Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Постановлению администрации

города Усолье-Сиборское

Иркутской области

от 23 января 2012 г. N 57

"Об утверждении административного регламента

предоставления муниципальной услуги

"Подготовка и выдача разрешений

на строительство, реконструкцию,

капитальный ремонт объектов

капитального строительства"

в новой редакции"

     Для физических лиц

                                      Главе администрации

                                      муниципального образования

                                      города Усолье-Сибирское

                                      А.В.Фортунову

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                           (наименование организации)

                                      зарегистрированного(ой) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      конт.тел. _________________________

                                      ___________________________________

                                Заявление

      Прошу   Вас   подготовить   и   выдать  разрешение на строительство

(реконструкцию,  капитальный  ремонт)* объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                  (указать наименование объекта)

расположенного  по  адресу: Иркутская  область,  город  Усолье-Сибирское,

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      Перечень прилагаемых документов:

      1. Копия Паспорта (с указанием прописки) на ______ л. в 1 экз.

      2. Копия  Свидетельства  о  постановке  на  учет в налоговом органе

(ИНН) на 1 л. в 1 экз.

      3. Копия    Доверенности,    удостоверяющей    право   (полномочия)

представителя физического лица (при необходимости) - на ___ л. в ___ экз.

      4. Копия   Свидетельства   о   государственной   регистрации  права

на  объект  недвижимости  (здание,  строение,  сооружение)  на  земельном

участке (из регистрационной службы) - на ___ л. в 1 экз.

      5. Копия  Договора  купли-продажи  на  объект недвижимости (здание,

строение, сооружение) - на ____ л. в 1 экз.

      6. Копия  Технического  паспорта  на  объект  недвижимости (здание,

строение, сооружение) на _____ л. в 1 экз.

      7. Копия Кадастрового плана земельного участка - на ___ л. в 1 экз.

      8. Копия   Свидетельства   о   государственной   регистрации  права

на      земельный     участок,      договор       аренды       земельного

участка - на _____ л. в ____ экз.

      9. Градостроительный план земельного участка - на _____ л. в 1 экз.

      10. Копия   постановления   об утверждении градостроительного плана

земельного участка - на ____ л. в ___ экз.

      11. Проектная документация - на _____ л. в 2 экз.

      12. Положительное  заключение  государственной экспертизы проектной

документации  (применительно  к  проектной  документации, предусмотренных

статьей 49 Градостроительного кодекса РФ) - на _____ л. в ____ экз.#

      13. Разрешение  на отклонение от предельных параметров разрешенного

строительства,   реконструкции   (в   случае,   если   застройщику   было

предоставлено такое разрешение) - на ___ л. в __ экз.

      14. Согласие    всех     правообладателей    объекта   капитального

строительства в случае реконструкции такого объекта - на ___ л. в __ экз.

      15. Копии   технических  условий на подключение строящихся объектов

к инженерным сетям - на ___ л. в __ экз.

      Акт выноса в натуру осей здания - на ___ л. в __ экз.

          Документы проверил и принял          __________________________

                специалист ОАиГ                        (дата)

     _____________________________________     __________________________

     _____________________________________           (подпись)

            (Ф.И.О. специалиста)

_________________

      * необходимое подчеркнуть