Приложение N 3. Формы документов о продлении, переоформлении свидетельства об аккредитации, реестра аккредитованных граждан и организаций, привлекаемых службой по охране природы и озера Байкал Иркутской области в качестве экспертов, экспертных организаций к проведению мероприятий по надзору при осуществлении проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

Приложение N 3

к Приказу Службы по охране природы

и озера Байкал Иркутской области

от 15 марта 2013 г. N 1ПР-СЛ

                                                                  (формы)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                  Заявление 

                         о продлении срока действий# 

                        свидетельства об аккредитации

     В  службу  по  охране  природы  и  озера  Байкал  Иркутской  области

на продление  срока действия  свидетельства  об  аккредитации  в качестве

эксперта (экспертной организации), привлекаемого(ой)  службой  по  охране

природы  и  озера  Байкал  Иркутской  области  к  проведению  мероприятий

по надзору

     1. От ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

          юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

     2. Место нахождения (жительства) ___________________________________

     и места осуществления деятельности _________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются почтовые адреса нахождения и места осуществления

     деятельности, номера телефонов, факсов, адреса электронной почты)

     3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной

организации: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

            (срок действия свидетельства об аккредитации (дата)

     4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации:

_________________________________________________________________________

     5. К   настоящему   заявлению   прилагается    копия   свидетельства

     об аккредитации на _____ л. в 1 экз.

     6. Заявление составлено "___" _________ 20__ г.              М.П.

_______________________   __________________________   __________________

(наименование должности    (подпись руководителя       (инициалы, фамилия

     руководителя          юридического лица или           руководителя

 юридического лица)       представителя юридического    юридического лица

                              лица, гражданина)         или представителя

                                                       юридического лица,

                                                           гражданина)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                 Заявление

             о переоформлении свидетельства об аккредитации

     В  службу  по  охране  природы  и  озера  Байкал  Иркутской  области

на продление  срока  действия  свидетельства об  аккредитации  в качестве

эксперта (экспертной  организации), привлекаемого(ой) службой  по  охране

природы  и  озера  Байкал  Иркутской  области  к  проведению  мероприятий

по надзору

     1. От ______________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

        юридического лица либо фамилия, имя и отчество гражданина)

     2. Информация о свидетельстве об аккредитации  эксперта,  экспертной

     организации: _______________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

     ____________________________________________________________________

            (срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

     ____________________________________________________________________

    (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

         юридического лица либо фамилия, имя, отчество гражданина,

              которому выдано свидетельство об аккредитации)

     ____________________________________________________________________

      (вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть

           привлечено в качестве эксперта, экспертной организации)

     3. Основания переоформления:

     а) _________________________________________________________________

          (реорганизация в форме преобразования экспертной организации,

          изменение ее наименования или места нахождения либо изменение

            фамилии, имени, отчества эксперта или места его жительства)

     б) _________________________________________________________________

       (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

              юридического лица либо фамилия, имя, отчество гражданина)

     Место нахождения (жительства) ______________________________________

     и места осуществления деятельности _________________________________

     ____________________________________________________________________

          (указываются почтовые адреса нахождения и места осуществления

        деятельности, номера телефонов, факсов, адреса электронной почты)

     4. Информация о новом виде деятельности, при проверке которого

заявитель   может   быть  привлечен  в   качестве  эксперта,   экспертной

организации:

_________________________________________________________________________

   (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "а" пункта 3

                           настоящего заявления)

     5. Реквизиты     документа,     подтверждающего     факт    внесения

соответствующих   изменений   в   документ,    удостоверяющий   личность,

для эксперта либо  в Единый  государственный  реестр  юридических лиц для

экспертной организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. К   настоящему   заявлению   прилагаются   документы   по   описи

от "___" _________ 20____ г.

     7. Заявление составлено "___" _________ 20___ г.          М.П.

_______________________   ______________________   ______________________

(наименование должности   (подпись руководителя      (инициалы, фамилия

     руководителя           юридического лица            руководителя

  юридического лица)        или представителя          юридического лица

                           юридического лица,         или представителя

                             гражданина)              юридического лица,

                                                         гражданина)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                 Реестр

            аккредитованных граждан и организаций, привлекаемых

         службой по охране природы и озера Байкал Иркутской области

               в качестве экспертов, экспертных организаций

          к проведению мероприятий по надзору при осуществлении

        проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

N п/п	Дата внесения в реестр	Организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименование заявителя	Почтовый адрес местонахождения заявителя	Вид надзора	ИНН заявителя, дата постановки на учет в налоговом органе	Государственный регистрационный номер	Дата внесения изменений в реестр, основание	Дата исключения из реестра, основание
1.
2.
3.