептики (антипсихотики)	Фенотиазины с пиперидиновой структурой	Перициазин	0,05	10мг	0,45 г
	Дибензодиазепины и их производные	Кветиапин	0,1	600мг	27 г
		Клозапин	0,1	50мг	2,25 г
		Оланзапин	0,1	20мг	0,9 г
		Рисперидон	0,1	4мг	0,18 г
	Бензамиды	Сульпирид	0,05	400мг	18 г
Противоэпилептические препараты			0,5
	Производные карбоксамида		0,5
		Карбамазепин	0,5	400мг	18 г
	Производные жирных кислот	Вальпроевая к-та	0,1	1500мг	67,5 г
Антидепрессанты		Амитриптилин	0,1	30мг	1,35 г
		Имипрамин	0,1	200мг	9 г
		Кломипрамин	0,1	50мг	2,25 г
		Пипофизин	0,1	50мг	2,25 г
		Флуоксетин	0,1	30мг	1,35 г
Периферические вазодилятаторы		Пентоксифиллин	0,05	5мг	50

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза

Главный внештатный специалист психиатр

О.П.Ворсина