Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Иркутска от 18 мая 2017 г. N 031-06-480/7 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на строительство,

продление срока действия разрешений

на строительство"

(с изменениями от 27 сентября 2016 г., 18 мая 2017 г.)

                                  Начальнику отдела выдачи разрешительной

                                     документации департамента реализации

                                      градостроительной политики комитета

                                            по градостроительной политике

                                                 администрации г.Иркутска

                                    _____________________________________

                                   от ___________________________________

                                     (указывается полное наименование

                                  заявителя, его реквизиты, юридический и

                                        почтовый адрес и фактическое

                                      месторасположение (последнее при

                                   отличии от юридического адреса) - для

                                  юридических лиц; фамилия, имя, отчество

                                     заявителя (последнее при наличии),

                                    почтовый адрес, паспортные данные с

                                    указанием прописки - для физических

                                                     лиц)

                               Заявление

     Прошу выдать разрешение на  строительство,  реконструкцию,  продлить

срок действия разрешения на строительство  (ненужное вычеркнуть)  объекта

индивидуального жилищного строительства _________________________________

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

расположенного на земельном участке по адресу: __________________________

     Приложения:

     1) правоустанавливающие документы на земельный участок;

     2) градостроительный план земельного участка, выданный ____________;

                                                     указать дату выдачи;

     3) схема планировочной организации земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства.

     4)  описание  внешнего  облика  объекта  индивидуального  жилищного

строительства  (в  случае,  если  строительство или реконструкция объекта

индивидуального    жилищного    строительства    планируется  в  границах

территории    исторического   поселения  федерального  или  регионального

значения,  за  исключением случая, предусмотренного частью 10.2 статьи 51

Градостроительного кодекса Российской Федерации).

     Способ получения заявителем обратной корреспонденции:

     ____________________________ (указать: либо в форме электронного

                      документа, подписанного усиленной квалифицированной

                                    электронной подписью в Едином окне,

                                в многофункциональном центреотправлением)

     Дата ____________ Подпись/расшифровка подписи ______________________