Приложение N 5. Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Постановлению администрации

города Усолье-Сибирское Иркутской области

от 23 января 2012 г. N 58

"Об утверждении административного регламента

предоставления муниципальной услуги

"Подготовка и выдача разрешений

на ввод объектов в эксплуатацию"

в новой редакции"

                                    Форма утверждена постановлением

                                    Правительства РФ от 24.11.05 г. N 698

      Кому ______________________________________________________________

                        (наименование застройщика,

_________________________________________________________________________

                   фамилия, имя, отчество - для граждан,

_________________________________________________________________________

            полное наименование организации - для юридических лиц,

_________________________________________________________________________

                        его почтовый индекс и адрес)

                                  Разрешение

                на ввод объекта в эксплуатацию N 38308000-_______

      1. Администрация муниципального образования города Усолье-Сибирское

_________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти,

_________________________________________________________________________

  или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, или

_________________________________________________________________________

органа  местного самоуправления, осуществляющих выдачу разрешения на ввод

                            объекта в эксплуатацию)

руководствуясь   статьей 55    Градостроительного   кодекса    Российской

Федерации,

разрешает ввод в эксплуатацию

построенного, реконструированного, отремонтированного объекта -

(ненужное зачеркнуть)

капитального строительства ______________________________________________

                                          (наименование объекта

_________________________________________________________________________

  капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу: _______________________________________________

            (полный адрес объекта капитального строительства с указанием

_________________________________________________________________________

      субъекта Российской Федерации, административного района и т.д.

                       или строительный адрес)

      2. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб.м
в том числе надземной части	куб.м
Общая площадь	кв.м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв.м
Количество зданий	штук
II. Нежилые объекты. Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
___________________________________________ (иные показатели)
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
III. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв.м
Количество этажей	штук
Количество секций	секций
Количество квартир - всего	штук/кв.м
в том числе: 1-комнатные	штук/кв.м
2-комнатные	штук/кв.м
3-комнатные	штук/кв.м
4-комнатные	штук/кв.м
более чем 4-комнатные	штук/кв.м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв.м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего	тыс.рублей
в том числе строительно-монтажных работ	тыс.рублей

______________________________________________	______________________	___________________
(должность уполномоченного сотрудника органа, осуществляющего выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)	(подпись)	(расшифровка подписи)

"____ "

__________________

20___ г.

      М.П.