Приложение N 1. Форма заявления о выплате компенсации ежемесячной платы в муниципальных бюджетных образовательных учреждениях дополнительного образования детей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку предоставления компенсации

части ежемесячной платы в муниципальных

бюджетных образовательных учреждениях

дополнительного образования детей

в сфере культуры

                              Форма заявления

                 о выплате компенсации ежемесячной платы

          в муниципальных бюджетных образовательных учреждениях

                    дополнительного образования детей

                             Директору

                             муниципального бюджетного образовательного

                             учреждения дополнительного образования детей

                             ___________________________________________

                             ___________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

                             от _______________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

                             проживающего (ей): ________________________

                             ___________________________________________

                             Паспорт: серия _________ N ________________

                             Выдан: ____________________________________

                             "_____" ___________________ 20___ г.

                             Тел: ______________________________________

                              Заявление

     Прошу  осуществлять  выплату  компенсации  части ежемесячной платы в

муниципальном   бюджетном   образовательном   учреждении  дополнительного

образования детей _______________________________________________________

за ______________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество ребенка (детей))

     К заявлению прилагаю:

     1. Копии документов, подтверждающих принадлежность семьи к категории

семей, обладающих правом на получение компенсации:

- _____________________________________________________ на ______ листах;

- _____________________________________________________ на ______ листах.

Компенсацию прошу осуществлять через ____________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование кредитной организации)

N _______________________________________________________________________

                               (номер счета)

"____" ___________ 20____ г.