Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 6
к Административному регламенту исполнения
государственной функции по лицензионному контролю
за соблюдением лицензионных требований лицензиатами,
осуществляющими деятельность по заготовке,
хранению, переработке и реализации лома черных металлов,
цветных металлов на территории Иркутской области
Российская Федерация
Служба потребительского рынка и лицензирования
Иркутской области
______________________________ "______" _______________ 20_____ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
_____________________________
(время составления акта)
______________________________ "______" _______________ 20_____ г.
(место проведения проверки) (дата начала проведения проверки)
Общая продолжительность проверки (количество рабочих дней / часов):
_________________________________________________________________________
Акт N ____
плановой (внеплановой) проверки соблюдения лицензионных требований
лицензиатом, осуществляющим деятельность по заготовке, хранению,
переработке и реализации лома черных (цветных) металлов
"__" ___________ 20__ по адресу/адресам: ___________________________
(дата начала проведения проверки) (место проведения проверки)
____________________________________________________________________
На основании распоряжения службы потребительского рынка
и лицензирования Иркутской области от _________________ N _____ проведена
плановая (внеплановая) проверка в отношении: ____________________________
_________________________________________________________________________
наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________,
осуществляющего деятельность по заготовке, хранению, переработке
и реализации лома ________________________
(черных, цветных)
металлов на основании лицензии от ______ N ____, выданной __________
____________________________________.
(наименование лицензирующего органа)
Продолжительность проверки: _______________________________________.
(дней / часов)
О проведении плановой проверки уведомлен (заполняется при проведении
выездной проверки) ______________________________________________________
________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, подпись, дата, время)
Копию распоряжения о проведении проверки получил (заполняется при
проведении выездной проверки): __________________________________________
________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки (заполняется в случае необходимости согласования
проверки с органами прокуратуры): _______________________________________
________________________________________________________________________.
Лицо (а), проводившее (ие) проверку: _______________________________
(фамилия, имя, отчество,
должность)
____________________________________________________________________
(в случае привлечения к участию в проверке экспертов,
экспертных организаций указываются ф.,и.,о., должности экспертов
и/или наименование экспертных организаций)
___________________________________________________________________.
При проведении проверки присутствовали: ____________________________
(фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется),
____________________________________________________________________
должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц)
или уполномоченного представителя юридического лица,
___________________________________________________________________.
уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя),
присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки установлено:
1. Наличие в доступном для обозрения месте информации:
а) наименование юридического лица или ф.и.о. индивидуального
предпринимателя, номера их телефонов ___________
___________________________________________________________________;
б) данные о лице, ответственном за прием лома _____________________;
в) распорядок работы ______________________________________________;
г) условия приема лома и цены на лом и отходы _____________________.
2. Наличие документации на приемном пункте:
а) лицензия или ее копия, заверенная лицензирующим органом _________
___________________________________________________________________;
б) нотариально заверенная копия свидетельства о внесении записи
в ЕГРЮЛ о юридическом лице или свидетельства о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя ____________________________;
в) инструкции о порядке:
- проведения радиационного контроля лома и отходов _________________
(черных, цветных)
металлов (согласованной в Роспотребнадзоре) _______________________;
- проведения проверки лома и отходов на взрывобезопасность ________;
- действий при обнаружении радиоактивного лома и отходов __________;
- действий при обнаружении взрывоопасных предметов ________________;
г) документы, подтверждающие право собственности или иное законное
основание на:
- земельный участок ________________________________________________
(реквизиты свидетельства о государственной
регистрации права собственности/ дата номер,
____________________________________________________________________
срок действия договора аренды/субаренды, реквизиты документа,
подтверждающего право арендодателя/ субарендодателя
____________________________________________________________________
сдавать земельный участок в аренду/субаренду, сведения
о государственной регистрации договора аренды,
___________________________________________________________________;
заключенного на срок не менее 1 года)
- здание (строение) ________________________________________________
(реквизиты свидетельства о государственной
регистрации права собственности
____________________________________________________________________
или инв. карточки учета объекта основных средств / дата, номер,
срок действия договора аренды / субаренды, реквизиты документа,
____________________________________________________________________
подтверждающего право арендодателя/субарендодателя сдавать здание
в аренду/субаренду,
___________________________________________________________________;
сведения о государственной регистрации договора аренды,
заключенного на срок не менее 1 года)
- сооружение (помещение) ___________________________________________
(наименование, реквизиты свидетельства
о государственной регистрации права
____________________________________________________________________
собственности или инв. карточки учета объекта основных средств/ дата,
номер срок действия договора аренды/ субаренды,
___________________________________________________________________;
реквизиты документа, подтверждающего право арендодателя /
субарендодателя сдавать сооружение в аренду/субаренду)
д) документы на технические средства, оборудование, используемое для
осуществления деятельности по заготовке, хранению, переработке
и реализации лома ___________________________ металлов (в т.ч. документы,
(черных, цветных)
подтверждающие право собственности или иное законное основание
на технические средства и оборудование; техническая документация
и документы, подтверждающие их соответствие установленным требованиям),
а именно на:
- пресс для пакетирования лома черных металлов (с усилием
прессования не менее 2500 кН), либо пресс-ножниц (с усилием реза не менее
3000 кН), либо установки для дробления и сортировки легковесного лома
(с мощностью привода не менее 495 кВт): _________________________________
(марка, заводской номер, усилие
прессования/усилие реза/мощность
привода,
____________________________________________________________________
реквизиты договора аренды/субаренды, инвентарной карточки учета
объекта основных средств,
___________________________________________________________________;
наименование технического документа)
- оборудование для сортировки или измельчения стружки: _____________
____________________________________________________________________
(марка, заводской номер, реквизиты
___________________________________________________________________;
договора аренды/субаренды, инвентарной карточки учета объекта
основных средств, наименование технического документа)
- оборудование для определения химического состава лома
цветных металлов ________________________________________________________
____________________________________________________________________
(марка, заводской номер оборудования в лаборатории, используемого
для определения химического состава
____________________________________________________________________
лома цветных металлов, реквизиты договора аренды/субаренды,
инвентарной карточки учета объекта основных
средств, ________________________________________________________________
наименование технического документа, дата последней поверки
оборудования, реквизиты документа,
___________________________________________________________________;
подтверждающего соответствие лаборатории установленным требованиям)
- пресс для пакетирования лома цветных металлов ____________________
____________________________________________________________________
(марка, заводской номер, реквизиты договора
____________________________________________________________________
аренды/субаренды, инвентарной карточки учета объекта
основных средств, наименование технического документа)
- оборудование, используемое для проведения радиационного контроля
лома и отходов лома ______________________ металлов: _______________
(черных, цветных)
____________________________________________________________________
(марка, заводской номер, реквизиты договора
____________________________________________________________________
аренды/субаренды, инвентарной карточки учета объекта
основных средств, наименование технического,
___________________________________________________________________;
документа дата последней поверки)
- весовое оборудование _____________________________________________
(марка, заводской номер, реквизиты договора
аренды/субаренды,
___________________________________________________________________;
инвентарной карточки учета объекта основных средств, наименование
технического документа, дата последней поверки)
- грузоподъемные механизмы и оборудование __________________________
(марка, заводской номер,
____________________________________________________________________
реквизиты договора аренды/субаренды, инвентарной карточки учета
объекта основных средств,
____________________________________________________________________
наименование технического документа, реквизиты свидетельства
о регистрации опасных производственных объектов,
____________________________________________________________________
реквизиты заключения экспертизы промышленной безопасности
(если нормативный срок службы крана истек),
___________________________________________________________________;
реквизиты письма об утверждении заключения экспертизы
промышленной безопасности)
- оборудование для резки ___________________________________________
(марка, заводской номер, реквизиты договора
аренды/субаренды,
___________________________________________________________________;
инвентарной карточки учета объекта основных средств, наименование
технического документа)
- другое оборудование и инвентарь: _________________________________
___________________________________________________________________.
3. Наличие оборудования на данном месте осуществления лицензируемого
вида деятельности ______________________________________________________.
4. Наличие площадки с твердым (асфальтовым, бетонным) покрытием,
предназначенном для хранения лома и отходов _____________________________
металлов __________________________________________________.
(черных, цветных)
5. Порядок приема и учета лома и отходов _________________ металлов:
(черных, цветных)
а) наличие заявлений лиц, сдающих лом цветных металлов _____________
________________________________________________________________________;
б) наличие приемосдаточных актов и соблюдение требований
их заполнения в соответствии с приложением N 1 к постановлениям
Правительства Российской Федерации от 11.05.2001 N 369, 370
"Об утверждении правил обращения с ломом и отходами черных металлов,
цветных металлов и их отчуждения"
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
в) наличие доверенностей от собственников лома и отходов черных
металлов
___________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
г) наличие книги учета приемо-сдаточных актов и соблюдение
требований ее заполнения ________________________________________________
________________________________________________________________________;
д) обеспечение контроля радиационной безопасности и проверки
на взрывобезопасность ___________________________________________________
________________________________________________________________________.
6. Порядок учета отчужденного лома и отходов _____________ металлов:
(черных, цветных)
а) наличие журнала регистрации отгруженного лома и отходов
и соблюдение требований его заполнения __________________________________
________________________________________________________________________;
б) наличие транспортных накладных и соблюдение требований
их заполнения ___________________________________________________________
________________________________________________________________________.
7. Наличие работников, имеющих необходимую квалификацию для
осуществления лицензируемого вида деятельности:
а) контролер лома и отходов металла 2 разряда ______________________
(ф.и.о., реквизиты
трудового договора,
___________________________________________________________________;
реквизиты документа, подтверждающего квалификацию)
б) прессовщик лома и отходов металла 1 разряда _____________________
(ф.и.о., реквизиты
трудового договора,
___________________________________________________________________;
реквизиты документа, подтверждающего квалификацию)
в) лицо, ответственное за проведение радиационного контроля лома
и отходов металла _______________________________________________________
____________________________________________________________________
(ф.и.о., реквизиты трудового договора,
___________________________________________________________________;
реквизиты документа, подтверждающего квалификацию)
г) лицо, ответственное за проведение контроля лома и отходов металла
на взрывобезопасность ___________________________________________________
____________________________________________________________________
(ф.и.о., реквизиты трудового договора,
___________________________________________________________________;
реквизиты документа, подтверждающего квалификацию)
д) резчик лома _____________________________________________________
(ф.и.о., реквизиты трудового договора, реквизиты
документа, подтверждающего квалификацию)
___________________________________________________________________;
е) специалист на грузоподъемном оборудовании _______________________
(ф.и.о., реквизиты
трудового договора,
___________________________________________________________________;
реквизиты документа, подтверждающего квалификацию, информация
о повторной проверке знаний)
ж) стропальщик _____________________________________________________
(ф.и.о., реквизиты трудового договора,
реквизиты документа, подтверждающего квалификацию
___________________________________________________________________;
информация о повторной проверке знаний)
з) аттестационная комиссия _________________________________________
(ф.и.о., реквизиты документа,
подтверждающего полномочия по аттестации)
___________________________________________________________________.
Выводы по результатам проведения проверки: _________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Журнал учета проверок: ____________________________________________.
(не) имеется, (не) прошит, (не) пронумерован,
(не) удостоверен печатью)
Запись о проведенной проверке в журнале учета проверок: ___________.
(не) внесена)
Акт проверки составлен на ______ страницах.
Подписи лиц, проводивших проверку:
____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
С актом ознакомлен, экземпляр акта получил
_______________ / __________________________ / _____________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность)
"____" ________________ 20___ г.
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________
(пометка
____________________________________________________________________
уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего (их) проверку)
<< Приложение 5 Приложение 5 |
||
Содержание Приказ Службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области от 31 мая 2013 г. N 5-СПР "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.