Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства после завершения строительства (реконструкции объекта капитального строительства)

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Ангарска Иркутской области от 28 ноября 2013 г. N 2053-Г настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на ввод объекта

в эксплуатацию"

(с изменениями от 30 июля, 28 ноября 2013 г.)

                         Заявление о выдаче

                  разрешения на ввод в эксплуатацию

    объекта капитального строительства после завершения строительства

          (реконструкции объекта капитального строительства)

в Департамент   архитектуры  и  градостроительства  администрации  города

Ангарска

Заказчик-застройщик:

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, регистрация проживания, контактный телефон

                          - для граждан,

_________________________________________________________________________

         полное наименование и местонахождение юридического лица

в соответствии с учредительным документом, почтовый адрес, телефон, факс)

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию  объекта капитального

строительства  после   завершения  строительства  (реконструкции  объекта

капитального строительства): ____________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии

                с утвержденной проектной документацией)

на земельном участке по адресу:__________________________________________

_________________________________________________________________________

Постановление об утверждении градостроительного плана земельного участка:

_________________________________________________________________________

             (наименование документа, номер, дата выдачи)

Право на пользование земельным участком закреплено: _____________________

_________________________________________________________________________

        (наименование документа, номер, дата выдачи, номер

               и дата госуд. регистрации документа)

Право    на  объект  недвижимости (при реконструкции объекта капитального

строительства) закреплено: ______________________________________________

                            (наименование документа, номер, дата выдачи,

                              номер и дата госуд. регистрации документа)

Разрешение    на  строительство   (реконструкцию   объекта   капитального

строительства)

_________________________________________________________________________

    (наименование органа, выдавшего разрешение, номер, дата выдачи,

                      дата окончания срока действия)

Количество этапов строительства объекта капитального строительства: _____

Сведения об объекте капитального строительства:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего в том числе надземной части	м3 м3
Общая площадь	м2
Площадь встроенно-пристроенных помещений	м2
Количество зданий	штук
II. Нежилые объекты Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.):
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
_________________________________ (иные показатели)
_________________________________ (иные показатели)
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
___________________________________ (иные показатели)
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
III. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	м2
Количество этажей	штук
Количество секций	секций
Количество квартир - всего в том числе: 1-комнатные 2-комнатные 3-комнатные 4-комнатные более чем 4-комнатные	штук/м2 штук/м2 штук/м2 штук/м2 штук/м2 штук/м2
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	м2
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего в том числе строительно-монтажных работ	тыс. руб. тыс. руб.

     К  заявлению  приложены  документы  для получения разрешения на ввод

объекта    в  эксплуатацию  (согласно  ст.55  Градостроительного  кодекса

Российской Федерации):

N п/п	Наименование документа	N и дата регистрации документа	Количество страниц документа

Заказчик:
__________________	________________	__________________
фамилия, и.о.	должность	дата

__________________

    подпись

МП