Приложение. Изменения в долгосрочную целевую программу модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011 - 2012 годы, утвержденную Постановлением Правительства Иркутской области от 31 марта 2011 года N 88/1-ПП

Приложение

к Постановлению Правительства Иркутской области

от 6 декабря 2012 г. N 699-ПП

Изменения в долгосорочную# целевую программу
модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011 - 2012 годы,
утвержденную Постановлением Правительства Иркутской области
от 31 марта 2011 года N 88/1-ПП (далее - Программа)

1. Раздел 1 "Паспорт Программы" изложить в следующей редакции:

Наименование программы	Программа модернизации здравоохранения Иркутской области (наименование субъекта Российской Федерации) на 2011 - 2012 годы.
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации	Министерство здравоохранения Иркутской области
Основание для разработки программы	Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Срок реализации программы	2011 - 2012 годы
Объемы и источники финансирования программы	Наименование задачи	Всего	в т.ч. средства
			ФФОМС	Консолидированного бюджета субъекта РФ	ТФОМС
	2011 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	2 089 935,0	1 925 944,8	163 990,2	0,0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	8 435,3	0,0	8 435,3	0,0
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	3 395 527,4	1 444 952,4	1 795,3	1 948 779,7
	2012 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	2 260 301,2	2 125 575,6	134 725,6	0,0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	449 839,0	437 565,0	12 274,0	0,0
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	5 284 128,2	3 236 298,2	1 611,2	2 046 218,8

* с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий в 2011 году;

** с учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 года в результате их не полного расходования в 2011 году, за исключением заключенных контрактов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий в 2011 году.

ГАРАНТ:

Пункт 2 настоящих изменений распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2012 г.

2. Раздел 3 "Система мероприятий по реализации Программы модернизации здравоохранения" изложить в новой редакции согласно приложению 1 к изменениям в Программу.

3. В разделе 4 "Пояснительная записка":

подраздел 4.4.1 "Развитие службы скорой помощи" изложить в следующей редакции:

"Служба скорой медицинской помощи Иркутской области представлена 8 самостоятельными станциями и 51 отделением при центральных районных больницах, городских больницах, участковых больницах и амбулаториях, 1 больницей скорой медицинской помощи в г.Ангарске.

Всего единиц санитарного транспорта в Иркутской области - 357: 343 единицы в структуре станций и отделений скорой медицинской помощи, 14 единиц у ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области" (из 343 единиц основное число единиц санитарного транспорта составляют автомобили класса A - 195 (56,9%), автомобилей класса B - 141 (41,1%), автомобилей класса C - 7 (2%)).

Скорая медицинская помощь оказывалась в 2009 г. 965 бригадами, из которых врачебными были 399 (41,3%), фельдшерскими - 566 (58,7%). Обеспеченность врачебными бригадами на 1000 человек в 2009 г. составила 0,16; фельдшерскими бригадами - 0,22. Укомплектованность службы составила 76,1%, в т.ч.: врачами - 61,3%; средним медицинским персоналом - 87,8%; младшим медицинским персоналом - 51,1%; водителями - 89,7%.

В 2009 г. по области было зарегистрировано 975611 обращений населения на службу скорой медицинской помощи, или 389 на 1000 населения (2008 г. - 379). Число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях по сравнению с 2008 г. уменьшилось на 739 человек (-11,2%), также на 38,4% уменьшилось число пострадавших со смертельным исходом (2009 г. - 261 человек, в 2008 г. - 424 человека).

Таблица 7

Структура вызовов СМП

Профиль бригад	Число выездных бригад (смен)	Число лиц, которым оказана помощь бригадами
Врачебных общепрофильных	223	215496
из них: для оказания медицинской помощи детскому населению	39	17148
Фельдшерских	6715	574876
Интенсивной терапии (БИТ)	28	9399
Психиатрических	17	17118
Других специализированных - всего	129	112935
в том числе: кардиологические	27	19477
неврологические	11	12920
акушерско-гинекологические	4	2724
реанимационные	40	25516
педиатрические	47	52298
Всего		1059907

В целом по области у 85,7% выездов бригад скорой медицинской помощи время доезда находится в интервале до 20 мин.

Основными задачами службы скорой медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения на 2011 - 2014 годы являются:

- оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного;

- внедрение стандартов медицинской помощи для догоспитального этапа;

- внедрение целевых показателей эффективности работы скорой медицинской помощи (время приезда на вызов, время транспортировки в стационар, догоспитальная летальность, классификатор результатов вызова).

С целью выполнения указанных задач планируется:

- обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи (приобретение 140 автомобилей скорой помощи, в том числе класса А - 93 шт. класса В - 41 шт. и класса С - 6 шт.);

- оснащение 304 единиц санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств на общую сумму 11824,735 тыс. руб.;

- оборудование 39 дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием для организации автоматизированных рабочих мест диспетчеров скорой медицинской помощи на общую сумму 3925,265 т.р. (1 комплект для оборудования станций (отделений) медицинской помощи 2 персональных компьютера для мониторинга санитарного санитарного# транспорта, 1 высокоскоростной принтер для печати карты вызовов скорой медицинской помощи, для МБУЗ города Иркутска "Станция скорой медицинской помощи" предусмотрено 2 комплекта оборудования и оборудование (2 сервера) для установки телематического программного сервера.

Наименование медицинской организации	Бортовая аппаратура спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS		Оборудование станций (отделений) медицинской помощи
	Кол-во, ед.	Сумма, руб.	Кол-во, компл.	Сумма, руб.
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи " г.Братска	24	933 600,00	2	180 270,00
МБУЗ "Вихоревская городская больница"	2	77 800,00
МУЗ "Железногорская центральная районная больница"	10	389 000,00	1	90 135,00
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г.Усть-Илимск	9	350 100,00	1	90 135,00
МУ "Усть-Илимская центральная районная больница"	2	77 800,00
МБУЗ "Саянская городская больница"	2	77 800,00	1	90 135,00
МБУЗ "Зиминская городская больница"	5	194 500,00	1	90 135,00
МБУЗ "Заларинская центральная районная больница"	3	116 700,00	1	90 135,00
МБУ "Балаганская центральная районная больница"	2	77 800,00	1	90 135,00
МБУЗ "Нукутская центральная районная больница"	3	116 700,00	1	90 135,00
МБУЗ города Иркутска "Станция скорой медицинской помощи"	78	3 033 335,00	2	590 270,00
МУЗ "Центральная районная больница Иркутского района"	9	350 100,00	1	90 135,00
МБУЗ Шелеховского района "Шелеховская центральная районная больница"	5	194 500,00	1	90 135,00
МБУЗ "Слюдянская Центральная районная больница"	8	311 200,00	1	90 135,00
МБЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г.Усолье-Сибирское	8	311 200,00	1	90 135,00
МЛПУ "Белореченская участковая больница"	4	155 600,00	1	90 135,00
МБУЗ "Тулунская городская больница"	10	389 000,00	1	90 135,00
МБУЗ "Нижнеудинская центральная районная больница"	7	272 300,00	1	90 135,00
МБУЗ "Куйтунская центральная районная больница"	4	155 600,00	1	90 135,00
МУЗ "Тайшетская станция скорой медицинской помощи"	7	272 300,00	1	90 135,00
МБУЗ "Тайшетская Центральная районная больница"	8	311 200,00	1	90 135,00
МБУЗ "Чунская центральная районная больница"	3	116 700,00	1	90 135,00
МБУЗ "Усть-Кутская Центральная районная больница"	4	155 600,00	1	90 135,00
МБУЗ "Казачинско-Ленская Центральная районная больница"	2	77 800,00	1	90 135,00
МБУ "Киренская центральная районная больница"	3	116 700,00	1	90 135,00
МБУЗ "Катангская центральная районная больница"	1	38 900,00
МУЗ "Эхирит-Булагатская районная больница"	3	116 700,00	1	90 135,00
МБУЗ "Боханская центральная районная больница"	3	116 700,00	1	90 135,00
МБУЗ "Осинская центральная районная больница"	4	155 600,00	1	90 135,00
МБУЗ "Ольхонская центральная районная больница"	2	77 800,00	1	90 135,00
МБУЗ "Баяндаевская центральная районная больница"	3	116 700,00	1	90 135,00
МБУЗ "Усть-Удинская центральная районная больница"	2	77 800,00	1	90 135,00
МБУЗ "Качугская центральная районная больница"	5	194 500,00	1	90 135,00
МБУЗ "Жигаловская центральная районная больница"	2	77 800,00	1	90 135,00
МБУ "Станция скорой медицинской помощи" г.Черемхово	8	311 200,00	1	90 135,00
МБЛУ "Больница г.Свирска"	2	77 800,00	1	90 135,00
МБУЗ "Михайловская центральная районная больница"	3	116 700,00	1	90 135,00
МБУЗ "Аларская центральная районная больница"	3	116 700,00	1	90 135,00
МБУЗ "Центральная районная больница г.Бодайбо"	3	116 700,00	1	90 135,00
МУЗ "Центральная районная больница" п. Мама	2	77 800,00
МАУЗ Ангарского муниципального образования "Больница скорой медицинской помощи"	22	855 800,00	1	90 135,00
ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области"	14	544 600,00
Итого	304	11 824 735,00	39	3 925 265,00

в подразделе 4.9. "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение":

после 86 абзаца после слов "В рамках решения задачи "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" в 2011 - 2012 году будут реализованы мероприятия, в соответствии с указанной ниже схемой распределения средств:" таблицу изложить в следующей редакции:

Наименование мероприятия	Стоимость, тыс.руб.	Источник финансирования	Кол-во ЛПУ	Кол-во ед.	АРМ, для которых необходимо дополнительное оборудование, с учетом замены имеющегося, которое не удовлетворяет требованиям
					2011	2012
					Сумма, тыс. руб.	Сумма, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.
Раздел 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
1.1.1. Формирование информационно-технологической инфраструктуры
Персональные компьютеры, в т.ч. для ведения электронной медицинской карты (включая тонкие клиенты)	153 909,1	ФФОМС	118	6 297		153 909,1
Серверное оборудование (для обеспечения функционирования общесистемной инфраструктуры - контроллеры доменов, файл-серверы, шлюзы и прочее)	27 624,9	ФФОМС	117	122		27 624,9
Сканеры ШК + Картридеры (1 комплект на учреждение)	2 052,0	ФФОМС	117	171		2 052,0
Принтеры	5 189,7	ФФОМС	116	2 068		5 189,7
МФУ	5 711,9	ФФОМС	114	1 032		5 711,9
Итого:	194 487,60	ФФОМС				194 487,6
1.1.2. Организация локальных вычислительных сетей (ЛВС)
Организация локально-вычислительных сетей	105 898,90	ФФОМС	112	112		105 898,9
1.1.3. Софинансирование мероприятия 1, в т.ч. на монтаж ЛВС, на подключение к Интернет по технологии широкополосного доступа не менее 512 Кбит/сек и т.д.
Подключение по технологии xDSL	20 709,30	КБ	38		8435,3	12 274,0
1.1.4. Внедрение сегмента ЕГИСЗ (организация информационного обмена по защищенным каналам связи, типовое ПО для ведения ЭМК)
Региональный сегмент ЕГИСЗ (ЭМК, в т.ч. лабораторный модуль, VPN -сеть)	70112,00	ФФОМС	118	118		70112,0
1.1.5.Система криптографической защиты информации
Система криптографической защиты информации	15000	ФФОМС	118	118		15000
1.1.6. Обучение медицинского персонала
Обучение медицинских работников основам работы с ПК	2 179,50	ФФОМС	115,00	122,00		2 179,5
1.1.7. Создание регионального информационного ресурса по централизованному хранению и обработке ЭМК.
Создание регионального информационного ресурса на базе ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница (обеспечение необходимым серверным оборудованием, установка и настройка СУБД, серверов-приложений, web-серверов и прочее), интеграция и обмен данными с федеральным ЦОД.	14 925,00	ФФОМС	1	1		14 925,0
Итого по 1.1. разделу:	423 312,30				8435,3	414 877,0
Ожидаемый результат: Оснащение техническими средствами (оборудование и программное обеспечение), необходимыми для функционирования АРМ различных компонентов регионального фрагмента единой МИС, в том числе обеспечение подключения к сетям передачи данных локального (ЛВС) и внешних уровней (КСПД, Интернет), а также организация регионального информационного ресурса по централизованному хранению и обработке ЭМК пациентов с интеграцией и обменом данными с федеральным ЦОД.
Раздел 1.2. Запись к врачу в электронном виде
1.2.1. Приобретение инфоматов
Приобретение инфоматов и интеграция с МИС ЛПУ	5 236,50	ФФОМС	67	69		5 236,5
Итого по 1.2. разделу:	5 236,50	ФФОМС	67	69		5 236,5
Ожидаемый результат: Обеспечение электронной записи на прием к врачу с использованием информационно-справочных сенсорных терминалов.
Раздел 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
1.3.1. Оснащение комплексом технических средств телемедицинских абонентских пунктов и консультационных центров
Оснащение комплексом технических средств телемедицинских абонентских пунктов	21 100	ФФОМС	25	25		21 100,0
Ожидаемый результат: Создание и оснащение консультирующих центров и абонентских пунктов региональной телемедицинской сети здравоохранения Иркутской области. Внедрение электронного документооборота/
Итого по 1 мероприятию:	449 648,8	ФФОМС, КБ			8 435,3	441 213,5
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Раздел 2.1. Внедрение региональных информационных систем ведения единого регистра медицинских работников
Интеграция используемого программного обеспечения для бухгалтерского и кадрового учета с единым регистром медицинских работников	5 085,5	ФФОМС	118	118		5 085,5
Раздел 2.2. Внедрение региональных информационных систем ведения электронного паспорта медицинских учреждений.
Интеграция используемого программного обеспечения для бухгалтерского и кадрового учета с электронным паспортом медицинского учреждения	3 540,00	ФФОМС	118	118		3 540,00
Итого по 2 мероприятию:	8 625,50	ФФОМС	118	236		8 625,50
Итого по всем мероприятиям:	458 274,30	ФФОМС, КБ			8435,3	449 839,00

после 87 абзаца после слов "В том числе доля финансовых средств, направляемых на информатизацию учреждений здравоохранения, оказывающих помощь детям, составит:" таблицу изложить в следующей редакции:

Общее финансирование, тыс. руб.			Финансирование на детство, тыс. руб.			Доля финансирования на детство, %
2011 г.	2012 г.	Итого	2011 г.	2012 г.	Итого	2011 г.	2012 г.	Итого
8 435,30	434 839,00	443 274,30	446,60	75 864,20	76 310,80	5,29%	17,45%	17,22%

Приложение 2 к подразделу 4.9. "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" Программы изложить в новой редакции согласно приложению 2 к изменениям в Программу.

4. В разделе 6 "Финансовое обеспечение Программы":

абзац третий изложить в новой редакции:

"Объем субсидии из бюджета ФФОМС определен распоряжениями Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р, от 22 октября 2012 года N 1969-р, имеет целевое назначение и не может быть использован на другие цели.";

в абзаце четвертом цифру "12 784 880,1" заменить цифрой "13 488 166,10";

в абзаце пятом цифру "8 467 050,0" заменить цифрой "9 170 336,00";

в абзаце шестом цифру "5 096 152,8" заменить цифрой "5 799 438,8";

в абзаце пятнадцатом цифру "7 290 982,4" заменить цифрой "7 994 268,4";

в абзаце шестнадцатом цифры "1 572 015,2", "1 437 289,6" заменить соответственно цифрами "2 260 301,2", "2 125 575,6";

в абзаце семнадцатом цифры "434 839,0" и "422 565,0" заменить соответственно цифрами "449 839,0" и "437 565,0";

таблицы 33, 34 изложить в новой редакции согласно приложению 3 к изменениям в Программу.

5. Приложения N 1 и N 2 к Программе изложить в новой редакции согласно приложениям 4 и 5 к изменениям в Программу.

6. Дополнить Программу Приложением N 5 "Оснащение службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом" согласно приложению 6 к изменениям в Программу.

Министр здравоохранения Иркутской области

Н.Г.Корнилов