Приложение 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Протоколу N _______

об установления# наличия потребности (отсутствия потребности)

в межбюджетных трансфертах на дополнительное финансовое

обеспечение реализации территориальной программы

обязательного медицинского страхования в пределах

базовой программы обязательного медицинского страхования

при переходе на одноканальное финансирование

в части амбулаторного гемодиализа, предоставленных

бюджету Территориального фонда обязательного

медицинского страхования граждан Иркутской области

из областного бюджета и не использованных

в отчетном финансовом году

от _______________ N _____ 20__ г.

Наименование межбюджетного трансферта	Код бюджетной классификации				Средства, источником финансового обеспечения которых являются полученные из областного бюджета межбюджетные трансферты (рублей)
	Раздел	Подраздел	Целевая статья расходов	Вид расходов	Возвращено на дату составления протокола	Подлежит возврату, при отсутствии потребности в них, в областной бюджет Иркутской области	Потребность в которых подтверждена
1	2	3	4	5	6	7	8