Приложение 2. Паспорт семейного (родового) захоронения (форма)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение 2

к Порядку деятельности

общественных кладбищ

на территории муниципального

образования города Братска

                   Паспорт семейного (родового) захоронения

                                  (форма)

                      "___" ____________ N _______

                 (дата, регистрационный номер паспорта)

 1. Сведения о лице, ответственном за семейное (родовое) захоронение:

 ________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

 ________________________________________________________________________

                               (Адрес)

 2. Основания выдачи паспорта семейного (родового) захоронения:

 ________________________________________________________________________

    (реквизиты постановления администрации муниципального образования

        города Братска о создании семейного (родового) захоронения)

 3. Наименование общественного кладбища

 ________________________________________________________________________

 4. Размер участка земли ___________ кв. м

 5. Номер квартала ______________________

 6. Сведения о лицах, захороненных на семейном (родовом) захоронении:

 6.1. ___________________________________________________________________

 (Ф.И.О., N могилы)

 "____" __________________ г.               "____" ___________________ г.

           (дата смерти)                            (дата захоронения)

 6.2. ___________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., N могилы)

 "____" ________________                    "____" ___________________ г.

         (дата смерти)                             (дата захоронения)

 6.3. ___________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., N могилы)

 "____" ________________                    "____" ___________________ г.

          (дата смерти)                             (дата захоронения)

 6.4. ___________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., N могилы)

 "____" __________________ г.               "____" ___________________ г.

          (дата смерти)                             (дата захоронения)

 6.5. ___________________________________________________________________

                              (Ф.И.О., N могилы)

 "____" __________________ г.                "____" ___________________ г.

          (дата смерти)                             (дата захоронения)

 Подпись __________________ М.П. _____________________

                                 (расшифровка подписи)

 "____" ____________________ г.

      (дата выдачи паспорта)