Приложение 1

Приложение 1

к Постановлению Правительства Иркутской области

от 26 сентября 2013 г. N 394-ПП

"Приложение 1

к Положению об областной государственной поддержке

перспективных выпускников образовательных организаций

высшего образования, расположенных на территории

Сибирского федерального округа, в целях привлечения

для работы в государственных организациях Иркутской области,

подведомственных министерству образования Иркутской области,

и в муниципальных общеобразовательных организациях

Иркутской области, расположенных в сельской местности,

рабочих поселках (поселках городского типа),

городах Иркутской области Бодайбо, Киренск, Усть-Кут

                   В областное государственное автономное образовательное

                             учреждение дополнительного профессионального

                        образования (повышения квалификации) специалистов

                        "Институт развития образования Иркутской области"

                          _______________________________________________

                          (ФИО и наименование образовательной организации

                          высшего образования, которую окончил выпускник)

                              Заявление

     Прошу    принять  документы  для  участия  в  конкурсе  на  оказание

областной    государственной    поддержки    перспективным    выпускникам

образовательных    организаций   высшего  образования,  расположенных  на

территории  Сибирского  федерального  округа,  в  целях  привлечения  для

работы      в    государственных    организациях    Иркутской    области,

подведомственных    министерству   образования  Иркутской  области,  и  в

муниципальных    общеобразовательных    организациях  Иркутской  области,

расположенных    в    сельской   местности,  рабочих  поселках  (поселках

городского  типа),  городах  Иркутской области Бодайбо, Киренск, Усть-Кут

(далее - конкурс).

     Выбранная вакансия _________________________________________________

_________________________________________________________________________.

     Обязуюсь  отработать  в образовательной организации не менее 5 лет с

даты    подписания  правового  акта  Правительства  Иркутской  области  о

победителях конкурса.

     Даю  свое  согласие на автоматизированную, а также без использования

средств  автоматизации  обработку  моих  персональных  данных,  а  именно

совершение    действий,  предусмотренных  пунктом  3  части  1  статьи  3

Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ "О персональных

данных",    указанных    в    документах,    для  проверки  достоверности

представленной мной информации.

     ___________________/________________________________/

           (подпись)        расшифровка подписи (ФИО)

     "___" _________ 20___ год".

Приложение 2

к Положению об областной государственной поддержке

перспективных выпускников образовательных организаций

высшего образования, расположенных на территории

Сибирского федерального округа, в целях привлечения

для работы в государственных организациях Иркутской области,

подведомственных министерству образования Иркутской области,

и в муниципальных общеобразовательных организациях

Иркутской области, расположенных в сельской местности,

рабочих поселках (поселках городского типа),

городах Иркутской области Бодайбо, Киренск, Усть-Кут

                              Анкета

1. Фамилия __________________ Имя ______________________ Отчество _________________

Место для фотографии

2. Пол
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
4. Домашний адрес (индекс, область, населенный пункт, адрес места жительства (регистрации), домашний телефон)
5. Полное наименование и адрес образовательной организации высшего образования (индекс, область, населенный пункт, юридический адрес, телефон), которую окончил выпускник
6. Дата и номер документа об образовании и о квалификации
7. Присвоенные специальность и квалификация по документу об образовании и о квалификации
8. Сведения о банковском счете: N банковского счета Адрес банка (отделения) БИК ИНН КПП Расчетный счет банка / корреспондентский счет
9. Выпускник рекомендован на участие в конкурсе ____________________________________________________________________________________________ (указать наименование образовательной организации высшего образования или сделать отметку о самовыдвижении)
10. ФИО ректора (проректора) образовательной организации высшего образования	____________/___________________________ (подпись) (расшифровка подписи (ФИО) "___" _____________ 20__ г.
11. ФИО выпускника	____________/___________________________ (подпись) (расшифровка подписи (ФИО) "___" _____________ 20__ г.