Приложение N 2. Заявление на выдачу Акта приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения при переводе в нежилое (жилое) помещение

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Ангарска Иркутской области от 4 июля 2013 г. N 1119-Г настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений и выдача решений

о переводе жилого помещения

в нежилое или нежилого помещения

в жилое помещение"

(с изменениями от 4 июля 2013 г.)

                                                    Главе города Ангарска

                                                               В.В.Жукову

                             Заявление

                на выдачу Акта приемочной комиссии

   о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого)

          помещения при переводе в нежилое (жилое) помещение

Собственник объекта недвижимости:

_________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество гражданина, место регистрации проживания,

                    если заказчик - физическое лицо;

_________________________________________________________________________

        полное наименование и местонахождение юридического лица

               в соответствии с учредительным документом

_________________________________________________________________________

почтовый адрес, телефон, факс

на основании документа, подтверждающего право собственности:

_________________________________________________________________________

       (название документа, N и дата выдачи, N и дата регистрации)

     Прошу  выдать  Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и

(или)  перепланировки  жилого (нежилого) помещения при переводе в нежилое

(жилое) помещение, расположенного по адресу:_____________________________

     Постановление   администрации  города  Ангарска  о  переводе  жилого

(нежилого)        помещения        в      нежилое    (жилое)    помещение

 N ________ от _______________

     Фактические    характеристики   объекта  капитального  строительства

(после окончания переустройства и (или) перепланировки):

     Общая площадь (м2)____________

     Прилагаемые документы:

     1. Копия постановления о переводе жилого помещения;

     2. Договор на выполнение подрядных работ;

     3. Копия свидетельства организации, выполняющей подрядные работы;

     4. Технический паспорт;

     5. Исполнительная съемка;

     6.  Акты  освидетельствования  скрытых  работ, выполненные подрядной

организацией;

     7.    Акт    разграничения    балансовой    принадлежности,  который

переоформляется    совместно    с    электрической    сетевой   компанией

собственниками жилья (управляющей компанией);

     8.  Договор  электроснабжения со сбытовой компанией об осуществлении

технологического      присоединения    к    электрической    сети    ГУЭП

"Облкоммунэнерго";

     9.  Договор  аренды  земельного участка для организации парковочного

кармана, заключенный с ДУМИ (при необходимости);

     10.    Договор    на   присоединение  объекта  дорожного  сервиса  к

автомобильной  дороге  с  владельцем  автомобильной дороги согласно ст.22

Федерального  закона  "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности

в    Российской    Федерации    и    о  внесении  изменений  в  отдельные

законодательные акты Российской Федерации" от 08.11.2007 N 257-ФЗ.

Заявитель	_____________	_____________	_____________
	Ф.И.О.	дата	подпись