Приложение

Приложение

к Приказу Министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

от 28 июня 2012 г. N 179-МПР

Приложение 2

к Административному регламенту предоставления

государственной услуги "Предоставление гражданам субсидий

на оплату жилых помещений и коммунальных услуг"

                                 В уполномоченный орган по предоставлению

                                 субсидий города (р-на) _________________

                                 от гражданина(ки) ______________________

                                 номер дом. телефона ___________________,

                                 номер раб. телефона ___________________,

                                 номер контактного телефона ____________.

                         Примерная форма заявления       

                   о предоставлении субсидии на оплату

                  жилого помещения и коммунальных услуг

      1. Прошу предоставить субсидию мне и членам моей семьи:

N п/п	Фамилия, имя и (если имеется) отчество	Степень родства	N паспорта, кем и когда выдан	Наличие льгот (мер социальной поддержки, компенсаций)

      в настоящее  время  зарегистрированных по месту жительства  в жилом

помещении по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

      Выплату субсидии прошу осуществлять через:

      - банк или иную кредитную организацию ____________________________;

                                      (наименование банка и лицевой счет)

      - организацию федеральной почтовой связи;

      - иную организацию, осуществляющую доставку компенсации

________________________________________________________________________.

                          (наименование организации)

      2. Представленные мною документы   и копии документов  в количестве

_________ шт., в том числе:

      а) копии документов,  подтверждающих  правовые основания  отнесения

лиц, проживающих совместно с гражданином по месту постоянного жительства,

к членам его семьи (свидетельство о рождении, о заключении брака, акт   о

назначении   опекуна   (попечительства),   решение   суда об установлении

родственных связей);

      б) документы,   содержащие   сведения  о  лицах, зарегистрированных

совместно с гражданином  по  месту  его постоянного жительства (справка о

составе  семьи  гражданина с указанием  степени  родства и (или) свойства

членов семьи);

      в) документы, подтверждающие  доходы гражданина и членов его семьи,

учитываемые  при  решении вопроса  о  предоставлении субсидии (справка  о

пособиях,   пенсиях,   справка  из  Службы занятости  населения Иркутской

области в случае признания граждан  безработными и размере получаемых ими

пособий по безработице). Индивидуальные предприниматели для подтверждения

получаемых ими доходов представляют  документы, предусмотренные налоговым

законодательством   Российской   Федерации   для   избранной  ими системы

налогообложения, что удостоверяется документом налогового органа;

      г) документы, содержащие   сведения о платежах за жилое помещение и

коммунальные услуги, начисленных за последний перед подачей  заявления  о

предоставлении субсидии месяц, и о наличии (отсутствии) задолженности  по

оплате жилого помещения и коммунальных услуг (квитанция об оплате);

      д) копии документов, подтверждающих право гражданина и (или) членов

его семьи  на  льготы, меры социальной поддержки,  компенсации  по оплате

жилого   помещения  и  коммунальных   услуг   (удостоверение,    справка,

свидетельство о праве на льготы);

      е) копии документов,   удостоверяющих  принадлежность гражданина  и

членов его семьи к гражданству  Российской Федерации и (или) государства,

с которым   Российской   Федерацией   заключен   международный договор, в

соответствии  с  которым  предусмотрено предоставление субсидий на оплату

жилого помещения и коммунальных услуг.

      ж) копии документов,   подтверждающих правовые основания владения и

пользования гражданином жилым помещением, в котором он зарегистрирован по

месту постоянного жительства.

      3. Обязуюсь использовать    субсидии   только   для оплаты   жилого

помещения и коммунальных услуг (в том числе на приобретение твердых видов

топлива при наличии печного отопления и баллонов со сжиженным газом) и  в

случае   изменения   места   постоянного жительства,  изменения основания

проживания, состава семьи, моего   гражданства и (или) членов моей семьи,

материального   положения и (или) членов моей семьи  (если эти  изменения

повлекли   утрату   права   на   получение субсидии обязуюсь в течение 20

календарных   дней   после   наступления   перечисленных    обстоятельств

представить документы, подтверждающие такие обстоятельства.

      4. С установленными   Правилами   предоставления субсидий на оплату

жилого   помещения  и  коммунальных услуг, утвержденными   постановлением

Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2005 года N 761, в   том

числе по   проверке в налоговых, таможенных и иных органах (организациях)

представленных   сведений   о   доходах, приостановлению  и   прекращению

предоставления субсидий, ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

"___" ___________ 20___ года           __________________________________

                                          (личная подпись гражданина)

Документы приняты "__" __ 20__ года

и зарегистрированы под N __________    __________________________________

                                             (подпись специалиста)

_________________________________________________________________________

                            Расписка-уведомление

Документы приняты "___" ____ 20___ года

и зарегистрированы под N ______________ _________________________________

                                               (подпись специалиста)