Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Приватизация жилых помещений

муниципального жилищного фонда

муниципального образования "город Саянск"

                                  В администрацию _______________________

                                                   (населенного пункта)

                                  _______________________________________

                                         предприятия, учреждения)

                                  Заявитель (законные представители).

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Телефон: ______________________________

                               Заявление

     На  основании  Закона Российской Федерации "О приватизации жилищного

фонда  в  Российской  Федерации"  прошу(сим) Вас передать в собственность

(частную,  долевая,  совместная) занимаемое жилое помещение, состоящее из

_____  комнат(ы),  общей  площадью  _____  кв.м,  жилой площадью ________

кв.м,        расположенное        на      ____    этаже,    по    адресу:

________________________________________________________________________

                  (населенный   пункт,  микрорайон,  улица,  номер  дома,

номер квартиры)

     Мы  даем  согласие  в соответствии со ст.6, 9 Федерального Закона от

27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных" администрации городского

округа  муниципального  образования  "город Саянск" (далее - оператор) на

обработку    (в    том  числе  на  сбор,  использование,  систематизацию,

накопление,  хранение, уточнение, обновление, изменение, распространение,

передачу,  обезличивание, блокирование и уничтожение) персональных данных

(данных опекаемого) бессрочного действия.

Подписи членов семьи подтвержд. согласие на приватизац.	ФИО дата рождения, количество полных лет	Размер доли в праве	Сведения о регистрации по месту жительства с 1 января 1991 года с указанием дат (для несовершеннолетних фактическое место жительство с указанием даты)

     "__" ___________ 200_ г.

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (1.  В случае отсутствия зарегистрированного брака у заявителей, они

собственноручно  пишут  следующий  текст:  "Я,  Фамилия  Имя Отчество, на

момент подачи настоящего заявления в браке не состою". Дата, подпись.)

     (2.  В  случае  отсутствия  несовершеннолетних  детей  до  18 лет, у

заявителей,  они  собственноручно  пишут следующий текст: "Я, Фамилия Имя

Отчество,  на момент подачи настоящего заявления несовершеннолетних детей

в возрасте до 18 лет не имею" Дата, подпись.)

     Заявители гарантируют:

     -  что  ранее,  права  на  приобретение в собственность бесплатно, в

порядке  приватизации  жилых  помещений,  согласно  ст.11 "О приватизации

жилищного  фонда  в  РФ"  гражданами,  приобретающими  жилое  помещение в

собственность не использовано;

     -  что  в  данном  жилом  помещении  отсутствуют лица, сохранившие в

соответствии  с  законом право пользования жилым помещением, что квартира

в  споре  и  под  арестом  не  находится, не является предметом судебного

разбирательства;

     -  что  настоящий  порядок приватизации занимаемого жилого помещения

нами согласован и в дальнейшем претензий друг у другу иметь не будем.

___________________________________________________   ___________________

              (ФИО)                                        (подпись)

___________________________________________________   ___________________

___________________________________________________   ___________________

___________________________________________________   ___________________

___________________________________________________   ___________________

___________________________________________________   ___________________

___________________________________________________   ___________________

___________________________________________________   ___________________

Подписи членов семьи                    _________________________________

удостоверяю:                             (подпись, ФИО должностного лица)

Согласовано:

     1) Совершеннолетними заявителями право на приобретение в

собственность бесплатно в порядке приватизации жилых помещений

не использовано.

Инженер ООО "Расчетно-кассовый центр"            Константинова Л.Ф.

                             М.П."__" ___________ 200_ г.

     2) Лиц, обладающих правом пользования и не включенных в число

заявителей не имеется. Право на приобретение в собственность бесплатно,

в порядке приватизации жилых помещений, гражданами, приобретающими жилое

помещение проверено, препятствий нет.

Юрисконсульт                                        Васильева В.В.

                                  Расписка

                   в подаче документов на приватизацию

     Заявителями для рассмотрения вопроса приватизации жилого помещения

расположенного по адресу: _____________________ предоставлены следующие

документы:

N п/п	Наименование документов	Кол. Экз.		Кол. Лис.
		Под.	Коп.	Под.	Коп.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Инженер  ООО "Расчетно-кассовый центр"                 Константинова Л.Ф.

(должность сотрудника принявшего документы)  (подпись)   (Фамилия И.О.)

Дата составления расписки (___) _______ 200___ г.

Дата окончания срока рассмотрения заявления (___) _______ 200___ г.

                                Расписка

              заявителей в получении документов на приватизацию

N п/п	Наименование документов	Экз.	Листов
1	Договор передачи жилого помещения в собственность граждан	3	3
2	Выписка из реестра муниципального имущества	1	1
3	Заявление о государственной регистрации права муниципальной собственности	1	1
4	Заявление о переходе права собственности от правообладателя к заявителям	1	1
5

Выдал _________ (_________________________________________________)

       Подпись               (ФИО должность сотрудника)

Получил _________ (_______________________________________________)

         Подпись                   (ФИО полностью)

_________ (_______________________________________________________)

Дата выдачи (получения) документов "___" ________ 200__ г.