Приложение N 3. Форма жалобы

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на строительство"

                             Форма жалобы

              ___________________________________________

                   (наименование должностного лица,

                     которому адресована жалоба)

              от ___________________________________________

                        (ФИО заявителя, представителя)

                      Жалоба ___________________

                  на решение, действие (бездействие)

     Я, ________________________________________________________________,

      (ФИО заявителя, наименование организации), адрес, место нахождения

организации:

________________________________________________________________________,

 (индекс, город, улица, дом, квартира, офис), адрес электронной почты

подаю жалобу от имени ___________________________________________________

                  (своего, или ФИО лица, которого представляет заявитель)

на решение, действие (бездействие) ______________________________________

                                (должность, ФИО муниципального служащего)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(существо  обжалуемого   решения,   действия (бездействия), основания, по

которым обжалуется решение, действие (бездействие), требования заявителя)

     Для   подтверждения    представленной мной информации у меня имеются

следующие материалы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

ФИО __________________________________ _______________________________________
дата выдачи ____________________________	подпись
контактный телефон _____________________

     Дата